More Related Content
Similar to قضية العدد 25 (20)
More from yasmeen hinnawi (13)
قضية العدد 25
- 1. العدد قضية
التأمينضد.المهنة أخطارالطبية؟ األخطاء وطأة يخفف هل .
في جدال الأنمعافى ًاسليم وبقائه اإلنسان صحة,اضراألم من حياته على المحافظةو
أمر الطبية األخطاءوباتالعامة األخالقو المهني الشرف ضرورة ًاضروريالقيمواإلنسانية.
ولماألخطاء كانت اهاجس الطبيةًاينتابم كلالمستشفيات يدخل نمناألرض شعوب جميع؛
فالسطح على الظاهرة تلك طفت قد,الناس لدى الصحية الثقافة وتنامي الوعي ازدياد بعد
من المرضى يصيب قد ما مسؤولية وتحميلها األخطاء تلك لتعقب البعض دفعت لدرجة
ارالصحية لحالتهم تداداتالذي األمر ,باتيقلقالهيئاتو التأمين وشركات المرضىو األطباء
،اءوس حد على عيةالشر الطبيةًاخصوصبعداإلحصاءمشكلة ثمة أن أثبتت التي األخيرة ات
حقيقيةتتطلب اقعةو ومعضلة ،حل إلى تحتاجحاسمة اءاترإج.
ي الحيثيات هذه ظل فيتجدداليوم:التؤالتسا حطرمأهمية وما الطبي؟ الخطأ مسؤولية يتحمل ن
الطبية؟ األخطاء على تأمين هناك يكون أنالتأمين ذاك تفعيل تم مدى أي لىاوالمملكة في؟
المخطئين؟ األطباء على مهنية اءاتزج من هناك وهل
اال أم ..المستشفى ..الطبيبثنان؟
حُيمالمتعرض المرضى معظم لينلألخطاءالمسؤولية طبيةل األخطاء تلكاوقام الذين ألطباء
اضراألم بتشخيصحُي بينما ،العمليات اءربإج أو ،مبعض لهمللمستشفى المسؤولية اآلخر
بينُي ،النقطة هذه وحول ،بالمرضى اهتمامه ومستوى مكاناتهاواختصاصومدير التأمين ي
،فالوجي ائلو األستاذ الطبية كنتال شركة في الطبي التأمينو التسويقهو خصالمر الطبيب أن
- 2. أمام الوحيد المسؤولالمرتكب الخطأ عن المعنية الجهات،وأنهللمنشأة المسؤولية تحميل يتم ال
المهنة اولةزلم الالزمة االعتمادات بنقص تتعلق معينة حاالت في إال فيها يعمل التي،ومنهاعدم
اولةزم خيصتر صدورالمهنة(ا الخاص االمتحان اجتياز عدم أو ،تكون ما ًاوغالب ،)لبرومتريك
عالية للخطأ خصالمر الطبيب تحمل نسبة،إلى تصل وقد٩٠المئة فيفيدنيا مسؤولية مقابل
فيها يعمل التي للمنشأة.خصالمر بالطبيب يتعلق هذا أن الفالوجي ويؤكد،بم وليستحت هو ن
.الالزمة االمتحانات يجتز لم أو التدريب
قباج جميل الدكتور أما،الطبي اإلبداع مركز في التنفيذي المديرو التأميني المستشار ةوضحُفي
وحده الطبيب يتحملها طبية أخطاء هناك أن،منهاينتج التي ةرالخب قلة أو السهو أو اإلهمال
الطبية المؤسسات تتحملها طبية أخطاء وهناك ،للمريض ضرر عنها،م:نهاغير ادروك توظيف
أو مؤهلةتعملاولةزم خيصتر دونالالصالحية منتهية أدوية استخدام أو ،مهنة؛الذي األمر
يؤديإلىالمريض أذية.مشتركة المسؤولية تكون األحيان بعض وفيبينالمؤسسةو الطبيب
فإن النسب عن تحدثنا إذا "أما :ويضيف ،احدو ٍآن في الطبية55المئة فيالتي الشكاوى من
وصلتإلا ىعيالشر لهيئةأن يعني وهذا ،الطبيب على فيها المسؤولية كانت الطبية ةهفي45في
