1. +
NEOPLASIAS

2. +
DEFINICION
 Neo: nuevo; plasia: tejido. Es un crecimiento nuevo celular,
autónomo, incontrolada, capaz de causar daño.
 Una neoplasia (llamada también tumor o blastoma) es una
masa anormal de tejido, producida por multiplicación de algún
tipo de células; esta multiplicación es descoordinada con los
mecanismos que controlan la multiplicación celular en el
organismo, y los supera.
 Cáncer: un grupo de enfermedades que afectan diversos
órganos o tejidos cuyo denominador común es un crecimiento
incontrolable y una diseminación de células anormales, al no
ser contenidas, producen la muerte.

3. +
Frecuencia
Tråquea, bron
quios y
pulmón, 11% estomago, 8
%
Hígado, 8%
Prostata, 7%
CaCu, 7%
Mama, 6%Leucemias, 4
%
Otras , 49%

4. +

5. +
Factores de riesgo
 Multifactorial
 INTERNAS: Predisposición genética (5-10%)
 EXTERNAS:
Factores de riesgo Porcentaje
Dieta 35
Cigarro 30
Infecciones 10
Rayos solares 3
Alcohol 3
Ocupación 4
Radiación 1
Contaminación 2
Medicamentos 1

6. +
Químicos
Muchos productos químicos usados en la industria se consideran
causantes.
Producto Tipo de cáncer Proceso
Industrial
Asbestos Pulmón, pleura,
peritoneo
Fabricación de
productos de
asbesto-cemento
Cadmio Próstata Refinería de Zinc,
fabricación de
baterías
Arsénico Pulmón, piel Fundiciones,
agricultura
Benceno Leucemia Petroquímica,
fabricación de
pinturas
Cloruro de vinilo Hígado, cerebro Producción de
pvc y derivados

7. +
Carcinogénesis física.
 Se refiere a las radiaciones energéticas capaces de producir
un cáncer, tales como luz UV, radiación solar, rayos X, rayos
gama.
 Radiaciones ionizantes( Radiación gamma, X, neutrones y
partículas cargadas.
 Radiaciones no ionizante (UV)
 La radiación solar causa ca de piel, como carcinoma
basocelular, carcinoma epidermoide y los melanomas.

8. +
Carcinogénesis viral
 Un gran número de virus es capaz de producir cáncer, tanto en
animales de experimentación como en humanos.
 Por ejemplo, el papiloma humano, que todavía se considera
neoplasia, es producido por el virus del papiloma humano
subtipo 6 y 11.
 El Epstein – Barr virus, de la familia herpes, ha sido asociado
con linfoma inmunoblástico, con linfoma de Burkitt, con el
linfoma de Hodgkin, con linfoma de células B y con leucoplasia
pilosa..


9. +
Carcinógenos biológicos
 Virus del DNA
 Virus del papiloma humano(cervical)
 Virus de la hepatitis (hepatocelular)
 Virus del RNA
 HTLV-1: Leucemia de células T
 HTLV-2: Leucemia de células peludas
 HTLV-3: Virus del SIDA

10. +
Etapas de la carcinogénesis
 Iniciación:
 Proceso inicial de alteración de una célula, en el
metabolismo, reparación de DNA o proliferación celular.
 Agentes: químicos, físicos, biológicos.
 Alteraciones genotípicas: transiciones, pequeñas
delecciones, mutación de oncogenes o protoncogenes,cambio
irreversible pero no detectable, realizado por el agente
cancerígeno sobre la célula.
Iniciacion
• Protooncogenes
• Genes
supresores
Promoción
Progresión
Metástasis

11. +
Promoción
 Proliferación a partir de una célula dañada y su mecanismo de
acción es por una alteración de la expresión génica mediada a
través de receptores específicos
 Agentes promotores: Aquellos compuestos capaces de causar
expansión selectiva de las células iniciadas.

12. +
Progresión
 Compuestos químicos, físicos o biológicos capaces de
convertir una célula iniciada en una potencialmente maligna.
 Características morfológicas y biológicas son irreversibles e
inestabilidad cario típica.
 Alteraciones: mecanismo mitótico, trastorno en la función de
los telomeros, hipometilación del
DNA, recombinación, amplificación y transposición genética.
 Capacidad de invadir o generar metástasis

13. +

14. +
TUMORES
Tumores benignos Tumores malignos
Son de crecimiento lento Algunos son de crecimiento rápido
Solo crecen hasta determinado
tamaño
Crecen de manera progresiva e
invasiva
No destruyen células normales Destruyen células, tejidos y
órganos
Crecen de manera ordenada Crecen de manera desordenada
No se propaga a otros tejidos Se propagan a los tejidos de otros
órganos del cuerpo como
metástasis
Normalmente no producen efectos
secundarios graves
Normalmente no producen efectos
secundarios graves. Sino controlan
su crecimiento ocasionan la
muerte.

