2. estomago
Es la 4ta porcion del tubo
digestivo
El estomago esta sostenido en su posicion por su continuidad
con el esofago hacia arriba y su continuidad con el duodeno
hacia abajo y secundaramente por los epiplones
gastrohepatico y gastrosplenico, asi como por el ligamento
gastrofenico
• Capacidad:
• 1000 y 1500 cm cubicos en
el adulto
3. En el vivo , se observa el estomago
forma de una J
porcion vertical que representa los
2 tercios del organo corresponde al
diafragma
Porcion horizontal representa la
tercera parte del organo
En el cadaver ser observa el estomago
Aparece como bolsa alargada de arriba abajo y de izq y
derecha
Aplanada de adelante atrás
Porcion vertical comprende los 2 tercios del organo
Porcion horizontal o ligeramente ascendente de
izquierda a derecha limitadas por 2 curvas
•superointerna de menor tamaño
•externa mucho mayor
4. Para su estudio
anatomico es dividido
en varias partes
•Gran tuberosidad
•Tuberosidad menor o fondo
de saco menor
•Curvatura mayor
•Curvatura menor
• Por ultimo posee el estomago 2 orificios
• Superior (cardias u orificio esofagico) situado
en la paste sup. De la curvatura menor
• Inferior(piloro u orificio duodenal) colocado
en la parte inferior de la curvatura menor
5. relaciones
Se distinguen en el estomago:
2 caras ,anterior y posterior
2 bordes o curvaturas
Mayor y menor
2 extremidades , cardias y piloro
• Cara anterior.se halla en relacion con la pared toracica y con la
abdominal en la porcion que le corresponde al lado izquierdo.
• En esta porcion existe una sonoridad timpanica y ausencia de ruidos
respiratorios.se designa a esta parte del torax con el nombre de
espacio semilunar de traube , cuyo limite superior externo es
convexo hacia arriba y afuera y corresponde al 5to y 6to cartilago
costal.
• La porcion de la cara anterior del estomago, en relacion directa con la
pared abdominal , tiene la forma de un triangulo recibe el nombre de
triangulo de labbe. Su borde externo esta formado por el borde
cordral izq;el interno por el borde del higado y en el inferior , por la
linea de labbe quer va al 9no cartilago costal derecho e izq.
• La cara posterior corresponde a la cavidad posterior de los epiplones
, limitada por la hoja paritoneal que cubre la cara posterior del
estomago y el abdomen .
• La curvatura mayor esta en relacion con las arterias y venas
gastroepiploicas derechas e izquierdas contenidas entre las 2 hojas
peritoneales anterior y posterior del estomago , las cuales a este nivel
se adosan para formar en la pequeña tuberosidad y porcion
horizontal el gran epiplon y por encima de el , en la curvatura mayor
el epliplon gastroesplenico.Quedan unidos asi la curvatura mayor y el
colon transverso por el gran epiplon y con el bazo por el epiplon
gastroesplenico.
• La curvatura menor forma una curva de concavidad derecha desde la
decimoprimera dorsal a la 1ra lumbar.
• Un espacio contiene vasos principalesd del estomago , vasos
coronarios , nervios y ganglios linfaticos .
• La curvatura menor dele estomago se continua con el borde duperior
de la 1ra porcion del duodeno y hutas la region celiaca de luschkla
,cubierta por el eppiplon menor y el lobulo de spiegel.
• El cardias o extremidad superior corresponde al disco intervertebral
que separa la decima de la undecima.
6. Configuracion interior del estomago
•Interiormente esta cubierto por la mucosa gastrica
•de color rojo vivo y de un color gris en el cadaver
• Existen otras salientes de forma poligonal,
llamados mamelones, limitados por surcos.
• El cardias u orificio esofagico marca el limite
del esofago y el estomago por el constrante
de la coloracion roja de la mucosa gastrica
con el color gris esofagica.visto interiormente
un pliegue que se le llama valvula
cardioesofagica.
• En el piloro u orificio duodenal esta rovisto
de la valvula pilorica que vista por el
estomago presenta forma de embudo desde
el duodeno .En la vavula pilorica se
encuentra el esfinter pilorico , formado por
un engrosamiento o condesacion de la capa
de fibras circulares del estomago que
levantan la mucosa y originan el pliegue de
dicha valvula.
