1. MALATTIA DIVERTICOLARE
DEL COLON
COSTELLAZIONI DI SINTOMI CHE
VANNO DALLA
SEMPLICE IRREGOLARITA’ DELL’ALVO
SEVERO SANGUINAMENTO
SEVERA INFIAMMAZIONE ADDOMINALE

2. LOCALIZZAZIONE
– Sulla parete del colon dove penetrano i vasa
recta che vanno dalla muscolare alla
sottomucosa.

3. DATI EPIDEMIOLOGICI
DIETA POVERA DI FIBRE
FREQUENTE NEI PAESI OCCIDENTALI
(SIGMA E COLON SX)
RARA IN AFRICA ED IN ORIENTE
(COLON DESTRO)
NEGLI USA LA PREVALENZA E’ DEL 10%
ETA’:
ETA’: PATOLOGIA RARA PRIMA DEI 40
ANNI

4. MULTIFATTORIALITA’
ALTERAZIONI ANATOMICHE
INTRINSECHE NEL COLON
DISFUNZIONI MOTORIE :INCREMENTI
:INCREMENTI
ANORMALI DELLA PRESSIONE NEL
COLON
SCARSA QUANTITA’ DI FIBRE NELLA
DIETA
ETA’

5. ANOMALIE FUNZIONALI
CAUSA PRINCIPALE NELLA GENESI DEI
DIVERTICOLI SONO:
AUMENTO DELLA PRESSIONE
INTRALUMINALE :
PER PERMETTERE IL TRANSITO DELLE
FECI LA PRESSIONE INTRALUMINALE
DEL COLON PUO’ SUPERARE I 90
mmHg

6. LE FIBRE NELLA DIETA
LE FIBRE:
FIBRE:
INCREMENTANO IL PESO DELLE FECI
RIDUCONO LA PRESSIONE DEL COLON
RIDUCONO IL TEMPO DI TRANSITO
INTESTINALE
IL RISULTATO CONSISTE NEL PREVENIRE
L’IPERTROFIA MUSCOLARE,LA
SEGMENTAZIONE,L’AUMENTO DI TENSIONE
DEL COLON.
COLON.

7. DIETA POVERA DI FIBRE
INGLESI VEGETARIANI DI OXFORD
HANNO UNA INCIDENZA DI MALATTIA
DIVERTICOLARE DEL 12% NEI
CONFRONTI DEGLI STESSI ABITANTI
NON VEGETERIANI IN CUI L’INCIDENZA
SALE AL 33%.

8. MANIFESTAZIONI CLINICHE
ASINTOMATICI
DOLORI ADDOMINALI INTERMITTENTI
GONFIORE
EMISSIONE DI ARIA ECCESSIVA
DEFECAZIONE IRREGOLARE
FECI CAPRINE,ATTACCHI DI
DIARREA,NAUSEA,ANORESSIA.

9. DIAGNOSI DIFFERENZIALE
SINDROME DEL COLON IRRITABILE
TUMORE DEL COLON

10. DIAGNOSI STRUMENTALE
CLISMA OPACO:
LA RADIOLOGIA CI MOSTRA L’ESTENSIONE
DELLA MALATTIA,SPASMI DEL COLON E IL
MEZZO DI CONTRASTO NELLE SACCHE
DIVERTICOLARI.
SOVRAPPOSIZIONE DEL SIGMA IMPEDISCE
LA VISIONE DELLA PARETE E QUINDI
IMPEDIRE LA VISIONE DI UN POLIPO O
TUMORE

12. COLONSCOPIA
PERMETTE UNA MIGLIORE DIAGNOSI
DIFFERENZIALE CON IL TUMORE DEL
COLON.
GENERA DISCONFORT PER GLI ESITI
DI DIVERTICOLITE.

14. COMPLICANZE
SANGUINAMENTO 15-40%
15-
DANNEGGIAMENTO DELLA PARETE
DEI VASA RECTA ADIACENTI AL LUME
DEL DIVERTICOLO
COLONSCOPIA,ANGIOGRAFIA

15. DIVERTICOLITE
PIU’ FREQUENTE COMPLICANZA 10-25%
10-
RISTAGNO DI FECI CON ABRASIONE
DELLA MUCOSA ED INFIAMMAZIONE
DI BASSO GRADO
VOMITO,FEBBRE,DOLORI
ADDOMINALI,LEUCOCITOSI..
TERAPIA ANTIBIOTICA.

