O documento discute pé plano, seus tipos, diagnóstico e tratamento. A maioria dos casos de pé plano flexível evolui espontaneamente para a normalidade, sem necessidade de tratamento. Cirurgia só é indicada nos casos adinâmicos ou hipodinâmicos funcionais que causam dor.
8. Diagnóstico
- Exame Clínico
-Observação - em carga
- em descarga
- Sinal de Jack (Hiperextensão do dedo grande do
pé)
- Sinal de Fonseca
- Linha de Helbing
- Ângulo vertico-calcâneo de Martorell
15. Por razões históricas ou tradicionais, cuja origem é tudo menos clara, o
pé plano tem sido causa de muita preocupação por parte dos pais das
crianças, de tal maneira que, como é da experiência de todos, esta
condição é de longe a causa mais frequente da consulta de podopediatria,
o mesmo se verificando em relação à ortopedia infantil
o ponto de vista da família...
e até do estado !..
16. Pé Plano Flexível
• Historia Natural - evolução espontânea
• (Fonseca, 1978) - pés planos Cç 3-8A
80 casos
– 81% - evolução espontânea normalidade
– 19% - manutenção do pé plano
17. Pé Plano Flexível
Historia Natural - evolução expontânea
(Fonseca, 1978) - pés planos Cç 3-8A
80 casos
81% - evolução espontânea normalidade
19% - manutenção do pé plano
18. Pé Plano Flexível
Meàry - 100 casos
• 60-65% - evolução espontânea normalidade até
aos 6 anos
• 30% - manutenção do pé plano, assintomático
• só 3-5% - necessitam de correcção
Historia Natural - evolução espontânea
20. RAZÕES HABITUAIS PARA TRATAR
OU TENTAR TRATAR UMA DETERMINADA SITUAÇÃO?
- PERIGO DE MORTE/INCAPACIDADE SIGNIFICATIVA
- IMPEDIMENTO SIGNIFICATIVO DA FUNÇÃO
- ESTÉTICA
- DOR
26. Tipos de Pé Plano Flexível
(JR Fonseca?)
• Dinâmicos (Dynamic)
• Hipodinâmicos (Hypodynamic)
• Adinâmicos (Adymnamic)
27. Tipos de Pé Plano Flexível
• FUNCIONAL - dinâmicos
- alguns hipodinâmicos
• AFUNCIONAL - adinâmicos
- alguns hipodinâmicos
• Sapatinhos em varo (gastos p. fora)
30. Tratamento conservador
• ortotese plantar
• Cunha termoformada supinadora posterior
desde o escafóide até à parte posterior do calcâneo
para corrigir o valgo do calcâneo.
• Em simultâneo podemos colocar uma cunha
supinadora media ou cunha plantar média-
interna com a função de elevar e corrigir a
abóbada plantar
31. Tratamento conservador
• Plano de Reabilitação/Reforço muscular
• Reforço da musculatura intrínseca do pé
• Marcha sem calçado em bicos de pés
• Botas ortopédicas rígidas
32. o ponto de vista do profissional... 1º)
• O PÉ PLANO-VALGO É UMA
DEFORMIDADE ?
• DEFORMAÇÃO ?
• DOENÇA ?
• VARIANTE DO NORMAL ?
33. •ADMITINDO QUE O PÉ PLANOVALGO SEJA UMA
DEFORMIDADE:
•HÁ NECESSIDADE DE TRATAMENTO?
•SE HÁ: QUEM PRECISA DE TRATAMENTO?
•SE VAMOS TRATAR: QUE TIPO DE TRATAMENTO?
o ponto de vista do profissional... 2º)
35. problema
• Estar a impor uma criança a tratamento cirúrgico,
sujeito a complicações, capazes de induzir uma
morbilidade durante uma vida inteira, sem termos
sequer a certeza que essa mesma criança seria vítima
de patologia sintomática, caso não tivéssemos
actuado.