المئةالمسؤولية كانت الشكاوى منملقاةعلىعاتقأو الطبية المؤسساتالفئ من ممارسينات
."األطباء غير ىأخر
م أسبابتعددة..احدةو النتيجةو
المعنية السعودية الجهات بحثتفيو اءرو الكامنة األسبابعقووتضاعف ،الطبية األخطاء
و ،نسبهاذلك عن" :بالقول فالوجي ائلو األستاذ يتحدثتحدثاألخطاءالطبيةعندماُيخطئ
الحالة تقدير في الطبيب،هرتقدي سوء بسبب سليم بتشخيص الخروج يستطيع الوأخبرته قلة و،أو
لعدمتوفرالالزمة اإلمكاناتو ةزاألجه،وهناالمريض تحويل المختص للطبيب يمكنإلىجهات
أًارتطو أكثر ةزأجه فيها افقرم و،إذااألمر لزم.ولكنالمضاعفات يشمل ال هذاعليها المتعارف
للعمل الطبيعية الحدود ضمن للمريض تحصل التي."احيرالج
- 3. ما فمنها متعددة؛ الطبية األخطاء أسباب أن قباجة جميل الدكتور ىير جهته من،بالطبيب يتعلق
األخطاء وبعض ،الفنيين أو المساعدين بسبب يحدث ما ومنها ،اتزبالتجهي يتعلق ما ومنهاتكون
نتيجةيخص فيما "أما :ويتابع ،الطبية المؤسسة في المتبعة األنظمةو اإلدارية اءاتراإلج ضعف
نقص أو العالج في الخطأ :يلي فيما الطبية األخطاء أسباب فتتلخص األطباءالجهلو ،المتابعة
في يفترض فنية بأمورماإلهمال أو السهوو ،بها اإللمام تخصصه مثل في كان ن،أخذ وعدم
للمريض اءود عطاءاو ،العالج في وتجريبية حديثة طريقة أو عملية وممارسة ،الحذرو الحيطة
استعما بطريقة ٍكاف علم دون طبية ةزأجه أو آالت استعمالو ،االختبار سبيل علىالتقصيرو ،لها
."المرضى على افراإلشو الرقابة في
الطبية ةزاألجه في تحدث التي األعطال أو اتزالتجهي نقص أن قباجة يوضح آخر جانب ومن
لو ًامهم ًالعام ىاألخر هي عدُتعقوتتسبب التي اإلدارية األخطاء بعض وكذلك ،الطبية األخطاء
طبية مضاعفات في،منهاحا عالج عن االمتناعوكذلك ،معها التعامل في التأخر أو طارئة الت
خصةمر غير طبية ادروك توظيفاألسباب من هاوغير ،مؤهلة غير أو.
األهميةالقصوىللتأمين
أن إال ،ضدها األطباء تأمين نتيجة تضاعفت الطبية األخطاء أن عن أنباء ورود من غمالر على
المملكة في العادة جرت وقد ،األنباء تلك من تردد ما صحة عدم أثبتت الماضية اتوالسن كل
خيصتر بتجديد التأمين ذلك ويرتبط ،نفسه على بالتأمين الطبيب يقوم أن السعودية العربية
ممارسبعض في يحصل ما عكس على ،الصحية للتخصصات السعودية الهيئة من المهنة ته
وبكلتا ،الطبية القضايا في عنهم الدفاعو أطبائها على التأمين المستشفيات فيها تتولى التي الدول
ًاضروري صار الطبية األخطاء على التأمين فإن الحالتينإلىجةدراالستغناء بالمقدور يعد لم
عنه." :فالوجي ائلو األستاذ يقوليعتبرتأمهم المهنة مخاطر مينًاًاجد؛فهويمثلضمانًالحق
في المريضعن تعويض على الحصولبه يلحق ضرر أي-سمح الهللا-،اوعالنو هذا كان ن
منالتأسالح مينًاذاحدين،حديثة اساترد أثبتت فقدأهذا نالتأمالثقة يعطي يناللدى ائدةز
- 4. ا بعضألطباء؛يجعله مماميتجاوزوناحتياطاتهو العمل أساسيات بعض عناو ،ذلك كان ن
يحدثٍبنسبٍقليلةال تتجاوز ال تكادـ٣٪."