15. +
NOMENCLATURA
 Las neoplasias benignas, en general, se denominan agregando el
sufijo – oma al tipo celular del tumor. Ejemplo:
 De células adiposas: lipoma
 De tejido óseo: osteoma.
 De tejido cartilaginoso: condroma.
 De tejido muscular liso: leiomioma.
 De tejido muscular esquelético: rabdomioma.
 De vasos sanguíneos: angioma.
 De vasos linfáticos: linfangioma.
 Las neoplasias benignas de origen epitelial se conocen como
papilomas y queratoacantomas.
 Las neoplasias benignas de origen glandular se denominan
adenomas.

16. +
MALIGNOS
 Si se derivan de un epitelio (ecto, meso o endodérmico):
CARCINOMAS
 Si se derivan de elementos mesenquimatosos: SARCOMAS
 Si tiene forma similar a la epidermis: carcinoma epidermoide
(piel, cavidad oral, cuello uterino)
 si forma glándulas: adenocarcinoma (estómago, colon)

17. +
 Tejido adiposo: liposarcoma
 músculo liso: leiomiosarcoma
 músculo esquelético: rabdomiosarcoma
 cartílago: condrosarcoma
 hueso: osteosarcoma
 vasos sanguíneos: hemangiosarcoma
 tejido fibroso: fibrosarcoma
 Existen neoplasias malignas que escapan a esta nomenclatura,
como los linfomas, melanomas, mieloma y leucemias.

18. +
Estadificación
Propósitos
 Conocer la fase evolutiva del padecimiento
 Ayudar al medico en la planeación del tx de cada individuo
 Brindar un tx optimo de acuerdo con la etapa clínica.
 Como factor pronostico
 Ayudar en la evaluación de diferentes modalidades
terapéuticas y sus resultados.

19. +
Parámetros
 T: tamaño e invasión local.
 N: describe los ganglios linfáticos regionales
 M: indica la presencia de metástasis a distancia
 ETAPAS:
 T0: tumor no es palpable
 Tis: carcinoma in situ.
 T1, T2, T3 Y T4: diferentes tamaños del tumor

20. +
 N: Presencia de nódulos linfáticos
 Nx: los ganglios no se valoraron
 N0: no hay ganglios palpables
 N1, N2 Y N3: consideran el tamaño de los nódulos, la
cantidad, presencia de conglomerados, unilateridad o
bilateralidad, o la distancia respecto al tumor primario.

21. +
 Métodos de diagnóstico
 Biopsia.
 Citodiagnóstico.
 Estudios DNA.
 Imageanología: scanner, resonancia nuclear magnética.
 Marcadores moleculares.
 Marcadores tumorales.

22. +

23. +
 Recomendaciones Instituto Nacional del Cáncer:
 Herida que no cicatriza.
 Cambio de verruga o lunar.
 Ronquera o tos persistente.
 Nódulo de la mama u otro lugar.
 Cambio de hábitos urinarios.
 Hemorragias.
 Dificultad para tragar.
 Adelgazamiento.

24. +
Detección oportuna
20-40
• Examen general cada 3 años
20 años
• Autoexamen mamario mensual
20-39
• Examen clínico de la mama
>49
• Mamografía

25. +
50
• Prueba de sangre oculta en heces y
• sigmoidoscopia cada 5 años
50
• Examen rectal
• Anual
18 y VSA
• Papanicolaou
• Anual

26. +
Tratamiento
 Se basan en protocolos de atención que dependen de la neoplasia
maligna y de la etapa. Algunos logran mejorar al paciente, otros son
paliativos. Se habla de un tratamiento exitoso cuando después de 5 años
el paciente está en buenas condiciones.
 Cirugía: único Radioterapia.
 Quimioterapia.
 Hormonoterapia
 Inmunoterapia.
 Terapia molecular
 Braquiterapia

27. +
 Radioterapia preoperatoria
 Erradicar siembras microscópicas alrededor de los márgenes
del tumor
 Desventaja: Interfiere con la adecuada reparación de los
tejidos sanos y aumentar las complicaciones postoperatorias

28. +
Radioterapia intraoperatoria
 Durante el acto quirúrgico para minimizar la interposición y
tratar volúmenes residuales microscópicos,
 Dosis única
 Se coloca en el lecho quirúrgico del tumor agujas, que sirven
de guías radiactivas para la aplicación postoperatoria de dosis
elevadas de radiación
 Cáncer de mama, sarcomas de partes blandas, tumores
retroperitoneales.

29. +
Radioterapia postoperatoria
 Zonas objetivas donde existía el tumor
 Retraso en el inicio de la radioterapia por complicaciones de la
cirugía.
 Cáncer de mama, de cabeza y cuellos, en. Malignas del
aparato digestivo o ginecológicas y el semínima

30. +

31. +