GIÁO ÁN KẾ HOẠCH BÀI DẠY SINH HỌC 10 CHÂN TRỜI SÁNG TẠO - CẢ NĂM THEO CÔNG VĂ...
Bài giảng siêu âm tiêu hóa
1. SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HÓASIÊU ÂM ỐNG TIÊU HÓA
Bs Nguyễn Thị Xuân MaiBs Nguyễn Thị Xuân Mai
BM CĐHA – Đại học Y Dược Cần ThơBM CĐHA – Đại học Y Dược Cần Thơ
2. ĐẠI CƯƠNGĐẠI CƯƠNG
Ống tiêu hóa chứa nhiều hơi và thức ănỐng tiêu hóa chứa nhiều hơi và thức ăn
X quang đánh giá hơi, lòng ốngX quang đánh giá hơi, lòng ống
Nội soi khảo sát niêm mạcNội soi khảo sát niêm mạc
Siêu âm: nhu động, chất chứa trongSiêu âm: nhu động, chất chứa trong
lòng ống, thành ống, mối tương quanlòng ống, thành ống, mối tương quan
với tạng xung quanh.với tạng xung quanh.
3. CHUẨN BỊ BỆNH NHÂNCHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
Nhịn ănNhịn ăn
Không chụp cản quang trước đóKhông chụp cản quang trước đó
Siêu âm trước nội soiSiêu âm trước nội soi
Uống nướcUống nước
Thụt tháoThụt tháo
Bàng quang đầy.Bàng quang đầy.
5. ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNGỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
THÀNH ỐNG:THÀNH ỐNG: dày 3 – 5mm.dày 3 – 5mm.
5 lớp xen kẽ:5 lớp xen kẽ:
Niêm mạc – lòng ống:Niêm mạc – lòng ống: tăng hồi âmtăng hồi âm
Niêm mạc:Niêm mạc: giảm hồi âmgiảm hồi âm
Dưới niêm:Dưới niêm: tăng hồi âmtăng hồi âm
Cơ:Cơ: giảm hồi âmgiảm hồi âm
Thanh mạc:Thanh mạc: tăng hồi âmtăng hồi âm
6. ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNGỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
Dạ dàyDạ dày
(STM)(STM)
Đại tràngĐại tràng
(COLON)(COLON)
7. ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNGỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
LÒNG ỐNG:LÒNG ỐNG:
Chất chứa trong lòng ống hồi âm đaChất chứa trong lòng ống hồi âm đa
dạngdạng
Khẩu kính ruột non <3cm, đại tràngKhẩu kính ruột non <3cm, đại tràng
<5cm<5cm
Xẹp khi bị đè ép.Xẹp khi bị đè ép.
NHU ĐỘNG:NHU ĐỘNG: ruột non, dạ dày.ruột non, dạ dày.
8. ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNGỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
Dấu đè xẹpDấu đè xẹp
(hồi tràng)(hồi tràng)
9. ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNGỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG
Dấu đè xẹp (hồi tràng và ruột thừa)Dấu đè xẹp (hồi tràng và ruột thừa)
10. DẤU HÌNH BIA, HÌNH GiẢ THẬNDẤU HÌNH BIA, HÌNH GiẢ THẬN
Sự dày lên của thành ống (viêm, tânSự dày lên của thành ống (viêm, tân
sản, phù nề…)sản, phù nề…)
Không nhất thiết là bệnh lýKhông nhất thiết là bệnh lý
Hình ảnh: vòng giảm hồi âm, trung tâmHình ảnh: vòng giảm hồi âm, trung tâm
tăng hồi âm.tăng hồi âm.
14. VIÊM RUỘT THỪAVIÊM RUỘT THỪA
Ruột thừa bình thường:Ruột thừa bình thường:
Khó tìm thấyKhó tìm thấy
Thành <3mm, khẩu kính <6mmThành <3mm, khẩu kính <6mm
Xẹp khi bị đè ép.Xẹp khi bị đè ép.
17. VIÊM RUỘT THỪAVIÊM RUỘT THỪA
Ruột thừa viêm cấp:Ruột thừa viêm cấp:
Dạng OTH, có đầu tịt (hình bia, hìnhDạng OTH, có đầu tịt (hình bia, hình
ngón tay)ngón tay)
Xuất phát từ manh tràngXuất phát từ manh tràng
Thành >3mm, khẩu kính >6mmThành >3mm, khẩu kính >6mm
Đè không xẹp, không nhu độngĐè không xẹp, không nhu động
Mac Burney siêu âm (+)Mac Burney siêu âm (+)
Dịch phản ứng, viêm mô mỡ, hạch mạcDịch phản ứng, viêm mô mỡ, hạch mạc
treo, sỏi phân…treo, sỏi phân…
22. TẮC RUỘTTẮC RUỘT
Dãn lòng ốngDãn lòng ống
Tăng -> giảm -> mất nhu độngTăng -> giảm -> mất nhu động
Dấu hiệu máy giặtDấu hiệu máy giặt
Dịch ổ phúc mạcDịch ổ phúc mạc
Phù nề thành ruộtPhù nề thành ruột
Nguyên nhân: khó xác định bằng siêu âm.Nguyên nhân: khó xác định bằng siêu âm.