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Signos vitales

Pulso temperatura Frecuencia respiratoria Presión arterial

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Docente: Dr. José Fernández Andrade
UPAO 2014
DEFINICION:
 Se denominan signos vitales, a las señales o
reacciones que presenta un ser humano con vida que
revelan las funciones básicas del organismo.
 Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las
funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con
facilidad por los sentidos del examinador, o con la
ayuda de instrumentos sencillos (termómetro,
esfigmomanómetro).
Son hallazgos en la exploración física que
constituyen:
1° Evidencia de vida
2° Estado de Salud
3° Pronóstico
□ Permiten:
Tomar decisiones
Signos vitales
REGLAS GENERALES EN TOMA DE S. Vitales
 Ambiente apropiado: confort., limpio, ventilado, iluminado
 DEL PACIENTE:
1. En reposo físico, emocionalmente tranquilo y relajado 15
min antes del control.
2. No haber ingerido alimentos o bebidas (frías o cal.) 30
min antes
3. No haber consumido drogas-alcohol-cigarro 30 min
antes del control
 DEL EXAMINADOR
1. Conocimientos
2. Presencia, higiene
3. Aplicar las Normas de Bioseguridad
4. Cordialidad y trasmitir seguridad
Clasificación de los animales según
la temperatura
HOMEOTERMOS ⇒Mantiene
TºCorporal Central constante a pesar de
las fluctuaciones de Tºambiental Ej:
Aves, mamíferos y el hombre
POIQUILOTERMOS ⇒La T° Corporal
Central baja con el frío y aumenta con el
calor ambiental. Ej: invertebrados,
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Signos vitales

  • 1. Docente: Dr. José Fernández Andrade UPAO 2014
  • 2. DEFINICION:  Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.  Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, esfigmomanómetro).
  • 3. Son hallazgos en la exploración física que constituyen: 1° Evidencia de vida 2° Estado de Salud 3° Pronóstico □ Permiten: Tomar decisiones
  • 5. REGLAS GENERALES EN TOMA DE S. Vitales  Ambiente apropiado: confort., limpio, ventilado, iluminado  DEL PACIENTE: 1. En reposo físico, emocionalmente tranquilo y relajado 15 min antes del control. 2. No haber ingerido alimentos o bebidas (frías o cal.) 30 min antes 3. No haber consumido drogas-alcohol-cigarro 30 min antes del control  DEL EXAMINADOR 1. Conocimientos 2. Presencia, higiene 3. Aplicar las Normas de Bioseguridad 4. Cordialidad y trasmitir seguridad
  • 6. Clasificación de los animales según la temperatura HOMEOTERMOS ⇒Mantiene TºCorporal Central constante a pesar de las fluctuaciones de Tºambiental Ej: Aves, mamíferos y el hombre POIQUILOTERMOS ⇒La T° Corporal Central baja con el frío y aumenta con el calor ambiental. Ej: invertebrados, peces, anfibios y reptiles
  • 7. I. TEMPERATURA (T°) Es el resultado del equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el perdido (termólisis) por el organismo.
  • 8.  TERMORREGULACIÓN: Proceso necesario para mantener constante la temperatura corporal. Regula el calor, tanto su producción (termogénesis) como su pérdida (termólisis)  TERMOGENESIS: 1. Metabolismo basal 2. Actividad muscular 3. Digestión 4. Procesos hormonales
  • 9. TERMOLISIS (pérdida de calor) 1. EVAPORACION: Sudor (25%)y respiración (5%) 2. RADIACION: a objetos fríos alrededor (55%) 3. CONDUCCION: a superficies frías en contacto (15%) 4. CONVECCION: a corriente de aire (5%) 5. Eliminación de desechos: orina, heces.
  • 10. Hipotálamo  Centro Termoregulador  Región anterior y preóptica (Centro termorregulador anterior): Provoca pérdida de calor para prevenir elevaciones de temperatura. SUDORACION  Región posterior (Centro termorregulador posterior): Aumenta la producción de calor sirviendo de defensa contra el frío. TIRITAR
  • 11. Punto de Ajuste Crítico del Hipotálamo o Set Point (termostato) Corresponde a la temperatura del hipotálamo Es de 37.1 ° C Cuando la temperatura corporal está por encima de ese punto comienza la sudoración y por debajo de ese punto comienzan los tiritones con el fin de aproximarse al set point (37.1 o C) .
