1. 23/11/2011
 A utilização da Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) é
justificada pela relação da sua estimulação e da proliferação
vascular e osteogênese;
 O mecanismo de ação do OHB resulta da combinação de
fatores;
 A terapia com câmera hiperbárica é útil no tratamento da
osteomielite crônica;
 A terapêutica responde bem com o debridamento, remoção
ORIENTADORA: DULCE HELENA CABELHO PASSARELLI do sequestro e antibioticoterapia.
 Oxigênio hiperbárico
 Sinonímia: Hiperoxigenação hiperbárica, Oxigenoterapia 1. OXIGÊNIO HIPERBÁRICO
Hiperbárica, OHB, OBH, Oxigenação Hiperbárica.
 HAMBLEN (1971) descreve que é utilizado para
 Administração de oxigênio 100% a uma pressão superior
a pressão atmosférica (1ATA = 760mmHg) tratamento de infecções bacterianas anaeróbias;
 Alta concentração: 2,5 – 3 ATA
 Atua sinergeticamente com antibiótico;
 Obtida por câmaras seladas CFM, resolução nº 1457/95
 A utilização do OH é feito devido a estimulação na  Utilizado como droga terapêutica.
proliferação vascular e de Osteogênese
É a utilização de 100% de O , respirado a
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uma pressão superior da pressão atmosférica
e distribuído aos tecidos pela circulação,
promovendo um efeito terapêutico.
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2. 23/11/2011
 Mecanismo de ação:
 Lei de Henry: explica a alta concentração de oxigênio é
distribuída pelo plasma (hiperóxia tecidual, vasoconstrição,
 OHB = oxigênio como droga
dissolução das bolhas de ar).
 Lei de Boyle-Mariotte: explica os efeitos da diferença da
Na dose alcançada sob condições
hiperbáricas, o oxigênio atua como uma pressão atmosférica nas cavidades do organismo .
droga Rossi et al. (2003), Muñoz et al. (2005) explicam os leucócitos
em hipóxia apresentam dificuldade na fagocitose de bactérias,
• PRESSÃO (↑ pO2) + TEMPO sendo restaurada pela elevação da tensão de oxigênio. A
síntese colágena pelos fibroblastos aumenta com a maior
disponibilidade de oxigênio.
 Tipos de Câmara Hiperbárica:
 Monoplace
•Hiperóxia tecidual
Pressão •Vasoconstrição
•Destruição oxidativa por meio
•de leucócitos
•Efeitos antibacterianos
Fonte: http://www.hyperbaric-oxygen-info.com/monoplace-hyperbaric-chambers.html
 Multiplace
Fonte: http://www.hiperbaricasantos.com.br/medicina.htm
Fonte: http://iohbnet.com.br/site/default.asp
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3. 23/11/2011
 Efeitos colaterais:  Segundo PINTO et al. (2003) a oxigenoterapia é indicada
como tratamento principal ou auxiliar para várias doenças
 Sintomas no Sistema Nervoso Central (SNC);
agudas e crônicas de natureza isquêmica, traumática ou
 Barotrauma reversível;
inflamatória infecciosa.
 Sintomas pulmonares;
 Na Odontologia é indicada em casos de infecções
 Sintomas ópticos reversíveis. anaeróbias, tratamento e prevenção da osteorradionecrose
e da osteomielite.
 Número de sessões como meio profilático: 20 pré-cirúrgico
2. OHB NO TRATAMENTO DAS INFECÇÕES
ÓSSEAS
e 10 sessões pós-cirúrgico.
 Tempo: 90 minutos cada sessão; 5 vezes por semana.  Resultados de estudos clínicos recomendam a
 COSTA (2009) relata que os efeitos da oxigenoterapia terapia com oxigênio hiperbárico para
resultam em redução da morbidade, lateralidade e do tempo tratamento da osteomielite crônica
de internação.  É tão eficaz quanto a cefatolina na extirpação
de S. Aureus do osso infectado
 Melhora a cicatrização
 Segundo BORAKS (1999) a Osteomielite
crônica surge após a osteomielite aguda
 Sequestro ósseo perdendo vitalidade
 Em grandes áreas, o tratamento com
sequestrectomia e antibiótico não são eficazes
OHB PO2 nas Ação patológica
areas
afedas MI. ANAERÓBIO
NEOFORMAÇÃO
VASCULAR
Fonte: http://www.ecotecmed.com.br/ohb.htm#definição
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4. 23/11/2011
 Segundo FARIAS et al. (2009), a oxigenoterapia
acelera o processo de recuperação de patógenos
agudos e crônicos.
 Responde bem com o debridamento, remoção de
sequestro e antibioticoterapia.
RIBEIRO et al., 2009
RIBEIRO et al., 2009
RIBEIRO et al., 2009
RIBEIRO et al., 2009
(ANTONIAZZI, 2007
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5. 23/11/2011
 MORAIS et al. (2008) concluíram que o oxigênio hiperbárico
com princípios terapêuticos que possibilita um processo de
 HAMBLEN (1971) descreve o uso do oxigênio hiperbárico ainda é reparação tecidual;
vago;  Segundo RIBEIRO et al. (2009) a utilização do OH deverá ser
 MARX e JOHNSON (1987) descreveram 95% de sucesso, em 37 terapêutico;
pacientes, com apropriada cicatrização com a oxigenoterapia;  ANNANE et al. e WAHL (2004 e 2006) apud PEREIRA et al.
 Durante 03 décadas, estudos estabeleceram suas indicações reais 2007) concluíram que o OHB aumenta os níveis de O 2 no
 GOMES et al. (2007) afirmam que, associada ao procedimento sangue;
cirúrgico, a OHB, tem maior sucesso;  GAL et al. (2003 apud CONDUTA et al. 2010) demonstraram
que pacientes submetidos à recessão e reconstrução
apresenta menos complicações.
ANTONIAZZI, Paulo. Oxigenoterapia Hiperbárica e Mediadores Inflamatórios na Sepse. Prática Hospitalar, São
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 A osteomielite depende da virulência do bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=5
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microorganismo, ocorrendo nos casos não tratados ou COSTA, Edson. Seqüelas ósseas decorrentes da aplicação da radioterapia em cabeça e pescoço. Saúde e
Beleza, 2009. Disponível em:
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com insucesso terapêutico. _radioterapia_em_cabeca_e_pescoco>. Acesso em: 22 mar. 2011.
FARIAS, S. N. S. et al. Benefícios da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) no ambiente hospitalar. Revista
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