أن قباجة جميل الدكتور يجد بينما"للمريض عدة ائدوف له الطبية المهن أخطاء ضد التأمين
ًامع الطبيبو،وعائلته المريض حق يحفظ أنه منهافيالتعويض،الطبي الخطأ عن المادي
الطبيب عند الوظيفي األمان حالة ويدعم،عمله مهام أداءو بمرضاه االهتمام في يساعده وهذا
فرص المريض يحرم قد قلق دونًاللعال أفضليبق لن الطبيب أن إلى ًةإضاف ،جىطويلة ًارشهو
وست ،قضيته في البت انتظار في العمل عن التوقفو السفر منع من يعانيالتأمين شركة كون
السالمةو الجودة لمعايير المنشأة تطبيق من التأكدو اقبةرالم في ًامهم ًاطرف".
التأمين شمولية عدم
هذا أن من المرضى بعض وشكوى ،المهنة أخطار على بالتأمين المتعلقة المشكالت ازدياد ومع
عالنومنالتأمينىتر ،المطلوب بالشكل اقعوال أرض على تفعيله يتم ولم ،الورق على حبر مجرد
ب ًاصحيح ليس ذلك أن التأمين شركاتجدركب ةيرةإلى يشير الذي جميل الدكتور أيرال افقهاووي ،
أنه"بالنسبةإلا ىالقول يمكن األسنان أطباءو ألطباءإالمهنة أخطاء بتأمين اكراالشت تفعيل تم نه
ةربصوالطبية المهنية األخطاء ضد التأمين اميةزإل على ينص الصحية المهن نظام ألن ة؛ركبي
الخاصةو العامة الصحية المؤسسات في العاملين األسنان أطباءو األطباء جميع على.قامت وقد
عند الطبية المهن أخطاء ضد التأمين اطرباشت الصحية للتخصصات السعودية الهيئةتسجيلها
لألطباءتسجيل تجديد عند أو األسنان أطباءوهمالتأمين هذا تفعيل يتم لم آخر جانب من ولكن ،
اآلخرين الصحيين الممارسين لدىك ،الصيادلةالممرضينوالمساعدينو الفنيينوهموغير".
وأيرال فالوجي ائلو األستاذ حملذاته؛يؤ إذأنه كد"السعودية العربية المملكة في،عام ومنذ
٢٠٠٢،مأصإصدار بحتأمينأًارأم المهنة خطارًاأساسياولةزالم خيصتر إلصدار،اوكان ن
العاملين بعض على اقتصر قد ذلك،وليسجميعهم؛أيأمن عالنو بهذا العمل تفعيل تم نه
التأمينبنسبة١٠٠المئة فيلألطباءالخاص القطاع في العاملين،العام وليس،في هم ومن
،حكمهمُي ولمفعلًانهائيللممرضين."وهناأنه فالوجي يجد"عالموضو في النظر إعادة من بد ال؛
- 5. إذإالممرض نأدور له المساعد وموجه أكمل على العمل تماماو إنجاح في هم؛في فاالستهتار
اتواألد تعقيم-الم سبيل علىثال-يؤدي قدإلىمضاعفاتأ سلبيةوا تفشيلعدوى،من الكثيرو
الحاالتاألخرىعنها سمعنا التي".
وقعالخطأ..اء؟زالج فما
ثمة أن عليه المتعارف منتعويضاتطبية ألخطاء المتعرضين للمرضى دفعها يتم مالية،واآلن
المرتكبين الصحيين الممارسين بحق إضافية مهنية اءاتزج تطبيق ةربضرو المطالبات كثرت
طبية ألخطاء؛جدد مرضى مع األخطاء تلك تتكرر ال حتى.يوضح األمر هذا وبخصوص
أن فالوجي األستاذ"التعويضأاءزالج ويختلفدولة كل في التشريعات بحسب،تكتفي فبينما
ًامادي المريض بتعويض الدول بعضفإًالود ناءزالج جتمز قد ىأخربالتعويض.والمملكة في
السعودية العربيةأطباء فيها عيةشر لجنة على الحالة عرض يتماستشاريواسةربد يقومون ن
الحالةالمادي التعويض يشمل قد الذي حكمهم صداراو،ةرفت العمل عن الطبيب إيقاف يتم وقد
مؤقتةأوُيسحبمنهاولةزالم خيصترأويتمالسفر من منعهإلىالقضية انتهاء حين،وذلك كل
على يعتمدنوعيةالخطأسبابهو أ،النظر بغضعنماإذاللطبيب األول الخطأ هو هذا كانأم
الثاني؛فالتعاملمع!سماح ةرفت فيه ليس الناس احوأر."
