2. DEFINISI
Kateter yang dimasukkan melalui system Vena dan
bagian kanan jantung menuju arteri pulmonalis. Kateter
ini mengukur tekanan pada arteri pulmonalis.
Tujuannya adalah diagnostic; digunakan untuk evaluasi
respon hemodinamik terhadap terapi cairan, menilai
curah jantung, memantau terapi dan mengevaluasi efek
obat-obatan.
4. KOMPONEN KATETER SWAN GANZ
1. Bagian Proksimal (Blue) digunakan untuk mengukur
tekanan vena sentral (CVP) dan untuk pengukuran curah
jantung
2. Bagian Distal (yellow) digunakan untuk mengukur
tekanan arteri pulmonalis (PAP)
3. Bagian Balon (Red) digunakan untuk menentukan
tekanan pulmonary wedge pressure (PWP) khusus
terhubung dengan spuit
4. Saluran Infus (White) digunakan untuk aliran cairan.
7. INDIKASI
Manajemen infark miokard
Penilaian distress pernapasan
Penilian syok
Penilaian Terapi
Penilaian kebutuhan cairan pada pasien yang sakit kritis
Manajemen pasien bedah jantung terbuka pasca
operasi
Penilaian penyakit jantung katup
Penilaian tamponade/ penyempitan jantung
8. PROSEDUR
Kateter dimasukkan melalui vena besar – seringkali
vena jugularis interna, subklavia, atau femoralis
Kemudahan penempatan kateter arteri pulmonalis dari
yang paling mudah ke yang sulit adalah: jugular
internal kanan> subklavia kiri> jugularis internal kiri>
subklavia kanan.
Berulir melalui atrium kanan jantung, ventrikel kanan,
dan kemudian ke arteri pulmonalis
Bagian kateter dapat dipantau dengan pembacaaan
tekanan dinamis dari ujung kateter atau dengan
9. PERSIAPAN ALAT
Cairan bilas untuk transduser (Nacl
0,9 % 500 ml: herparin 500 iu)
Infus set
Disposible transduser (triple atau
double transducer)
Penyangga transduser
Manometer line
Threeway stopcock
Kateter arteri pulmonalis
Introduce kit
Monitor
Pipa U/ water interface
Cairan antiseptic
Lidocain 2%
Spuit 1 ml, 1,5 ml, 5 ml, 10 ml
10. TEKANAN DAN BENTUK GELOMBANG
1. Tekanan RA: selama pengisian
ventrikel adalah 0-8 mmHg
2. Tekanan RV: tekanan akhir
diastolic adalah 0-8 mmHg,
tekanan sistolik 15-30 mmHg
3. Tekanan PA: diastolic 5-15
mmHg. Sistolik 15-30 mmHg
Bentuk gelombang dan tekanan
di atrium kanan (right atrium,
RA), ventrikel kanan (right
ventricle, RV), dan arteri
pulmonalis (pulmonalis artery,
PA)
11. PERAWATAN TINDAK LANJUT
1. Memantau lokasi penusukan setiap hari terhadap tanda-tanda infeksi,
bengkak dan perdarahan
2. Mencatat tanggal dan waktu penggantian balutan dan set infus
3. Mengkaji ekstremitas yang menjadi lokasi penusukan terhadap warna,
suhu, pengisian kapiler dan sensasi
4. Mengkaji bentuk gelombnag tekanan sesering mungkin dan bandingkan
bentuk gelombang sebelumnya
5. Mengkaji adanya komplikasi
12. LANJURAN
Gambaran tekanan yang terlihat
Ketika kateter arteri pulmonalis
berjalan dari vena kava menuju arteri
pulmonalis
Gambaran CVP, Gelombang A, C, dan
V