  • 12. Control de la T° corporal mediante la CONDUCTA  Cuando se eleva temperatura corporal interna aparecen señales cerebrales de control que hacen que el individuo sienta psíquicamente la sensación de sufrir calor .  Cuando el cuerpo esta frío, se percibe una sensación de molestia procedente de la piel .  En ambos casos, la persona efectúa los ajustes necesarios concientemente (cambio de ropa, cambio en el patrón de los movimientos, búsquedas de fuentes de calor o frío, etc).
  • 13. VALORES NORMALES Axilar– ing:….36.5ºC 5-7 min Oral:………….37 ºC 3-5 min Oidal:…………37.3ºC 1 seg Rectal- Vag:…37.5ºC 1-3 min Frontal:……….37 ºC 15 seg
  • 14. VARIACIONES NORMALES 1. Temperatura Corporal Media (ritmo circadiano) 18 – 40 años : 36.8 ± 0.6 °C Nadir : 6 de la mañana (menos) Cenit : 4 – 6 de la tarde (mas) 2. Lactantes es 0.5 °C mayor Ancianos es 0.5 °C menor 3. Mujeres en ovulación 0.6 °C mayor
  • 15. Variaciones de la temperatura 1. Fiebre T° Corporal por encima de límites circadianos normales (hipotálamo). T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde: Infecciones 2. Hipertermia Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del termostato hipotalámico: por pérdida insuficiente de calor: Golpe de calor, Fármacos, Síndrome neurológico maligno, Endocrinopatías Se caracteriza: No hay variación circadiana Falta de sudoración No respuesta a fármacos 3. Hipotermia Temperatura menor a 35°C
  • 16. Anomalías de la regulación térmica FIEBRE  Estímulos: Pirógenos Exógenos (bacterias, virus, reacciones Ag-Ac, drogas, etc.) Pirógeno Endógeno (Interleukina 1) producida por macrófagos, monocitos, etc con la liberación local en hipotálamo de PGs.  Mecanismo: Los pirógenos hacen que punto de ajuste del hipotálamo se eleve por encima de su valor normal y empiezan los mecanismos para aumentar la temperatura corporal (escalofríos, vasoconstricción, tiritación) hasta alcanzar el punto de ajuste. Los antipiréticos disminuyen bruscamente el punto de ajuste y se produce intensa sudoración y vasodilatación.
  • 17. CLASIFICACION DE FIEBRE FEBRICULA : 37 a 37.5 F.MODERADA : 37.5 a 38.5 F.ALTA : 38.5 a 39.5 F.MUY ALTA : mas de 39.5
  • 18. ATENCION EN VARIACIONES DE T° HIPOTERMIA: 1. Adm. líquidos calientes 2. Uso de medios físicos: frazadas, bolsas de agua caliente, estufas, lámparas de calor
  • 19. PRIM. AUX EN VARIACIONES DE T°  PIREXIA (FIEBRE) 1. Menos de 38.5°C = usar medios físicos  Reposo absoluto en cama  Disminución de T ° ambiental  Abundante liquido  Aligerar ropa  Paños de agua tibia: frente, tórax, axila, abdomen  Baños de esponja con agua tibia (fricción enérgica de músculos)
  • 20.  SI T° A 38.5°C AGREGAR FARMACOS 1. PARACETAMOL : dosis : 10 mg / kg de peso Jbe: 120mg/5 ml Gtas: 1 gota/5 mg (2 gotas por kg de peso) Tabletas: 500mg 2. METAMIZOL: dosis : 20 mg/kg de peso Jbe : 250 mg/5 ml Gtas : 25 mg/1 gota Supositorio : 350 mg Inyectable : 1000 mg Tabletas: 500 mg
  • 21. CONVULSIONES FEBRILES  Edad : Entre los 9 meses y los 5 años de edad Prevención: T° axilar menor a 38°C Tto : 1. Calmarse, episodio es breve : seg a 10 min 2. Soltar la ropa, acostarlo : cabeza rotada y cuello extendido 3. Antipirético : supositorio 4. Control de tiempo y limpiar boca 5. Dura mas de 15 min o recidiva inmediato a hospital
  • 22. CONDICIONES BASICAS EN TOMA T° 1. Condiciones Grales 2. Columna de mercurio debajo de 35 °C 3. Termómetro desinfectado 4. Tiempo requerido
  • 25. MECANISMO DE ACCION EL MERCURIO CON EL CALOR SE DILATA
  • 26. TOMA DE T° AXILAR 1. Termómetro de bulbo largo 2. Limpiar y secar 3. Bajar columna de mercurio 4. Secar axila 5. Colocar entre cara interna del brazo y tórax y que cruce brazo derecho sobre el pecho. 6. Tiempo 5 a 7 min 7. Anotar 8. Limpieza
  • 27. CONTRAINDICACIONES T° AX. 1. Inflamación o infección en axila 2.Adenopatías 3. Sudoración profusa
  • 28. CONTRAINDICACIONES T° ORAL 1. Lactantes y preescolares 2. Inconscientes y confusos 3. Nauseas y vómitos 4. Tos exigente 5. Lesiones en boca 6. Pctes con respiración oral 7. Con SNG (sonda nasogastrica)
  • 29. TOMA DE T° RECTAL 1. Termómetro de bulbo corto 2. Limpiar y secar 3. Bajar columna de mercurio 4. Pcte boca abajo/de lado 5. Lubricar 6. Separar glúteos e introducir en recto 3 a 4 cm 7. Tiempo 1 a 3 min 8. Anotar 9. Limpiar
  • 30. CONTRAINDICACIONES T° RECTAL 1. Hemorroides 2. Infarto Agudo del Miocardio 3. Diarreas 4. Otras enfermedades del recto (fisuras, tumores, etc.)