وبقُي التحديد من مزيدس:اعوأن ثالثة إلى الطبية األخطاء مسؤولية قباجة جميل الدكتور م
ا المسؤوليةلمدنية،،عيةالشر الطبية الهيئة هروتقر ،المتضرر للمريض المادي التعويض وتشمل
في كجريمة نفصُت ًالأفعا الطبيب ارتكاب عند ذلك ويكون العام؛ الحق أو ائيةزالج المسؤوليةو
كل أو السجن أو امةرالغ ائيةزالج العقوبات وتشمل القانون؛و النظامي،التأديبية المسؤوليةو ،هما
المسا وهيهوغير اإلخالصو الصدق من المهنة أخالقياتو بسلوكيات الطبيب إخالل عن ءلةما،
التأديبية العقوبات وتشمل:أن ويمكن ،هاوغير خيصالتر إلغاء أو النقلو ،العقد لغاءاو ،اإلنذار
.الطبية األخطاء حجم بحسب وتأديبية ائيةزوج مدنية متعددة العقوبات تكون
دورالصحي التخصصات هيئةة
- 6. الطبيب على ًةكامل عليها التأمينو الطبية األخطاء مسؤولية إلقاء ينبغي ال أنه ةرفك من ًاانطالق
فإن ،الطبي المستثمروهعاتق على يقعالصحة ةرازو-ممثلةفيالصحية التخصصات هيئة-
بعضاجباتوالأعمال اقبةرم أو ،جهة من الصحيين للممارسين اخيصرالت منح ناحية من اءوس ،
الطبية المؤسساتىأخر جهة منازالج تنفيذ أو ،جهة من األخطاء مرتكبي تجاه الالزمة ءات
.ثالثة
ومنأن هنا بالذكر الجديرُش عيةالشر الصحية الهيئاتكالمادة بموجب لت33اولةزم نظام من
/م رقم الملكي بالمرسوم الصادر الصحية المهن59بتاريخ4/11/1426،ـهوالنظام هاعد
ًاحالي عددها ويبلغ ،الطبية األخطاء في متخصصة مستقلة محاكم بمثابة18صحية هيئة
،عيةشرو وعسير جدة من كل في هيئتان توجد حين في ،وحدها الرياض في منها أربعالمنطقة
،الشرقيةقاض منها ًالك أسريبفئة(أ)العدل وزير يرشحه،ثالثة من عضوياتها تشكيل ويتم
استشار أطباء،العالي التعليم وزير يرشحه الطب كليات من أحدهم ،الكفاءةو ةرالخب ذوي من يين
يرشحه الصيدلة كليات إحدى من تدريس هيئة عضو وكذلك ،الصحة وزير يرشحهما انراآلخو
بأن ًاعلم ،نظامي مستشار إلى إضافة ،الصحة وزير يرشحه آخر وصيدلي ،العالي التعليم وزير
يتم ذلك،الخاص بالحق المريض من مطالبة هناك تكن لم لو حتى؛.العام الحق لحفظ وذلك
وتعملهذهالطبية األخطاء قضايا عمجمو وبلغ ،عليه المنصوص النظام وفق الهيئات
عيةالشر الصحية الهيئات على المعروضةالثالث اتوالسن خالل المملكة فيالماضية5105
،قضيةالمم مدن الرياض رتوتصداقعوب الطبية األخطاء قضايا عدد حيث من لكة1174
تل ،قضيةتاقعوب جدة ها762ـب عسير ثم ،قضية729الشرقية المنطقة جاءت حين في ،قضية
عدد حيث من ابعةرال المرتبة فيـب الطبية األخطاء قضايا626قضية.في اترارق وصدرت
2139قضية،منها1239قضيةال األخطاء بوفيات متعلقةطبية.كماالعقوبات بعض شملت
هوغير وممرض طبيب بين ما طبيين ممارسين على وديات اماترغ،ماوتجاوزا مبلغاماترلغ
توصيا مع لاير المليونأن إال ،خيصالتر بشطب ًاأحيان تيكن لم العقوبات تلك تنفيذفيالوقت
