1. POR: ZURI ;)
1

2. • Las quemaduras, son lesiones producidas por diferentes
agentes físicos o químicos que producen desde una leve
afectación del tegumento superficial hasta la destrucción
total de los tejidos implicados.
• Los mecanismos que producen las quemaduras son muy
variados. Ejemplos: Sólido caliente, llama, escaldadura,
químico, eléctrico, frío…
2

3. 1. Según la profundidad:
• Quemaduras de 1º Grado: Son las más superficiales,
dolorosas y afectan a la parte superficial de la epidermis.
Exteriormente se distinguen por ser lesiones
eritematosas, levemente inflamatorias donde se
conserva la integridad de la piel.
No producen secuelas histológicas permanentes.
Signo cardinal: Eritema.
Síntoma cardinal: Dolor.
Curación espontánea en 5 días.
Ejemplos: Quemadura solar o escaldadura de agua.
3

4. 4

5. • Quemaduras de 2º Grado superficiales: Aquellas que
dañan el estrato dérmico de forma parcial, afectándose
sólo a la dermis papilar. Suelen aparecer flictenas como
resultado del edema subyacente.
Son dolorosas y de aspecto rosáceo. Retorno venoso
normal. Folículo piloso conservado. Escarotomía no
conservada. Secuelas de despigmentación.
Signo cardinal: Ampollas.
Síntoma cardinal: Dolorosa al aire ambiental.
Remisión en 14- 21 días.
5

6. 6

7. • Quemaduras de 2º Grado profundo: Ocurre cuando la
afectación dérmica alcanza la dermis reticular. Son poco
dolorosas y de aspecto pálido y moteado.
A veces conservan el folículo piloso y las glándulas
sebáceas. Retorno venoso lento. Si en 21 días no epiteliza,
desbridar e injertar. Despigmentación cutánea.
7

8. 8

9. • Quemaduras de 3º Grado: Aquellas que implican la
destrucción total del espesor de la piel. El paciente
manifiesta una anestesia local debido a la afectación de
las terminaciones nerviosas, además del resto de los
anejos cutáneos.
Se distingue por la formación de una escara de
consistencia pergaminada y de color blanquecino.
Vasos trombosados. Tratamiento quirúrgico obligado.
Puede requerir amputación.
9

10. 10

11. 2. Según la extensión: Es una característica de vital
importancia para el pronóstico.
• La regla de los 9 de Wallace: Se usa frecuentemente
para valorar grandes superficies de un modo rápido. No
se contabilizan aquellas quemaduras de primer grado.
En caso de los niños de debe de tener en cuenta que la
proporción de la superficie craneal respecto de los
miembros inferiores es mayor.
11

12. 12

13. • Proteger órganos y funciones vitales.
• Reducir stress metabólico y neurológico.
• Disminuir riesgo de complicaciones.
• Proporcionar bienestar y confort personal
Para ello hay que:
• Establecer la gravedad del quemado.
• Tener objetivos claros de la asistencia general.
• Conocer la fisiopatología de las quemaduras.
• Mantener libre la vía aérea y estabilizarla.
• Estabilizar el equilibrio hídrico.
• Evaluar el dolor y la ansiedad.
13

14. • Debe despojar la ropa del paciente inmediatamente. Esta
ropa debe ser guardada para posibles investigaciones.
• Lavar el cuerpo con agua tibia y jabón, para retirar todo
el sucio de tejido desvitalizado.
• Examine el cuero cabelludo cuidadosamente, buscando
quemaduras u orificio de salida, si la quemadura es
eléctrica.
• Estabilizar la temperatura corporal.
• Realizar los tratamientos tópicos por orden médica.
• Si el paciente va a ser trasladado a otro centro, La
enfermera debe cubrirlo con sábanas y gasa estéril. 14

15. • Monitorizar pulso, temperatura, presión arterial,
circulación, sensación y movimiento del área afectada si
la quemadura incluye las extremidades.
• Mantener las extremidades en posición elevada, para
reducir el edema.
• Evitar puncionar áreas lesionadas.
• Control de diuresis horaria y registrarla
15

16. • Todos los pacientes que tienen quemaduras de más de
un 20% desarrollan íleo paralítico como resultado de la
dilatación gástrica. La presencia o ausencia de
peristalsis debe ser notada. Es necesario a veces
colocar una sonda nasogástrica, para descomprimir el
estómago y ayudara la administración de antiácidos.
16

17. • En la eliminación anota cuantas veces el paciente
evacua incluyendo características y volumen.
• Su ayuda es de gran importancia en la tolerancia de la
nutrición enteral.
17

18. • La infección ocurre en todas las quemaduras, pero el
espectro, el organismo, su sensibilidad y su resistencia
varían mucho.
18

19. • Lavarse las manos antes y después de manipular un
paciente.
• Utilizar técnicas de barrera durante los procedimientos
de rutina para evitar la transferencia de
microorganismos, desde una parte del cuerpo a otra.
• Usar guantes, gorros, mascarilla y bata de aislamiento
entre un paciente y otro.
• Evitarlos contactos directos con los visitantes de los
pacientes.
• La ropa de la Unidad del paciente debe ser estéril.
19