  • 32. DEFINICIONES  Es el intercambio de oxigeno y el dióxido de carbono  La FR se define como las veces que se respira (inspiración y espiración) por unidad de tiempo, (numero de respiraciones por minuto).  El proceso está regulado por el centro respiratorio del bulbo raquídeo.  En ejercicio físico : músculos realizan mas contracciones que en reposo (demandan mas energía y oxigeno), las pulsaciones también suben y por lo tanto también el gasto cardiaco, el cuerpo aumenta la frecuencia respiratoria.
  • 33. FISIOLOGÍA  Mecanismos de intercambio gaseoso entre la atmósfera y la sangre y entre la sangre y las células. Mecanismos : VENTILACIÓN: Movimiento de gases dentro y fuera de pulmones. Se da mediante inspiración y expiración. DIFUSIÓN: Movimiento entre alvéolos y glóbulos rojos. PERFUSIÓN: Distribución desde glóbulos rojos hacia capilares pulmonares.
  • 34. CARACTERISTICAS Frecuencia: Es el número de respiraciones por minuto. Ritmo: Es la regularidad entre inspiración y expiración. Según el ritmo la respiración es: REGULAR O IRREGULAR. Amplitud (profundidad) : Volumen de aire inhalado y exhalado en cada ciclo respiratorio Puede ser: Superficial, normal o profunda
  • 35. Frecuencia Respiratoria Normal  Menor 2 meses 30-60 .  2-11 meses 40-50.  1-4 años 20-40.  4-5 años 20-30 .  6-10 años 15-30.  11-14 años 12-20 .  14+ años 12-20
  • 36. Alteraciones de la Respiración  DISNEA: Dificultad respiratoria.  BRADIPNEA: Disminución de F.R (menos de 12 X min).  TAQUIPNEA: Aumento de F.R (mas de 20 X min).  POLIPNEA: Aumento de la frecuencia, ritmo y amplitud del patrón respiratorio.  APNEA: Cese de la respiración durante 10 segundos o más.
  • 37. TAQUIPNEA EN NIÑOS Edad FR (resp /min) Menores de 2 meses > 60 2 – 11 meses > 50 1 – 4 años > 40
  • 38. VARIACIONES DE FR 1. EDAD: En recién nacido es más rápida . En vejez tiende a disminuir un poco. 2. SEXO: En mujer tiende a ser un poco más rápida que en hombre. 3. FRECUENCIA: El de la F.R hará que las respiraciones sean superficiales. Si la frecuencia , será mayor la profundidad. 4. EJERCICIO: Actividad muscular produce aumento temporal de F.R. 5. DURANTE LA DIGESTIÓN: La F.R puede aumentar un poco durante la digestión. 6. EMOCIONES : Las emociones intensas (Ej el miedo, impresión. Etc ) aumentan la F.R . 7. ENFERMEDADES: La F.R puede aumentar o disminuir en la enfermedad.