16. ALTRE COMPLICANZE
ASCESSI,FISTOLE,STENOSI E LA
PERITONITE.
TALI COMPLICANZE NECESSITANO
SPESSO DI INTERVENTO
CHIRURGICO.
CHIRURGICO.

17. TRATTAMENTO
IL PRINCIPALE TRATTAMENTO E’
RAPPRESENTATO DALL’ALTO CONTENUTO
DI FIBRE NELLA DIETA:
DIETA:
RIDUCE LA PRESSIONE DEL
COLON,CORREGGE I DISORDINI MOTORI
STUDI SCIENTIFICI MOSTRANO CHE GLI
AGENTI FORMANTI MASSA PREVENGONO
LO SVILUPPO DEI DIVERTICOLI

18. TRATTAMENTO 2
L’INGESTIONE DI ALMENO 20-30 GR DI
20-
FIBRE AL DI’ PER AVERE UN EFFETTO
TERAPEUTICO.
TERAPEUTICO.
LA FIBRA GREZZA HA MOSTRATO
RISPETTO ALLA FIBRA RAFFINATA:
RAFFINATA:
– INCREMENTO DEL PESO DELLE
FECI,AUMENTO DEL TRANSITO
INTESTINALE,RIDUZIONE DELLA
PRESSIONE DEL COLON

19. TRATTAMENTO 3
MOLTI PAZIENTI HANNO DIFFICOLTA’
AD INGERIRE 20-30 GR DI FIBRE AL DI’
20-
CON LA DIETA.
UTILE AGGIUNGERE AGENTI
FORMANTI MASSA COME NELLE
PREPARAZIONI COMMERCIALI
CONTENENTI “PSYLLIUM”.

20. NORME COMPORTAMENTALI
REGOLARITA’ NEI PASTI, VANNO
CONSUMATI A TAVOLA E NON
FRETTOLOSAMENTE IN PIEDI
EVITARE LA SEDENTARIETA’
SEDENTARIETA’
SALUTE DEI DENTI, EFFICACIA DELLE
DENTI,
PROTESI,IMPORTANZA DELLA
MASTICAZIONE
L’EVACUAZIONE OGNI GIORNO ED ALLO
STESSO ORARIO,EVITANDO
STRESS,DEDICANDO IL TEMPO
NECESSARIO

21. CONSIGLI ALIMENTARI
BERE 2-2,5 lt. DI LIQUIDI AL DI’
2-
CONSUMANDO CIBI CONTENENTI
ACQUA
PRIMA COLAZIONE ABBONDANTE
CON PRODOTTI RICCHI DI FIBRE
CINQUE RAZIONI DI FRUTTA E
VERDURA NELLA GIORNATA
LE FIBRE ALIMENTARI VANNO
AUMENTATE GRADUALMENTE E
PROGRESSIVAMENTE NEL TEMPO

22. LA COMPARSA DI GONFIORE NON
DEVE CAUSARE L’INTERRUZIONE DI
FIBRE NELLA DIETA
LA CARNE ROSSA E I GRASSI
ANIMALI VANNO CONSUMATI IN
MINIMA QUANTITA’,PARE SIANO
CORRESPONSABILI DELLA
DIVERTICOLOSI

23. FRUTTA E VERDURA AD
ALTO CONTENUTO DI FIBRE
AUMENTARE
AGRUMI, FRUTTI DI BOSCO,KIWI,MELE, PERE,
PRUGNE,ASPARAGI,BROCCOLI,CAROTE,
CARCIOFI,CAVOLI,MELANZANE,RADICCHIO
ROSSO.
ROSSO.

24. LIMITARE L'USO DEGLI ALIMENTI CHE
FAVORISCONO LA PRODUZIONE DI
GAS:
LEGUMI, CIPOLLE, LATTE E SUOI
DERIVATI FRESCHI, BIBITE GASSATE,
DOLCIFICANTI.