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Cuidados de enfermería en la fase Postoperatoria

Cuidados de enfermería en la fase Postoperatoria.

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Cuidados de enfermería en la fase Postoperatoria

  1. 1. FasePostoperato ria
  2. 2. ACTUACIONES GENERALES DEENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LAUNIDAD DE HOSPITALIZACIÓNQUIRÚRGICA  jhlig
  3. 3. Este periodo se iniciacuando el paciente unavez recuperado de laanestesia y estabilizadosu estado posquirúrgicoes trasladado a la unidadde hospitalización.
  4. 4. Tan pronto como se haya colocado en la camade la unidad el profesional de enfermeríarealizará una rápida valoración de la situacióndel paciente en cuanto a:Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas.   Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración.  Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y características. Valorar el apósito quirúrgico, y los drenajes si los hay.   Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. Valorar pérdidas hemáticas si las hay.  Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos, para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de
  5. 5. Tan pronto como se haya colocado en lacama de la unidad el profesional deenfermería realizará una rápidavaloración de la situación del paciente encuanto a:Controlar todos los catéteres, apósitos y vendajes.Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de lasvías de salida, apósitos, drenajes y sondas. Controlar la diuresis, al menos cada media horaValorar la necesidad de sondar al paciente si la vejigaestá distendida y sino orina en las 6-8 horas de lacirugía. valorar y paliar la presencia de dolor, náuseas y vómitos. controlar los efectos de la medicacíón administrada.
  6. 6.  Después de llevar a cabo la valoracióninicial completa del paciente ysatisfacer las necesidades másinmediatas, el profesional deenfermería autorizará la visita de losfamiliares para explicarles: 
  7. 7.  Como se encuentra el enfermo.  Si los signos vitales son estables. Objetivos y observación de los diferentes drenajes.  Vías intravenosas de los sueros.  Adormecimiento del paciente.  Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería. 
  8. 8. PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DEEl paciente presenta ENFERMERÍA  DOLORuna seria de - Identificar la localización.molestias y - Advertirle del dolor en laproblemas de diversa garganta.entidad, que pueden - Informarle de posiblesser aliviados por eltratamiento médico y molestias y doloreslos cuidados de articulares.enfermería - Interpretar a fondo suadecuados. Estos función respiratoria antes ypueden ser causa de después de lacomplicaciones sinoson tratados en su administración demomento.  analgésicos. - Analizar la persistencia de
  9. 9. HIPOTERMIA - El 60% de lospacientes experimentantener una temperaturacentral inferior a loslímites normales. Unahipotermiageneralizada ocurrecuando el pacientepresenta temperaturainferior a las 35ºCdurante elpostoperatorio con unaligera subida durante24-48 horas. 
  10. 10. HIPERTERMIA - Horas después de la cirugía esposible que experimente unaligera subida de temperatura,que puede mantenerse durante24-48 horas. - Iniciar la toma de temperaturacada 4-6 horas. 
  11. 11. NÁUSEAS Y VÓMITOS - Problema frecuente en elpostoperatorio. Ocasionado por elvaciamiento gástrico inadecuado. - Puede estar producido por dolorintenso, distensión abdominal, miedo,medicamentos, comer y beber antesde haber reanudado el peristaltismo,iniciación de reflejo de náuseas, etc. - Inclinar la cabeza del paciente haciaun lado. - Colocarlo en decúbito lateral. - Eliminar la ingesta por vía oral. - Indicarle que se sujete la zona deincisión con las manos cruzadas praaliviarle el dolor.- Ayudarle a realizarle una higienebucal con frecuencia. - Reiniciarle la dieta por vía oral unavez que los vómitos hayan
  12. 12. HIPO- Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma, y semanifiesta con un ruido característico. Suele aparecer tras la cirugíaabdominal.- Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras sebebe sorbos de agua, respirar el propio aire expulsado en una bolsa depapel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante variosminutos. 
  13. 13. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS YCUIDADOS DE ENFERMERÍA  1. SISTEMA RESPIRATORIO   - Atelectasia: enfermería aspirará frecuentemente las secreciones, realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos, realizar cambios posturales cada 2 horas, favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos. 
  14. 14. 2. SISTEMANeumonía: CIRCULATORIO enfermería Choque hipovolémico:administrará -enfermería repondrá líquidos para corregir laantibióticos, fisioterapia hipovolemia, administrarárespiratoria, drenaje líquidos, controlará laspostural, ejercicios de constantes vitales, sondajerespiración profunda y vesical para control de latos, cultivo de esputos, diuresis y análisis deetc.  sangre, etc. - Tromboflebitis: enfermería inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores, favorecerá la deambulación
  15. 15. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL ALTA HOSPITALARIAEl alta suele producirse durante el 3-5 día dependiendo de:- Tipo de intervención quirúrgica. - Condiciones de salud física y psíquica. - Condiciones socio-familiares. - El profesional de enfermería planificará sus actuaciones para el alta encuanto: a un programa de educación que contenga: educarlo para querealice su autocuidado y con ello su independencia. Hay aspectoscomunes sobre los que habrá que proporcionar información yenseñanza:- cuidados de la herida quirúrgica.- Actividad y ejercicio que el paciente debe realizar.- Dieta y restricciones dietéticas. - Eliminación urinaria y fecal. 

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