Conclusions del Fòrum de la professió mèdica - Àmbit primària. http://www.comb.cat/cat/altres/forum/home.asp

1. CONCLUSIONS DEL
FÒRUM DE LA PROFESSIÓ MÈDICA
ÀMBIT ATENCIÓ PRIMÀRIA

2. – Compromís amb el manteniment i
millora del nostre sistema sanitari.
– La sostenibilitat implica canvis.
•Professionalisme,
•amb més autonomia,
•assumint riscos,
•vetllant per la qualitat
•i preservant i millorant la
confiança del pacients.

3. – L'actual assignació de recursos a l'AP és baixa.
• S'ha de replantejar el nou finançament, en especial
de l'AP,
• a partir d'un gran pacte polític i social,
• més recursos,
• sistemes de pagament objectius, de base capitativa,
• gestionats amb rigor, transparència, orientats a
resultats i basats en les millors evidències.
– Tots hi tenim responsabilitat,
• l'Administració,
• els professionals
• i els ciutadans.

4. Àmbit d’Atenció Primària
Coordinadora: Dra. Lurdes Alonso
Grup de Treball Coordinador
----------------------------------------
1. Prescripció Dr. Jaume Sellarés
A. Farmàcia Dr. Manel Borrell
B. Proves Dr. August Anguita
C. IT Dra. Àngels López Pol
----------------------------------------
2. Gestió Dra. Mireia Sans
----------------------------------------
3. Coordinació amb altres nivells Dr. Josep M. Benet
Dra. Roser Marquet
----------------------------------------
4. Medicalització Dra. Lurdes Alonso
A. Prevenció i hàbits sal. Dr. Ramon Ciurana
B. Obstinació Terapèutica Dra. Yolanda Herreros
C. Desburocratització Dr. Roger Badia
----------------------------------------
5. Pediatria Dra. M. Carmen Monzón

5. Què podem fer els professionals?
– Potenciar un ambient de canvi i millora
entre tots els professionals.
– Cartera de serveis.
– Guies de pràctica clínica basades en
l’evidència i el cost-efectivitat, i
acordades també amb altres nivells
assistencials.
– Apostar per l’autogestió i l’autonomia
professional.

6. Què podem fer els professionals?
• Prescriure, demanar proves i fer prevenció en
funció d’efectivitat, seguretat, racionalitat, eficiència
i respecte als drets del pacient.
• Evitar la complaença, la iatrogènia, les actuacions
sobre les “no malalties”, la repetició de proves i la
inèrcia terapèutica.
• Revisar l’adequació de fàrmacs per malalties
cròniques i per demències i retirar-los si s’escau.
• Promoure l’ús d’actuacions terapèutiques o
preventives proporcionades en el pacient gran o
amb malalties avançades o terminals.
• Motivar els pacients a un bon compliment
terapèutic i a un bon ús del sistema.

7. Què podem fer els professionals?
• Potenciar la comunicació entre professionals, pel
be del pacient i especialment en pacients terminals.
• Incentivar l’autonomia del pacient i ajudar-lo a
valorar els estils de vida saludables, potenciar
activitats preventives contrastades.
• Adequar la indicació de la incapacitat temporal.
• Aplicar mesures per desburocratitzar les consultes:
• Fomentar el treball en equip i la participació de
tots els professionals de l’EAP.
• Fomentar l’atenció no presencial.

8. En què necessitaríem que canviés el
sistema sanitari?
– Apostar pel model capitatiu com instrument
primordial per a la integració de serveis.
– Definir un Contracte de Compra que situï a l’AP
com a centre del sistema sanitari.
– Redefinir la cartera de serveis.
– Establir noves fonts de finançament
a través de taxes.

9. En què necessitaríem que canviés el
sistema sanitari?
– En la promoció d’agències independents
d’avaluació en prescripció.
– En potenciar sistemes d’informació compartits,
fomentant l’ús de les noves tecnologies.
– En facilitar la lliure elecció d’especialista i centre
per part de tots els metges, d’acord amb el
pacient, tant des de l’AP a l’AE com de l’AE entre
si.
– En racionalitzar la xarxa amb diferents proveïdors
d’atenció primària.

10. I les organitzacions?
– Afavorint la creació d’equips autogestionats.
– Facilitant la incorporació de professionals assistencials
de prestigi en els òrgans de govern de les empreses.
Pactant amb els professionals organització, recursos,
retribucions...
– Facilitant la comunicació entre l’AP i la resta de
dispositius assistencials.
– Promovent i potenciant l’ús de les TIC-sistemes
d’informació compartits, accessibles a tots els metges
i xarxes que atenen el pacient.

11. I les organitzacions?
– Potenciant les noves contractacions com a laborals.
– Establint contractes vinculants relacionats amb la
prescripció farmacèutica.
– Vetllant per la formació continuada dins i fora de
l’entitat.
– Potenciant la participació de totes les entitats i
professionals implicats en el procés d’IT.
– Facilitant l’atenció no presencial i la
desburtocratització de les consultes.

12. I quins canvis polítics?
- Fomentar un pacte d’Estat de sanitat.
- Assegurar un mapa sanitari amb una justa
i equitativa provisió de serveis a tota la
població de Catalunya.
- Comprometre’s públicament amb les
mesures adoptades i explicar-ho a la
població.