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ARRITMIAS
CARDIACAS
CAMBIOS DE LA FRECUENCIA CARDIACA
GENERALIDADES
El corazón bombea casi 5 litros de sangre por el
organismo por minuto. Incluso en reposo, el corazón
late (se dilata y contrae) entre 60 y 80 veces por
minuto. Estos latidos son provocados por impulsos
eléctricos que se originan en el marcapasos natural
del corazón, el nódulo sinusal o sinoauricular (nódulo
SA). El nódulo SA es un grupo de células ubicadas en
la parte superior de la cavidad superior derecha del
corazón (la aurícula derecha)
Los latidos del corazón ocurren como
consecuencia de unos impulsos eléctricos que
hacen que las aurículas y los ventrículos se
contraigan de forma adecuada, sincrónica y
rítmica. La frecuencia cardiaca normalmente
oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), y
responde a la siguiente secuencia:
• El impulso eléctrico del corazón se inicia en el
nodo sinusal, emplazado en la aurícula derecha.
• De ahí pasa por las aurículas al nodo aurículo-
ventricular, situado en la unión de las aurículas
con los ventrículos y llega a los ventrículos por
el haz de His.
• Finalmente, este estímulo se conduce por los
ventrículos a través del sistema Purkinje.
ARRITMIAS
• Es una alteración en la sucesión de latidos
cardíacos. Puede deberse a cambios en la
frecuencia cardíaca, tanto porque se acelere,
disminuya (taquicardia o bradicardia), que no
son necesariamente irregulares sino más
rápidas o más lentas.
CAUSAS
Algunas causas comunes de latidos cardíacos anormales
son:
• Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el
cuerpo.
• Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al
corazón pasado.
• Cardiopatía que está presente al nacer (congénita).
• Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón.
• Hipertiroidismo.
Las arritmias también pueden ser causadas por algunas
sustancias o medicamentos, como:
• Alcohol, cafeína o drogas estimulantes.
• Medicamentos para el corazón o la presión arterial.
• Consumo de cigarrillo (nicotina).
• Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso.
• Medicamentos utilizados para la depresión o la psicosis.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• A) Las PALPITACIONES constituyen una manifestación
muy frecuente. Consisten en una sensación de rápido
golpeteo en el pecho, acompañándose a veces de la
percepción de latidos rápidos en el cuello.
• B) La DISNEA O “SENSACIÓN SUBJETIVA DE FALTA
DE AIRE”, se acompaña frecuentemente de sensación de
malestar general, que se va acentuando cuanto más
duradera es la arritmia.
• C) La INSUFICIENCIA CARDÍACA.- (hipotensión,
sudoración, frialdad, anuria, etc) ARRITMIAS
CARDÍACAS
• D) La ANGINA DE PECHO es más frecuente en los
ritmos rápidos, y en corazones que ya tenían
previamente insuficiencia coronaria. La taquicardia
produce angina al aumentar el consumo de oxígeno
del miocardio (incremento de las demandas).
• E) El SÍNCOPE es más frecuente en bradiarritmias
con periodos de asistolia de varios segundos, pero
también puede ocurrir en ritmos rápidos. Traduce una
isquemia cerebral transitoria, que produce una
pérdida de consciencia. La recuperación posterior es
generalmente completa, sin secuelas neurológicas.
• F) PARADA CARDIORESPIRATORIA, FIBRILACIÓN
VENTRICULAR , TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN
PULSO O DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA, son
las formas más mortales de las arritmias.
RIESGOS QUE PUEDEN
LLEVAR LAS ARRITMIAS
• Las altas frecuencias ventriculares pueden desencadenar una
insuficiencia hemodinámica severa, con hipotensión, La mala
activación anárquica origina una frecuencia auricular de 400-700
por minuto. perfusión periférica, sudoración, o sensoriales por mala
perfusión cerebral
• Las altas frecuencias ventriculares, al aumentar las demandas de
oxígeno, pueden desencadenar una angina de pecho (angor
hemodinámica)
• La falta de una contracción muscular eficaz favorece el
estancamiento de la sangre y la trombosis entre las trabéculas de la
pared auricular. Si se desprenden estos trombos, se originan
embolias periféricas (las desprendidas de la auricula derecha
originan embolismos pulmonares, y si se desprenden de la aurícula
izquierda aorta). El flutter emboliza poco.
• Puede originar fibrilación y taquicardia ventricular.
