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Síndrome de Guillain-Barré

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Trabajo elaborado por Noelia Pérez González y Elena Gabaldón García. Grado en Fisioterapia de la Universitat de València

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Síndrome de Guillain-Barré

  1. 1. Profesora: Ana Pilar Cervera Ferri Alumnas: Noelia Pérez González Elena Gabaldón García Asignatura: Anatomía II Curso/grupo: 1º Fisioterapia C
  2. 2. Introducción Historia Epidemiología Etiopatogenia Etiología Etapas Sintomatología Diagnóstico Tratamiento
  3. 3. El Síndrome de Guillain-Barré… Es un trastorno autoinmunitario, en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico.
  4. 4.  1916: • Guillain y Barré publican su informe sobre este trastorno donde señalan la afectación de los reflejos. Se establece la hipótesis de que la afección del nervio periférico puede ser causa de la parálisis flácida aguda. • Describieron sus características de debilidad muscular, arreflexia, y disociación albumino-citológica.  1927: • Se emplea por primera vez el término síndrome de Guillain-Barré. • Se describe una desmielinización de los axones de los nervios periféricos.
  5. 5.  1936: • Comprobación de la naturaleza inflamatoria del proceso.  1949: • 50 pacientes con síntomas de inflamación en los nervios periféricos, seguido de desmielinización e infiltración linfocitaria tardía.  1970-2014: • Se inician los estudios para desarrollar los tratamientos que están siguiendo los médicos para tratar de paliar los efectos de esta enfermedad, como también las nuevas aplicaciones desarrolladas.
  6. 6. • Más común en personas entre los 30 y 50 años. • Ambos sexos igualmente propensos al trastorno. • Incidencia de 1,3 a 2 por 100.000 habitantes. • Mortalidad alcanza el 5-15%.
  7. 7. Los pacientes sufrieron una infección aguda, bien respiratoria o bien gastrointestinal, previa a la aparición del síndrome. 70% 25% 5% Infecciones causadas por virus, como: - Campylobacter jejuni - Citomegalovirus - Virus de Epstein-Barr - Haemophylus influenzae Infecciones causadas por: - Cirugías - Trasplantes - Leucemia - Aplicación de fármacos
  8. 8. El sistema inmunitario no es capaz de distinguir los antígenos del virus o bacterias de los antígenos de los nervios periféricos. Generalmente, la enfermedad aparece unos cuantos días o una semana después de que el paciente haya tenido síntomas. La mayoría de las personas llegan a la etapa de mayor debilidad dentro de las 2 primeras semanas de la aparición de los síntomas.
  9. 9. Lo que sí conocen los científicos es: El sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacar al propio cuerpo. Enfermedad autoinmunológica. Síndrome de Barré puede ir precedido de una infección viral. ¿Cuáles son las causas de esta enfermedad? 1 2 En la actualidad no se conoce por qué el Síndrome de Guillain-Barré ataca a unas personas y a otras no, al igual que se desconocen las causas exactas por las cuales se desencadena la enfermedad.
  10. 10. Enfermedad autoinmunológica a) El sistema inmunológico comienza a destruir la cobertura de mielina que rodea a los axones de muchos nervios periféricos o incluso a los propios axones: desmielinización. b) En esta enfermedad en la que los recubrimientos de mielina de los nervios periféricos son lesionados o quedan afectados, los nervios no pueden transmitir señales nerviosas con eficiencia. c) Los músculos comienzan a perder su capacidad de responder a las órdenes que envía la corteza cerebral, que es transportada por las fibras nerviosas. d) Resultado: hormigueo, debilidad muscular y parálisis. 1
  11. 11. Cuando el Síndrome de Guillain-Barré va precedido de una infección viral, el virus produce el cambio en la naturaleza de las células del sistema nervioso, por lo que el sistema inmunológico las trata como células extrañas. La enfermedad puede presentarse junto con infecciones víricas, tales como: SIDA, Herpes simple o Mononucleosis. 2 Infección viral
  12. 12. ¿Qué investigaciones se están realizando? Los científicos se están concentrando en buscar nuevos tratamientos y en perfeccionar tratamientos existentes. También examinan el funcionamiento del sistema inmunológico para determinar qué células son responsables de iniciar y emprender el ataque contra el sistema nervioso.
  13. 13. - Del 85 al 90% de los casos. - Afecta con mayor frecuencia a los niños. - Patrón electrofisiológico con compromiso desmielinizante con velocidades de conducción reducidas. Polineruopatía inflamatoria desmielinizante aguda (AIDP)1ª Etapa 2ª Etapa Neuropatía axonal motora aguda (AMAN) - Se presenta en niños y adultos jóvenes. - Patrón electrofisilógico con compromiso axonal con ausencia o reducción en la amplitud del potencial de acción muscular compuesto (CMAP) y normalidad en el potencial de acción del nervio sensorio (SNAP).
  14. 14. - Se presenta principalmente en adultos. - Patrón axonal con reducción o ausencia del CMAP y SNAP. Neuropatía axonal sensitivo‐motora aguda (AMSAN)3ª Etapa 4ª Etapa Síndrome de Miller Fisher (MFS) - Se presenta principalmente en adultos y niños. - Se caracteriza por: arreflexia, oftalmoplejía y ataxia. - Su patrón es axonal.
  15. 15. Los síntomas pueden ser desarrollados en un periodo de horas, día o semanas. • Debilidad y dolor muscular en las piernas, brazos y cara. • Estreñimiento o dificultad para controlar el flujo de orina o las evacuaciones intestinales. • Sensación de hormigueo sobre todo en piernas y manos. • Vista borrosa, mareos, desmayos o dificultad para pensar. •Pérdidas de reflejos normales. • Palpitaciones cardiacas irregulares. • Uñas oscuras, pálidas o de color azul. • Parálisis repentina. Estos pueden ser:
  16. 16. El médico realizará las siguientes pruebas o exámenes para diagnosticar la patología: • Examen físico. • Cuestionario de antecedentes clínicos. • Análisis del líquido cefalorraquídeo. • Estudios de la conducción nerviosa. • Realización de una punción lumbar.
  17. 17. El tratamiento específico del Síndrome de Guillain-Barré será determnado por los siguientes factores: • Su edad, su estado de salud y su historia médica. • El estado de avance del síndrome. • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. • Sus expectativas para la trayectoria del síndrome. • Su opinión o preferencia.
  18. 18. No hay cura para el síndrome del Guillain-Barré, sin embargo, hay muchos tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.  En las primeras etapas de la enfermedad, se utilizan los tratamientos que eliminan o bloquean las proteínas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, para reducir la gravedad y los síntomas del Guillain-Barré. •Uno de los métodos se denomina plasmaféresis y es utilizado para extraer los anticuerpos de la sangre. •Un segundo método es bloquear los anticuerpos usando terapia con inmunoglobulina (Ig IV) en altas dosis.
  19. 19.  Otros tratamientos están orientados a prevenir complicaciones. •Uso de anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos. •Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o incluso un tubo de respiración y un respirador. •El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos antinflamatorios y narcóticos, si es necesario. •El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de alimentación se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los músculos de la deglución estén débiles.
  20. 20. • http://umm.edu/Health/Medical/SpanishEncy/Articles/Sindrome-de- GuillainBarre • http://www.drugs.com/cg_esp/s%C3%ADndrome-de-guillain- barr%C3%A9.html • http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=104042 • http://nyp.org/espanol/library/neuro/guillain.html • http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/el_sindrome_de_guillain_barre.htm • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000684.htm • http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Guillain-Barr%C3%A9 • http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12-guillain.pdf4 • http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista168/3_168.pdf

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