  • 39. 8. MEDICAMENTOS: Los depresores (morfina, o anestésicos generales) :F.R mas lenta y profunda. La cafeína y la atropina : F.R: aumenta y superficial. El dióxido de carbono, es estimulante del centro respiratorio. 9. APLICACIÓN DE FRIO: Por estimulación de las terminaciones nerviosas cutáneas, la respiración puede hacerse mas llena y profunda. 10. APLICACIÓN DEL CALOR: con baños de agua caliente puede aumentarse la respiración en forma temporal y hacerse mas superficial. 11. DOLOR: El dolor intenso tiende a aumentar la F.R . 12. TOXINAS: Las toxinas que se forman en el organismo en infecciones agudas estimulan el centro respiratorio y aumentan la F.R. 13. FIEBRE: suele aumentar la frecuencia respiratoria. 14. LESIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO: Altera el centro respiratorio e inhibe la frecuencia y el ritmo respiratorio.
  • 40. TIPOS DE RESPIRACIONES  Respiración de Cheyne-Stokes: El ritmo y la profundidad respiratorios son irregulares. El ciclo respiratorio comienza con respiraciones lentas y superficiales, que aumentan progresivamente hasta alcanzar una profundidad y una frecuencia anormales. El patrón se invierte, la respiración se hace más lenta y superficial; culminando la crisis en apnea antes de reanudarse la respiración.  Respiración de Kussmaul: Las respiraciones son anormalmente profundas pero regulares. Este tipo de respiración es característico de los pacientes con cetoacidosis diabética.  Respiración de Biot: las respiraciones son anormalmente superficiales durante dos o tres respiraciones seguidas de un periodo irregular de apnea.
  • 44. TECNICA DE CONTROL DE LA RESPIRACION Equipo:  Reloj con segundero.  Lapicero.  Libreta de notas.  Hoja gráfica
  • 45.  Evitar que paciente aprecie la medición.  Paciente en reposo.  Contar los ciclos respiratorios durante 60 segundos mediante observación o palpación.  Si tose, habla o se mueve, esperar unos minutos y comenzar de nuevo.
  • 46. III. FRECUENCIA CARDIACA (pulso) (FC) (P)  El pulso: Onda de sangre que se siente a la palpación cuando esta pasa a través de las arterias al contraerse el ventrículo izquierdo.  Se ensanchan las paredes de las arterias permitiendo el paso de la sangre hacia los diferentes órganos del cuerpo.
  • 47. Fisiología:  El ritmo sinusal normal se origina en un marcapasos constituido por el nodo seno- auricular. Allí se generan las ondas eléctricas primarias, las cuales se extienden por la aurícula derecha e izquierda, en ese orden llegan al nodo aurículo-ventricular, lo atraviesan y alcanzan los ventrículos a través del haz de His y el sistema de Purkinje. El ritmo sinusal normal del adulto tiene una frecuencia de 60 a 100 pulsaciones por minuto. Sin embargo la frecuencia del pulso tiende a disminuir desde el nacimiento hasta la edad avanzada.
  • 48. Recomendaciones en toma de pulso  Método: palpación  Condiciones generales  Método: palpación  Use yema de dedos índice, medio y anular. Nunca palpes con dedo pulgar (pulso de este dedo es más perceptible).  No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente  Controlar en un minuto en reloj de segundero  Anota las cifras para verificar los cambios.
  • 50. CARACTERISTICAS: F.R.A.S  Frecuencia : núm. de pulsaciones x minuto. Como: contar el numero de latidos palpados durante un minuto.  Ritmo: Tiempo que transcurre entre cada latido. Puede ser regular o irregular. Pulso normal es regular. Los trastornos del ritmo se llaman arritmias  Amplitud: Es determinado por la amplitud de una onda del pulso y refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared arterial durante la contracción ventricular.  Simetría (sincronismo): debe ser igual en ambos lugares simétricos de toma
  • 51. Límites Normales:  Menores de 1 año: 130 a 160 Pulsaciones por min.  Niños: 80 a 120 Pulsaciones por minuto  Adultos: 60 a 100 Pulsaciones por minuto  Adultos mayores: 60 ó menos pulsaciones por minuto
  • 52. ALTERACIONES DEL PULSO 1. Taquisfigmia (Ps acelerado) : Mayor de 100. Es indicador de aumento de FC (Taquicardia) 2. Bradisfigmia (Ps lento) : Menor de 60. Indicador de disminución de FC (Bradicardia) 3. Arritmia (Ps irregular) : entre pulsaciones hay intervalos diferentes.
  • 53. Sitios donde se palpa el pulso :
  • 62. Pedio
  • 66. DEFINICIÓN  Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de la arteria que la contiene.
  • 67. FISIOLOGÍA Cuando se contrae el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre es expulsada por la aorta y viaja por las grandes arterias hasta las más pequeñas, las arteriolas y los capilares. Las pulsaciones se extienden desde el corazón hasta las arteriolas a lo largo de las arterias.