CLASIFICACION
Por su origen
• Supraventriculares: se originan antes del Haz de His, es
decir, en las aurículas o en el nodo aurículo-ventricular
• Ventriculares: se originan en los ventrículos
Por su frecuencia cardiaca
• Rápidas o taquicardias: frecuencia superior a los 100
lpm
• Lentas o bradicardias: frecuencia por debajo de los 60
lpm
Por su modo de presentación
• Crónicas: de carácter permanente
• Paroxísticas: se presentan en ocasiones puntuales
BRADICARDIA
• Las bradiarritmias son trastornos lentos del ritmo
cardíaco, resultan de la producción inadecuada de
impulsos provenientes del nodo sinusal o de un bloqueo
de la propagación del impulso y pueden causar pérdida
de la conciencia.
TAQUICARDIA
Significa frecuencia cardiaca elevada y se define en un
adulto por una frecuencia mayor a 100 latidos por minuto.
Puede estar producido por :
• Aumento de la temperatura corporal.
La frecuencia cardiaca aumenta 18 latidos/minuto por
cada grado Celcius
• Acción estimulante sobre el corazón de los nervios
simpaticos.
• Procesos cardiacos de origen tóxico.
Arritmias ventriculares
Taquicardia ventricular
La taquicardia ventricular es cuando el nódulo SA ya
no controla el latido de los ventrículos, sino que otras
zonas a lo largo de la vía de conducción eléctrica
inferior asumen la función de marcapasos. Como la
nueva señal no se desplaza por el músculo cardíaco
por la vía normal, el músculo cardíaco no late en
forma normal. Se aceleran los latidos del corazón y el
paciente siente palpitaciones. Este ritmo irregular
puede producir una extrema falta de aliento, mareo o
desmayo (síncope).
Contracciones ventriculares prematuras
• Un tipo menos grave de arritmia ventricular es la
contracción ventricular prematura (CVP). Como su
nombre lo indica, el problema se debe a que los
ventrículos se contraen antes de lo debido, fuera de la
secuencia que les corresponde. Las CVP (a veces
denominadas «latidos ventriculares prematuros»)
generalmente no son peligrosas y a menudo no
necesitan tratamiento. Pero si el paciente sufre de
alguna enfermedad cardiovascular o tiene antecedentes
de taquicardia ventricular, las CVP pueden producir una
arritmia más grave. Aunque la mayoría de las CVP se
producen rápidamente y sin advertencia, también
pueden ser ocasionadas por la cafeína que contiene el
café, el té, las gaseosas y el chocolate. Algunos tipos de
medicamentos de venta libre para la tos y los catarros
también pueden ocasionar CVP.
Fibrilación ventricular
• La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son
latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una sola
pulsación a destiempo de los ventrículos, es posible que
varios impulsos se originen al mismo tiempo en diferentes
lugares, todos ellos estimulando al corazón a latir. Por
consecuencia, se producen latidos mucho más rápidos y
desordenados que pueden alcanzar los 300 latidos por
minuto. A causa de estos latidos caóticos, el corazón bombea
muy poca sangre al cerebro y al resto del organismo, y es
posible que la persona se desmaye. Es necesario obtener
asistencia médica inmediatamente. Si es posible iniciar
medidas de reanimación cardiopulmonar (RCP) o administrar
descargas eléctricas para restablecer el ritmo normal del
corazón, es posible que el corazón no sufra un daño muy
grave. Se cree que la fibrilación ventricular ocasiona
aproximadamente 220.000 muertes anuales por ataques
cardíacos. Las personas que sufren de alguna enfermedad
cardiovascular o que tienen antecedentes de ataques
cardíacos tienen el mayor riesgo de padecer fibrilación
ventricular.
• Las arritmias supraventriculares se originan en las zonas que
quedan por encima de las cavidades inferiores del corazón, por
ejemplo, en las cavidades superiores (aurículas) o en las vías
auriculares de conducción. Por lo general, las arritmias
supraventriculares o «arritmias auriculares» no son tan graves como
las arritmias ventriculares. A veces ni siquiera requieren tratamiento.
Al igual que las contracciones ventriculares prematuras, las
arritmias auriculares pueden suceder en respuesta a varios
factores, entre ellos, el consumo de tabaco, alcohol, cafeína o
medicamentos para la tos o el resfriado. El trastorno también puede
deberse a la cardiopatía reumática o al hipertiroidismo
(hiperactividad de la glándula tiroidea). Las arritmias
supraventriculares pueden causar dificultad para respirar,
palpitaciones, opresión en el pecho y pulso muy rápido.
