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EL SISTEMA DE SALUD CHILENO  Relaciones entre niveles de Gobierno en la Gestión de los Sistemas de Salud Dra. Nelly Alvarado Aguilar, Médico Cirujano, Magister Salud Pública,  División de Rectoría y Regulación Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile.
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  • 2.
  • 3. Cobertura y Organización del Sistema de Salud chileno: algunos antecedentes poblacionales
  • 4. CHILE Datos demográficos 2001 Población Total: 15.401.952 hbts. Población Beneficiaria 66,4% Población Femenina: 50.5%
  • 5.
  • 6.
  • 7. Distribución Porcentual de Muertes, según Grupo de Causa. Chile, 1960 y 1998 1960 1998
  • 8. Organización del Sector Salud Chileno Fuentes financiamiento (Mecanismo) Seguros (% afiliación) Provisión FONASA ISAPRE Mutuales Fisco Empresas Asalariados (FFAA) Hospitales Hospitales SNSS Consultorios Clínicas- consultas médicas Clínicas Acc.Trab Enf.Prof. subsidios 7% 0,9% 3-4% 65% 25% Aporte MINISTERIO DE SALUD Regulación Sector Público Sector Privado
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  • 13.
  • 14.
  • 15. INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA - Laboratorio nacional y de referencia: microbiología, inmunología, farmacología... - Control de calidad de medicamentos y otros - Autorización de instalación y fiscalización de laboratorios nacionales - Producción de vacunas y productos biológicos - Autorización de medicamentos, productos farmacéuticos y estupefacientes para su comercialización
  • 16.
  • 17. Financiamiento del Sistema de Salud chileno
  • 18. FONASA Seguros privados ISAPRE (25) 10 mil planes Prestadores públicos 28 Servicios descentralizados Hospitales estatales Atención Primaria Municipal Prestadores Privados 7% cotización obligatoria Un país, dos sistemas Impuestos Generales
  • 20. Gasto Inversión y Transferencia Sector Público 1980-1992 Elaborado por UCP con datos del Banco Central, INE, FONASA, MINSAL,y SAR
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 25.
  • 26.
  • 27. Mecanismos normativos y operativos del Sistema
  • 28.
  • 29. Definición CIUDADANOS SISTEMA DE SALUD SECTOR SALUD GOBIERNO SECTOR SALUD Hacer Rectoría es hacer Gobierno en Salud Autoridad Sanitaria
  • 30.
  • 31.
  • 32. Autoridad Sanitaria - Rectoría Canastas con acciones y prestaciones para todo el ciclo salud-enfermedad Contenidos programáticos para los problemas de salud priorizados Acciones / prestaciones Requeridas-Canasta modelo Flujograms / algoritmos Red de prestadores Centros de referencia Garantía de calidad Paquetes de beneficios con garantías explícitas para problemas de salud priorizados Objetivos Sanitarios – Plan de Salud Auge – Garantías explícitas Fondo Nacional de Salud Implementa
  • 33.
  • 34.
  • 35. Los Desafíos de la REFORMA SECTORIAL: Aspectos positivos y negativos del funcionamiento del Sistema
  • 36. Distribución de Ingreso de afiliados a ISAPRE o FONASA % del total de trabajadores formales US$ 1994
  • 37. SALUD DE CHILE SEGÚN VARIOS INDICADORES ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, INFORME 2000 MUY BUENA ATENCION DE MENORES DE CINCO AÑOS MUY INEQUITATIVO DESEMPEÑO DE LA SALUD CHILENA
  • 38.
  • 39.
  • 40. Acceso Inequitativo a la Atención de Salud
  • 41.
  • 42. Futuro de la gestión sanitaria Necesidades de salud Respuesta efectiva y eficiente Calidad percibida Redes regulación Gestión contractual Rectoría Rendición de cuentas Participación Control social
  • 43.
  • 44.
  • 45. EL CAMINO DE LA REFORMA DE SALUD Objetivos Sanitarios Equidad Ajuste a Perfil Epidemiológico Respuesta a necesidades de usuarios Mejorar indicadores Plan AUGE Instrumento de Planificación Modelo de Atención Herramienta Requisitos Componentes Autoridad Sanitaria POLÍTICA Y NORMAS FISCALIZA GARANTÍAS Recurso Humano Régimen contractual actual Enfasis en Capacitación Red Asistencial Cooperación entre niveles Complementaridad Púb/Priv Financiadas cápita ajustado Financiamiento Solidaridad de riesgos y financiamiento Aporte fiscal GARANTÍAS EXPLÍCITAS Acceso Oportunidad Calidad Protección Financiera Enfasis en Promoción y Prevención Privilegia APS Administran: FONASA ISAPRE Asegura Garantías Atiende Garantías