  • 68. Fisiología Presión Arterial = GC x R  GASTO CARDIACO: volumen sanguíneo sistólico durante un minuto (VS X RC)  RESISTENCIA PERIFERICA: determinado por luz arterial y musculatura lisa.  VOLUMEN SANGUÍNEO (5 litros)  VISCOSIDAD: Densidad sanguínea (Hto)  ELASTICIDAD PAREDES ARTERIALES.
  • 69. COMPONENTES DE LA PA Son dos : 1. La Presión sistólica: Es la presión máxima que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole). 2. La Presión diastólica: Es la mínima presión que soporta la arteria cuando el corazón esta en relajación (diástole )  Unidad de medida= milímetros de mercurio.  Ejemplo de medición 110/70 mmHg.
  • 70. VARIACIONES DE LA P.A.  Variaciones Fisiológicas ⃟ Posición ⃟ Sueño ⃟ Ejercicio ⃟ Estrés ⃟ Emociones Variaciones Patológicas ⃟ HTA ⃟ Hipotensión Arterial
  • 71. Alteraciones Presión Arterial  HIPERTENSIÓN: Aumento persistente de la presión arterial por encima de valores normales (encima de 140/90 mmHg).  HIPOTENSIÓN: Disminución de presión arterial sistólica por debajo de valores normales (menor de 80 mmHg).
  • 72. Variables al momento de tomar la Presión Arterial:  La respiración  Las emociones  El ejercicio  El alcohol  Las comidas  El tabaco  La temperatura  El dolor  La edad
  • 74. ANTES DE LA MEDICION  Es recomendable estar relajado (reposar 15 min)antes de la medición  NO haber ingerido alcohol, cigarrillos o algún estimulante , NO ejercicio y NO haber ingerido alimentos 30min previos a toma.
  • 76. METODO AUSCULTATORIO 1. Cumplir reglas generales 2. Explicar a pcte procedimiento 3. Sentada en posición cómoda con brazos y piernas relajadas. 4. Colocar el brazo descubierto a nivel del corazón descansando sobre una mesa. 5. Colocar el brazalete de esfigmomanómetro alrededor del brazo, 2 dedos por encima del codo (ni flojo ni apretado). 6. Manómetro en posición adecuada (borde sup. de brazalete). 7. Colocarse el estetoscopio (olivas hacia delante).
  • 77. 8. Con palpación ubicar arteria humeral (parte interna cerca a flexión de codo) y colocar el diafragma. !Este nunca debe de quedar bajo el brazalete! 9. Cerrar la válvula y presionar la perilla (20 a 30 mmHg por encima de desaparición del pulso humeral). 10. Abrir válvula de perilla para liberar lentamente el aire (2 a 3 mmHg por seg) y observar escala de manómetro. Normalmente hasta 180 mmHg. 11. Escucha el primer ruido y se anota el numero correspondiente presión sistólica. 12. Continua desinflando hasta escuchar el ultimo ruido presión diastólica. 13. Estos sonidos se les llaman: sonidos de KorotKoff. 14. Abrir toda la válvula y retirar brazalete
  • 78. RUIDOS DE KOROTKOFF FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión del manguito FASE 3 Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad FASE 1 El “tap” audible que se escucha al soltar la válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima (PASistólica) FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido FASE 5 El último escuchado (PADiastólica)
  • 82. Factores de Riesgo para HIPERTENSIÓN ARTERIAL  NO MODIFICABLES EDAD, SEXO, GENETICA  MODIFICABLES ( ESTILO DE VIDA ) HABITOS TABAQUICOS, ALCOHOLICOS, SEDENTARISMO, DIETAS RICAS EN SODIO CARBOHIDRATOS Y GRASAS SATURADAS STRESS
  • 83. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) Clasificación de la Presión Arterial en Adultos (VII Reporte) CATEGORÍA PA Sistólica (mmHg) PA Diastólica (mmHg) NORMAL < 120 y < 80 PRE HIPERTENSIÓN 120 - 139 ó 80 – 89 HIPERTENSIÓN Estadío 1 Estadío 2 140 140 – 159 160 ó ó ó 90 90 – 99 100 THE SEVENTH REPORT OF THE JOINT NATIONAL COMMITTEE ON PREVENTION, DETECTION, EVALUATION AND TREATMENT OF HIGH BLOOD PRESSURE, 2003
  • 84. HIPOTENSIÓN ARTERIAL  Hipovolemia • Sepsis  Cardiopatía aguda grave •