Arritmias supraventriculares
Taquicardia supraventricular (TSV) o taquicardia supraventricular
paroxística (TSVP)
• La taquicardia supraventricular (TSV) es una frecuencia cardíaca
regular pero elevada, de alrededor de 150–250 latidos por minuto,
que se origina en las aurículas. A diferencia de otros tipos de
arritmia, la taquicardia supraventricular no se origina en el nódulo
SA. La TSV también se denomina «taquicardia supraventricular
paroxística (TSVP)». El término «paroxístico» se emplea en el
sentido de «esporádicamente o de vez en cuando».
• La taquicardia supraventricular o TSVP se produce cuando se
originan señales eléctricas anormales en las cavidades superiores
del corazón, lo cual interfiere con las señales eléctricas que se
originan en el nódulo SA (el marcapasos natural del corazón).
Entonces, los latidos en las aurículas aumentan la frecuencia
cardíaca.
• Este tipo de arritmia es más común en los bebés y la gente joven.
El riesgo también es mayor en las mujeres, los jóvenes ansiosos y
las personas muy cansadas. Las personas que beben mucho café
o alcohol o que fuman mucho también tienen un mayor riesgo.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
• El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un grupo
de anomalías ocasionadas por vías de conducción
adicionales entre las aurículas y los ventrículos. Debido a
estas vías de conducción adicionales, las señales
eléctricas llegan a los ventrículos antes de lo debido y
regresan a las aurículas. El resultado es una frecuencia
cardíaca muy elevada. Los que padecen este síndrome
pueden sufrir mareos, palpitaciones en el pecho
o episodios de desmayo. También tienen mayores
probabilidades de sufrir episodios de taquicardia
supraventricular paroxística (TSVP).
Aleteo auricular
• El aleteo o flúter auricular se produce cuando las
aurículas laten muy rápido, haciendo que los ventrículos
latan también de manera ineficiente.
Contracciones supraventriculares prematuras
• También se las denomina «contracciones auriculares
prematuras» (CAP) y se producen cuando las aurículas
se contraen antes de lo debido, ocasionando un ritmo
cardíaco irregular.
Fibrilacion auricular
• La fibrilación —la forma más grave de arritmia (un
trastorno del ritmo cardíaco)—consiste en latidos
rápidos e descoordinados que se producen por la
contracción de fibras individuales del músculo cardíaco.
La fibrilación auricular es el tipo más común de arritmia
supraventricular con latidos irregulares demasiado
rápidos (taquicardia).
• Las personas que sufren fibrilación auricular pueden
presentar los siguientes síntomas:
• Sentir pulsaciones fuertes en el cuello o latidos fuertes y
rápidos en el pecho
• Sentir molestias en el pecho, debilidad, dificultad para
respirar, sudor o mareo
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Arritmias cardiacas

  • 1. ARRITMIAS CARDIACAS CAMBIOS DE LA FRECUENCIA CARDIACA
  • 2. GENERALIDADES El corazón bombea casi 5 litros de sangre por el organismo por minuto. Incluso en reposo, el corazón late (se dilata y contrae) entre 60 y 80 veces por minuto. Estos latidos son provocados por impulsos eléctricos que se originan en el marcapasos natural del corazón, el nódulo sinusal o sinoauricular (nódulo SA). El nódulo SA es un grupo de células ubicadas en la parte superior de la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha)
  • 3. Los latidos del corazón ocurren como consecuencia de unos impulsos eléctricos que hacen que las aurículas y los ventrículos se contraigan de forma adecuada, sincrónica y rítmica. La frecuencia cardiaca normalmente oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), y responde a la siguiente secuencia: • El impulso eléctrico del corazón se inicia en el nodo sinusal, emplazado en la aurícula derecha. • De ahí pasa por las aurículas al nodo aurículo- ventricular, situado en la unión de las aurículas con los ventrículos y llega a los ventrículos por el haz de His. • Finalmente, este estímulo se conduce por los ventrículos a través del sistema Purkinje.
  • 4.
  • 5. ARRITMIAS • Es una alteración en la sucesión de latidos cardíacos. Puede deberse a cambios en la frecuencia cardíaca, tanto porque se acelere, disminuya (taquicardia o bradicardia), que no son necesariamente irregulares sino más rápidas o más lentas.
  • 6. CAUSAS Algunas causas comunes de latidos cardíacos anormales son: • Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo. • Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al corazón pasado. • Cardiopatía que está presente al nacer (congénita). • Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón. • Hipertiroidismo. Las arritmias también pueden ser causadas por algunas sustancias o medicamentos, como: • Alcohol, cafeína o drogas estimulantes. • Medicamentos para el corazón o la presión arterial. • Consumo de cigarrillo (nicotina). • Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso. • Medicamentos utilizados para la depresión o la psicosis.
