Rodilla

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Rodilla

  1. 1. RODILLA.
  2. 2. Objetivos Conocer la estructura, disposición, irrigación y biomecánica de meniscos. Saber los ligamentos de la rodilla, sus inserciones y función.
  3. 3. Huesos. A.- Extremo inferior del fémur. I.- Cóndilos femorales.  1.- Cara inferior y posterior, superficie articular de la rótula y tibia.  Cara rotuliana o tróclea femoral, separadas de los cóndilos por las ranuras condilotrocleares.  Cóndilos son continuación de las vertientes rotulianas a posterior dividida por depresión: fosa intercondílea.
  4. 4.  Fosa supratroclear, corresponde a impresión rotuliana en extensión de rodilla. Tubérculos supracondíleos medial y lateral. 2.- Caras colaterales.  Cóndilo medial, epicóndilo medial, posterior la inserción del lig. medial de la rodilla, tubérculo aductor,  Cóndilo lateral, epicóndilo lateral, inferior y posterior inserción del m. poplíteo. Surcos supracondíleos y rampas laterales.
  5. 5.  C.- Extremo superior de la tibia, presenta los cóndilos tibiales con depresión posterior y el tubérculo tibial anterior TAT. Caras laterales (2cm de altura).  Cóndilo medial, inserción del semimembranoso.  Cóndilo lateral, cara articular para el peroné, lateral y anterior el tubérculo de Gerdy. Caras articulares, lateral convexo y medial cóncavo, tubérculos intercondíleos.
  6. 6.  B.- Rótula. 1.- Cara anterior. 2.- Cara posterior, cara articular, carilla lateral y medial. 3.- Base. 4.- Vértice. 5.- Bordes lateral y medial.
  7. 7.  C.- Extremo superior del peroné. Cabeza del peroné. Cuello del peroné. Vértice de la cabeza del peroné, para el tendón del bíceps femoral y lig. Lateral de la rodilla.
  8. 8. Radiografía
  9. 9. Articulación de la Rodilla. Presenta dos articulaciones:  Patellofemoral  Femorotibial: medial y lateral.
  10. 10. I.- Articulación Patelofemoral Tróclea femoral y cara posterior patelar. Patela tiene 7 superficies en cara posterior. Funciones de la articulación:  Patela sirve como fulcro con ventaja mecánica.  Provee poca fricción.  Proteje parte distal del fémur contra traumas.  Disminuye el cizallamiento anteroposterior.
  11. 11. II.- Articulación Femorotibial. Es gínglimo o tróclea. A.- Superficies articulares. 1.- Extremo inferior del fémur.  Cóndilos femorales.
  12. 12.  2.- Extremo superior de la tibia.  El platillo medial es mas cóncavo, largo y menos ancho que el lateral. 3.- Meniscos articulares, lateral y medial.  Cara superior e inferior.  Cara externa.  Borde interno.  Dos extremos o cuernos.
  13. 13.  Menisco medial.  En forma de C.  Ligamento coronario.  Porción profunda del LCM Menisco lateral.  Cubre gran parte de la superficie articular.  Forma mas circular.  Mas móvil. Ligamento transverso anterior.
  14. 14.  Vascularización por art. Geniculares medial y lateral Vasculariza solo el tercio externo del menisco.
  15. 15. Funciones de los meniscos. Transmisión de carga. Absorción de choque. Lubricación de la articulación. Estabilización de la articulación. Guía movimientos.
  16. 16. Ultraestructura Meniscal. Fibras radiales. Fibras longitudinales. Fibras ramdom.
  17. 17.  B.- Medios de unión. 1.- Cápsula articular. 2.- Ligamentos  Aletas rotulianas medial y lateral.  Ligamentos Meniscorotulianos.  Tendón Rotuliano.  Retináculos rotulianos.  Aponeurosis del TFL.
  18. 18.  Ligamento colateral medial (banda ancha), del vértice del epicóndilo medial, debajo del tubérculo aductor, hasta el borde medial de la tibia. Presenta:  Superficial. Gruesa, debajo del tub aductor a 6cm de línea artic tibial.  Profundo. Ligamento capsular medial unido a menisco medial. Principal estabilizador de fuerzas valguizantes.
  19. 19.  Ligamento colateral lateral (cordón redondo), del epicóndilo lateral del fémur hasta cabeza del peroné. Cuerda libre. Estabiliza las fuerzas varizantes.
  20. 20.  Ligamento cruzado anterior, del espacio intercondíleo anterior a la mitad posterior de la cara intercondílea del cóndilo lateral del fémur. 1 u11hs. Resistencia maxima 1750N. Longitud 31mm. Principal estabilizador de rodilla, evita mov anterior de tibia respecto al fémur. Dos fascículos:  Anteromedial flexion.  Posterolateral extensión.
  21. 21.  Ligamento cruzado posterior, del área intercondílea posterior de la tibia a parte anterior de la cara intercondílea del cóndilo medial del fémur. Dos fascículos: Estabiliza desplazamiento posterior de la tibia respecto al fémur. Dos fasciculos  Anterolateral flexión.  Posteromedial extensión.  Ligamentos meniscofemorales. Humphry Wrisberg
  22. 22. Topografia del Platillo Tibial. Cuerno anterior del menisco medial. LCA Cuerno anterior del menisco lateral. Cuerno posterior del menisco lateral. Cuerno posterior del menisco medial. LCP
  23. 23.  Ligamento poplíteo oblícuo, expansión fibrosa del semimembranoso al casquete condíleo lateral. Ligamento poplíteo arqueado, de la cabeza del peroné y se divide en dos fascículos: lateral va al casquete del cóndilo lateral y el medial se inserta en la tibia.
  24. 24. Esquina Posterolateral. Conjunto de tendones y ligamentos que estabilizan la parte postero lateral de la rodilla.
  25. 25. Plica sinovial Son remanentes de las articulaciones sinoviales embrionarias. Mas común plica anterior o lig mucoso.
  26. 26. Cuerpo adiposo infrarotuliano Entre tendón rotuliano y parte no articular de la rótula. Rellena el área de la cara articular de la tibia a los cóndilos y rótula durante la flexión.
  27. 27. Angulo Q EIAS y Diáfisis Tibial 15grados
  28. 28. Bursas de la Rodilla. Suprarotuliana. Prerotuliana. Infrarotuliana Superficial. Infrarotuliana Profunda.
  29. 29. Movimientos de la Rodilla. Flexión 120 a 140°. Extensión 0°.

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