Este documento describe los pasos de la evaluación primaria ABCDE para la atención de pacientes. Estos pasos incluyen: A) apertura de la vía aérea y control cervical, B) verificación de la ventilación y respiración del paciente, C) control de la circulación y hemorragias, D) evaluación del déficit neurológico, y E) exposición y control de la temperatura del paciente. La evaluación primaria ABCDE es fundamental para priorizar y organizar la atención inicial de todo tipo de paciente.

1. EVALUACIÓN PRIMARIA
A B C D

2. VALORACIÓN PRIMARIA
 Prioriza y organiza la atención de todo tipo
de paciente, esta compuesta por las cinco
primeras letras del abecedario. En las
escuelas de medicina, enfermería, técnicos
en urgencias médicas y primeros auxilios,
se enseña que el principio básico de toda
evaluación y tratamiento se encuentra en
realizar estos pasos:

3. A - APERTURA DE LA VÍA AÉREA CON
CONTROL CERVICAL
 La apertura de la vía aérea es una maniobra prioritaria
en el manejo del paciente grave, ya que la obstrucción
de ésta es la causa más frecuente de mortalidad
evitable en el paciente debido a la caída de la
lengua hacia atrás, obstruyendo la vía respiratoria.

4. B – VENTILACION
 Una vez que la vía aérea esta permeable (abierta),
el siguiente paso en importancia es verificar que el
paciente esté ventilando (metiendo y sacando aire
por los conductos respiratorios) por si mismo y que
ese aire este oxigenando sus células, es decir, que
esté respirando.
La maniobra MES se aplica en este punto. Se
verifica la calidad de la respiración (en la primera
revisión) y el número de respiraciones por minuto
(en la segunda revisión).

5. M.E.S
Miro, Escucho, Siento

6. C - CIRCULACIÓN Y CONTROL DE
HEMORRAGIAS
 Es prioridad absoluta evitar que el paciente siga
sangrando. El control de las hemorragias externas
debe realizarse mediante compresión en la zona de
hemorragia, estando los torniquetes absolutamente
contraindicados, salvo en casos de amputaciones
traumáticas en las que, incluso ahí, la mayoría de
veces no serían necesarios y mediante un vendaje
compresivo correcto es fácil cohibir la hemorragia.

7. D. DÉFICIT NEUROLÓGICO
 Debe realizarse una valoración neurológica rápida
para determinar el nivel de conciencia del paciente.
Ésta puede ser mediante la regla AVDN (Alerta,
respuesta a estímulos Verbales, a
estimulos Dolorosos, o No respuesta) o bien
mediante la escala de Glasgow (GCS), junto con el
tamaño y reactividad pupilar.

8. ESCALA DE GLASGOW
RESPUESTA OCULAR ( APERTURA DE OJOS)
ESPONTANEA 4
A ESTIMULOS VERBALES 3
AL DOLOR 2
AUSENCIA DE RESPUESTA 1

9. RESPUESTA VERBAL
ORIENTADO 5
DESORIENTADO / CONFUSO 4
INCOHERENTE 3
SONIDOS INCOMPRENSIBLES
AUSENCIA DE RESPUESTA
2
1

10. RESPUESTA MOTORA
OBEDECE ORDENES 6
LOCALIZA EL DOLOR 5
RETIRADA AL DOLOR 4
FLEXION ANORMAL 3
EXTENSION ANORMAL 2
AUSENCIA DE RESPUESTA 1
PUNTUACION : 15 NORMAL
< QUE 9 : GRAVEDAD
3 : COMA PROFUNDO

11. E. EXPOSICIÓN Y CONTROL DE
TEMPERATURA AMBIENTAL
 Hay que retirar la ropa para exponer al paciente lo
suficiente como para descartar lesiones de
gravedad o fracturas abiertas, evitando desnudarle
totalmente hasta no estar en un lugar cubierto.
Además se debe preservar al enfermo de la
hipotermia, es obligado velar por su intimidad
evitando exposiciones innecesarias a la intemperie.

12. GRACIAS……