  • 7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: SIGNOS Y SÍNTOMAS • A) Las PALPITACIONES constituyen una manifestación muy frecuente. Consisten en una sensación de rápido golpeteo en el pecho, acompañándose a veces de la percepción de latidos rápidos en el cuello. • B) La DISNEA O “SENSACIÓN SUBJETIVA DE FALTA DE AIRE”, se acompaña frecuentemente de sensación de malestar general, que se va acentuando cuanto más duradera es la arritmia. • C) La INSUFICIENCIA CARDÍACA.- (hipotensión, sudoración, frialdad, anuria, etc) ARRITMIAS CARDÍACAS
  • 8. • D) La ANGINA DE PECHO es más frecuente en los ritmos rápidos, y en corazones que ya tenían previamente insuficiencia coronaria. La taquicardia produce angina al aumentar el consumo de oxígeno del miocardio (incremento de las demandas). • E) El SÍNCOPE es más frecuente en bradiarritmias con periodos de asistolia de varios segundos, pero también puede ocurrir en ritmos rápidos. Traduce una isquemia cerebral transitoria, que produce una pérdida de consciencia. La recuperación posterior es generalmente completa, sin secuelas neurológicas. • F) PARADA CARDIORESPIRATORIA, FIBRILACIÓN VENTRICULAR , TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO O DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA, son las formas más mortales de las arritmias.
  • 9. RIESGOS QUE PUEDEN LLEVAR LAS ARRITMIAS • Las altas frecuencias ventriculares pueden desencadenar una insuficiencia hemodinámica severa, con hipotensión, La mala activación anárquica origina una frecuencia auricular de 400-700 por minuto. perfusión periférica, sudoración, o sensoriales por mala perfusión cerebral • Las altas frecuencias ventriculares, al aumentar las demandas de oxígeno, pueden desencadenar una angina de pecho (angor hemodinámica) • La falta de una contracción muscular eficaz favorece el estancamiento de la sangre y la trombosis entre las trabéculas de la pared auricular. Si se desprenden estos trombos, se originan embolias periféricas (las desprendidas de la auricula derecha originan embolismos pulmonares, y si se desprenden de la aurícula izquierda aorta). El flutter emboliza poco. • Puede originar fibrilación y taquicardia ventricular.
  • 10. CLASIFICACION Por su origen • Supraventriculares: se originan antes del Haz de His, es decir, en las aurículas o en el nodo aurículo-ventricular • Ventriculares: se originan en los ventrículos Por su frecuencia cardiaca • Rápidas o taquicardias: frecuencia superior a los 100 lpm • Lentas o bradicardias: frecuencia por debajo de los 60 lpm Por su modo de presentación • Crónicas: de carácter permanente • Paroxísticas: se presentan en ocasiones puntuales
  • 11. BRADICARDIA • Las bradiarritmias son trastornos lentos del ritmo cardíaco, resultan de la producción inadecuada de impulsos provenientes del nodo sinusal o de un bloqueo de la propagación del impulso y pueden causar pérdida de la conciencia.
  • 12. TAQUICARDIA Significa frecuencia cardiaca elevada y se define en un adulto por una frecuencia mayor a 100 latidos por minuto. Puede estar producido por : • Aumento de la temperatura corporal. La frecuencia cardiaca aumenta 18 latidos/minuto por cada grado Celcius • Acción estimulante sobre el corazón de los nervios simpaticos. • Procesos cardiacos de origen tóxico.
  • 13. Arritmias ventriculares Taquicardia ventricular La taquicardia ventricular es cuando el nódulo SA ya no controla el latido de los ventrículos, sino que otras zonas a lo largo de la vía de conducción eléctrica inferior asumen la función de marcapasos. Como la nueva señal no se desplaza por el músculo cardíaco por la vía normal, el músculo cardíaco no late en forma normal. Se aceleran los latidos del corazón y el paciente siente palpitaciones. Este ritmo irregular puede producir una extrema falta de aliento, mareo o desmayo (síncope).
  • 14. Contracciones ventriculares prematuras • Un tipo menos grave de arritmia ventricular es la contracción ventricular prematura (CVP). Como su nombre lo indica, el problema se debe a que los ventrículos se contraen antes de lo debido, fuera de la secuencia que les corresponde. Las CVP (a veces denominadas «latidos ventriculares prematuros») generalmente no son peligrosas y a menudo no necesitan tratamiento. Pero si el paciente sufre de alguna enfermedad cardiovascular o tiene antecedentes de taquicardia ventricular, las CVP pueden producir una arritmia más grave. Aunque la mayoría de las CVP se producen rápidamente y sin advertencia, también pueden ser ocasionadas por la cafeína que contiene el café, el té, las gaseosas y el chocolate. Algunos tipos de medicamentos de venta libre para la tos y los catarros también pueden ocasionar CVP.