.المتضرر غبهير الذي
السعو للهيئة العام األمين أكد آخر جانب ومنالصحية للتخصصات ديةاعبدالعزيز لدكتور
صحفية تصريحات في ،الصائغ،الممارسة أعمال وتجويد ضبط مجال في هابدور الهيئة امزالت
- 7. من اصلوتت الهيئة أن َّنوبي ،مهام من إليها أنيط ما اقعو من المملكة في اآلمنة الصحية المهنية
ك في ةرالمنتش فروعها خالللالمملكة مناطق؛إنفاذًالاميةزبإل القاضية السامية لتوجيهات
هذا في الهيئة جهود وشملت ،بالمملكة الصحية القطاعات في العاملين لجميع المهني التصنيف
الم العام خالل الجانباضيتصنيف8861ًاممارس،وتسجيل1690،تسجيل إعادة إلى إضافة
72216وتصنيف وتسجيل58389غالقاو ،158ًاصحي ًامعهدجاتهامخر رداءة بسبب ،ًاأهلي؛
المملكة مستوى على أهليين صحيين معهدين سوى هناك يعد لم إذ.أي وجود عدم على وشدد
إلى ًارمشي ،الهيئة من ذاته الوقت في ًامصنف ويكون الصحية المنشآت في يعمل مزور طبيب
الم في للعمل الصينو انيارأوك من ةرالصاد الطبية الشهادات اعتماد عدمالسعودي الصحي جال
الجديد التصنيف دليل على ًبناء.
التأمين؟ يكفي هل
علىاإلحصا من الكثير صدور من غمالرءكان التيو ،الطبية باألخطاء المتعلقة الحديثة ات
قالت التي السعودية اإلحصائية تلك هاآخرإتبلغ الدةوال أثناء تحدث التي الطبية األخطاء نسبة ن
27،المئة فيأثواحيةرالج العمليات ناء17،المئة فيالباطنيةو13،المئة فياألطفالو10في
المئةالقول الواألح من حال بأي يمكن ال أنه إال ،إازدادت الطبية األخطاء نق أولبقياس إال ت
معدالتهاينبغي الذي التأمين سن وبعد قبل-المختصين بحسب-بحيث ًاودقيق ًالشام يكون أن
الملف اجعرُي أن قبل طبي خطأ قضية أي في البت يتم الُالطبيبالخطأ مجال في المتخصص
ذاته.
على بالتشديد القضية هذه حول حديثه فالوجي ائلو األستاذ ويختتم"وثيقة مدة تكون أن ةرضرو
المهنة أخطار ضد التأمينمتناسبةا اولةزم خيصتر مدة معللطبيب لمهنة،وليستأكثر أو أقل
منها؛إذإ،األخطار تأمين على الحصول اميةزإل في ًاتالعب يسبب ذلك نووثيقة تنتهي قد
تاريخ في التأمين١/١/٢٠١٥في خيصهتر بتجديد الطبيب يقوم بينما ،المثال سبيل على
٣٠/٧/٢٠١٤تأمين على بالحصول اقهرأو استكمل هنا وهو ،احدو عام لمدةإال المهنة أخطار
خيصالتر مدة كامل تغطي ال التغطية ةرفت أن".
- 8. :عيةفر عناوين
من غمالر علىإلى أشارت التي التقاريراألطباء تأمين نتيجة تضاعفت الطبية األخطاء أن
تردد ما صحة عدم أثبتت الماضية اتوالسن أن إال ضدهاالتقارير تلك في
قباجة جميل:55%وصلت التي الشكاوى منإلا ىالمسؤولية كانت الطبية عيةالشر لهيئة
الطبيب على فيها
المهنة مخاطر تأمين :فالوجي ائلويكون قدسالحًاذاحدين؛فهولألطباء ائدةزال الثقة يعطي
احتياطاتهو العمل أساسيات بعض يتجاوزون يجعلهم مما