  • 85. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Factores de riesgo mayor Hipertensión Hábito del cigarrillo Obesidad (índice de masa corporal >30) Inactividad física Dislipidemia Diabetes mellitus Microalbuminuria o tasa de filtración glomerular <60 ml/min Edad (>55 años para hombres, >65 años para mujeres) Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura (hombres<55 años o mujeres de 65 años)
  • 87. Rol de las modificaciones del estilo de vida en pacientes hipertensos y no hipertensos. Individuos hipertensos  Como terapia inicial  Junto al tratamiento farmacológico  Como facilitador de la reducción o suspensión de la medicación en las personas altamente motivadas y educadas Individuos no hipertensos  Para reducir la presión  Para prevenir la hipertensión
  • 88. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA CAMBIO RECOMENDACIÓN ESTIMADA DE PAS Reducción del peso Mantener el peso ideal (IMC=18,5-24,9) 5 y 20 mmHg por c/ 10 kg de de peso consumo de sal No mas de 100mmol/día (2,4-6 gr =una cucharada café) 2-8 mmHg Dieta DASH Dieta rica en frutas, verduras y prod. lácteos desnatados con de la grasa total y especialmente saturada 8-14 mmHg Ejercicio físico al menos 5 días a la sem. de ejercicio aeróbico ( ej.caminar deprisa durante al menos 30-45-60 min) 4-9 mmH Moderado cons de alcohol Hombre: 2 copas de vino/día (30 ml) Mujer: 1 copa de vino/día (15 ml) 2-4 mmH Dejar de fumar Dietary Approaches To Stop Hypertension HTA:2005:22 Supl 2:44-
  • 89. CLASIFICACION SEGÚN EL IMC CLASIFICACION IMC EUTROFICO 18,4-24,9 SOBREPESO 25-29,9 OBESIDAD 30-39,9 OBESIDAD MORBIDA DE 40 IMC= P/T al cuadrado
  • 90. Dieta DASH, buena contra la HIPERTENSION Pautas sencillas de seguir: Verduras: 4 o 5 raciones cada día. En especial aquellas que sean ricas en potasio, fibra y magnesio. Frutas: 4 o 5 raciones al día. Se recomiendan frutas tales como el plátano, la piña, las uvas, los melocotones, entre otros. Pollo, pescado o carne no roja: 2 o menos raciones diarias. Cereales integrales: 7 u 8 raciones, teniéndose en consideración que una ración se entiende por media taza de cereal cocido o una rebanada de pan. Lácteos desnatados y bajos en grasa: 2 o 3 raciones diarias. Frutos secos, legumbres o semillas: 4 raciones semanales. Destacan: almendras, lentejas, nueces, alubias, etc. Grasas: de 2 a 3 raciones diarias. Por ejemplo 1 ración se considera 1 cucharadita de aceite vegetal. Dulces: 5 raciones a la semana. Teniendo en cuenta que una ración es 1 cucharadita de azúcar o por ejemplo, 15 gramos de caramelos.
  • 93. El dolor como 5to signo vital  a pesar de la dificultad de medir el dolor, existen herramientas para hacerlo. Una de ellas es la llamada escala visual analógica (EVA), creada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es una herramienta de sencillo manejo que evalúa el dolor del 1 al 10 para, así, cuantificar la intensidad y el tipo de dolor de cada paciente.
  • 94. Dr. José Fernández Andrade UPAO 2014
  • 95. La escala (GCS, Glasgow Coma Scale) es una escala neurológica que se usa para medir el nivel de conciencia de paciente con traumatismo craneoencefálico. (T.E.C) Fue elaborada por Teasdale en 1974. En 1977, Jennett y Teasdale asignaron un valor numérico a cada aspecto de estos tres componentes y sugirieron sumarlos para obtener una única medida global, tal y como la conocemos hoy. DEFINICIÓN
  • 96.  Para determinar el nivel de conciencia se utilizan como indicadores: 1. APERTURA OCULAR, 2. RESPUESTA VERBAL Y 3. RESPUESTA MOTORA
  • 99.  Los valores de los tres indicadores se suman y dan el resultado en la escala de Glasgow.  El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6) que corresponde a un individuo sano.  El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1).
  • 100.  Cuando se emplea en un paciente con trauma craneoencefálico (TEC) se puede clasificar como:  TEC Leve .... 15‐13 puntos  TEC Moderado.. 12‐9 puntos  TEC Severo.... 8 puntos o menos(requiere intubación)