  • 15. Fibrilación ventricular • La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una sola pulsación a destiempo de los ventrículos, es posible que varios impulsos se originen al mismo tiempo en diferentes lugares, todos ellos estimulando al corazón a latir. Por consecuencia, se producen latidos mucho más rápidos y desordenados que pueden alcanzar los 300 latidos por minuto. A causa de estos latidos caóticos, el corazón bombea muy poca sangre al cerebro y al resto del organismo, y es posible que la persona se desmaye. Es necesario obtener asistencia médica inmediatamente. Si es posible iniciar medidas de reanimación cardiopulmonar (RCP) o administrar descargas eléctricas para restablecer el ritmo normal del corazón, es posible que el corazón no sufra un daño muy grave. Se cree que la fibrilación ventricular ocasiona aproximadamente 220.000 muertes anuales por ataques cardíacos. Las personas que sufren de alguna enfermedad cardiovascular o que tienen antecedentes de ataques cardíacos tienen el mayor riesgo de padecer fibrilación ventricular.
  • 16. • Las arritmias supraventriculares se originan en las zonas que quedan por encima de las cavidades inferiores del corazón, por ejemplo, en las cavidades superiores (aurículas) o en las vías auriculares de conducción. Por lo general, las arritmias supraventriculares o «arritmias auriculares» no son tan graves como las arritmias ventriculares. A veces ni siquiera requieren tratamiento. Al igual que las contracciones ventriculares prematuras, las arritmias auriculares pueden suceder en respuesta a varios factores, entre ellos, el consumo de tabaco, alcohol, cafeína o medicamentos para la tos o el resfriado. El trastorno también puede deberse a la cardiopatía reumática o al hipertiroidismo (hiperactividad de la glándula tiroidea). Las arritmias supraventriculares pueden causar dificultad para respirar, palpitaciones, opresión en el pecho y pulso muy rápido. Arritmias supraventriculares
  • 17. Taquicardia supraventricular (TSV) o taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) • La taquicardia supraventricular (TSV) es una frecuencia cardíaca regular pero elevada, de alrededor de 150–250 latidos por minuto, que se origina en las aurículas. A diferencia de otros tipos de arritmia, la taquicardia supraventricular no se origina en el nódulo SA. La TSV también se denomina «taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)». El término «paroxístico» se emplea en el sentido de «esporádicamente o de vez en cuando». • La taquicardia supraventricular o TSVP se produce cuando se originan señales eléctricas anormales en las cavidades superiores del corazón, lo cual interfiere con las señales eléctricas que se originan en el nódulo SA (el marcapasos natural del corazón). Entonces, los latidos en las aurículas aumentan la frecuencia cardíaca. • Este tipo de arritmia es más común en los bebés y la gente joven. El riesgo también es mayor en las mujeres, los jóvenes ansiosos y las personas muy cansadas. Las personas que beben mucho café o alcohol o que fuman mucho también tienen un mayor riesgo.
  • 18. Síndrome de Wolff-Parkinson-White • El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un grupo de anomalías ocasionadas por vías de conducción adicionales entre las aurículas y los ventrículos. Debido a estas vías de conducción adicionales, las señales eléctricas llegan a los ventrículos antes de lo debido y regresan a las aurículas. El resultado es una frecuencia cardíaca muy elevada. Los que padecen este síndrome pueden sufrir mareos, palpitaciones en el pecho o episodios de desmayo. También tienen mayores probabilidades de sufrir episodios de taquicardia supraventricular paroxística (TSVP).
  • 19. Aleteo auricular • El aleteo o flúter auricular se produce cuando las aurículas laten muy rápido, haciendo que los ventrículos latan también de manera ineficiente.
  • 20. Contracciones supraventriculares prematuras • También se las denomina «contracciones auriculares prematuras» (CAP) y se producen cuando las aurículas se contraen antes de lo debido, ocasionando un ritmo cardíaco irregular.
  • 21. Fibrilacion auricular • La fibrilación —la forma más grave de arritmia (un trastorno del ritmo cardíaco)—consiste en latidos rápidos e descoordinados que se producen por la contracción de fibras individuales del músculo cardíaco. La fibrilación auricular es el tipo más común de arritmia supraventricular con latidos irregulares demasiado rápidos (taquicardia). • Las personas que sufren fibrilación auricular pueden presentar los siguientes síntomas: • Sentir pulsaciones fuertes en el cuello o latidos fuertes y rápidos en el pecho • Sentir molestias en el pecho, debilidad, dificultad para respirar, sudor o mareo