7. Constitucion anatomica
El estomago esta constituido por 4 tunicas:
Tunica serosa
Tunica muscular
Tunica celular
Tunica mucosa
• Tunica mucosa.cubre la superficie interna de las paredes del
estomago y se prolonga por la mucosa esofagica hacia arriba
y por la duodenal hacia abajo.menos resistente que a
mucosa bucal y la faringea , posee un color casi blanco
cuando el estomago esta en reposo y rosado cuando esta
lleno por los alimentos.
• La mucosa del estomago esta formada por 2 capas :
• Una superficial(epitelial)
• profunda(corion)
Tunica serosa.
Se halla formada por el peritoneo que cubre al estomago por
medio de 2 hojas,cara anterior y una cara posterior .
La hoja anterior , al llegar al cardias se prolonga cubriendo la
cara anaterior del esofago hasta alcanzar la cara inferior del
diafragma
La hoja posterior asciende hasta la vertiente posterior de la
tuberocidad mayor sin cubrirla totalmente.
La hoja anterior y posterior , adosadas al nivel de la curvatura
menor del estomago , constituye el epiplon menor o epiplon
gastrohepatico.
Las hojas peritoneales anterior y posterior del estomago , al
adosarse en la parte inferior de la curvatura mayor ,
constituye el epiplon mayor o epiplon gastrocolico , que
desciende entre las asas intestinales y la pared anterior del
abdomen hasta el pubis , donde se refleja hacia atrás y arriba
hasta alcanzar el colon transverso.
.
• Tunica muscular. Se halla formada por fibras lisas ,
dispuestas en 3 planos:
• Superficial, medio y profundo
• el plano superficial es continuacion de las fibras
longitudinales del esofago las cuales llegan al cardias
• El plano medio esta constituido por fibras circulares que se
extienden del cardias al piloro.
• El plano profundo esta formado por fibras en asa tambien
llamadas parabolicas correponde al borde izquierdo del
cardias
• Tunica celulosa. Se halla integrada por tejido conjuntivo laxo
y fibras elasticas y contienen en su interior un rico plexo
nervioso y numeroso vasos sanguineos.Se adhieren
intimamente a la mucosa y muy poco de capa muscular.
8. Vasos y linfaticos del estomago
Este organo recibe sangre arterial de la coronaria
estomatica de la pilorica , de ls gastroepiploicas
derecha e izquierda de los vasos cortos
• De la red subglandular parten conductos
eferentes que caminan por la capa
submuscosa y forman el plexo submucoso.
De este se desprende conductos de mayor
calibre que atarviedsan la capa muscular
hasta alcanzar la cara profunda del
peritoneo , donde se unen con los linfaticos
de la capa muscuclar , las cuales originan
una red en espesor mismo de la capa . Se
constituye un red subperitoneal cuyas ramas
eferentes desembocan a los ganglios
linfaticos.
Los linfaticos emanan de redes mucosas y
musculares.inician por fondo del saco o ampollas
semejando a ls vellosidades del intestino .desembocan
en el plexo subepitelial de cual nacen conductos
eferentes que corren por los espacios intergrandulares
para ir al plexo subglandular.
9. inervacion
El neumogastrico izq, que desciende por la cara anterior
del esofago , al llegar al cardias emite una rama izqierda ,
el cual divide en multiples ramas para inervar los 2
tercios superiroes del cuerpo del estomago (ramas
gastricas);una rama media(rama pilorica) que desciende
del vestibulo y el conducto pilorico. Y un ramo derecho ,
ramo hepatico destinado al higado.
• A su ves , el neumogastrico derecho , en relacion con la cara
posterior dele sofago , se divide en 3.
• El ramo izquierdo inerva al cardias , a la pequeña curvatura y
la porcion superior del cuerpo del estomago , constituyendo
losramos gastricos posteriores;
• El ramo medio desciende hasta abordar la cara posteriiroes
del vestibulo del piloro (ramo piloricoposterior)
• Por ultimo la rama derecha , la mas gruesa de todas se halla
destinada al ganglio semilunar derecho (ramo semilunar)