M. Ahmed Cisse (ONGCSF)

2. La Couverture Maladie Universelle (CMU) est
une priorité pour tous les Etats de l’UEMOA.
L'ONG Connexion Sans Frontière a lancé à
travers un consortium technologique pour la
réalisation d’une plateforme de prévoyance
universelle.
Cette plateforme IT est flexible et riche en
fonctionnalité et technologies.
Elle est conforme aux standards de gestion du
secteur.

3. Mutuelle sociale Assurance privée
Plateforme intégrée de gestion et de suivi de la
prévoyance universelle des acteurs du secteur
informel affiliés aux mutuelles sociales ou aux
systèmes de micro assurance.

4. Plateforme unifiée pour tous les acteurs
La plate-forme « PREVU » est une application innovante
et ergonomique. Elle offre une grande souplesse et des
fonctionnalités dans la gestion de la couverture maladie
des travailleurs du secteur informel.
Elle est composée de quatre modules interconnectés à
une base de données unifiée.
Il s’agit de :
PREVU-PRO
PREVU-CONNECT
PREVU-PAY
PREVU-STAT

5. Une solution primée aux USA
 La stratégie de micro cotisation pour l’accès à la CMU
a été primée par la Fondation Rockefeller
(Communiqué CNN) pour l’innovation, l’originalité et
surtout le caractère endogène du modèle
économique développé pour l’accès des travailleurs
informels aux services de santé.
 La fondation Rockefeller est un bailleur de l’OMS avec
une capitalisation de 7 milliards de dollars.

6. UNE SOLUTION MULTI OPERATEUR ET EVOLUTIVE
Une solution open source, multi agence,
multi opérateur, inter opérable et évolutive.
Elle est conforme à la réglementation de
l’UEMOA sur les mutuelles sociales.
 Elle peut être déployée pour la gestion
des systèmes d’assurance et des IPM.

7. Une équipe pluridisciplinaire composée
d’experts de haut niveau (économiste,
juriste, médecin, informaticien et assureur)
ont participé à l’élaboration de la
plateforme IT de prévoyance universelle.
La détection de la fraude et la gestion de
la sécurité sont prises en compte.
Avec une interface dédiée au médecin
conseil

8. PREVU (Prévoyance Universelle) un concept
de micro assurance innovant
Trois modules interconnectés fonctionnant en mode online et
offline. :
PREVU-PRO
Ce module est destiné à la gestion des mutuelles sociales et
systèmes de micro-assurance.
PREVU-CONNECT
Il est dédié aux professionnels de la santé (centres de santé,
hôpitaux, pharmacies)
PREVU-STAT
il permet de générer des statistiques en temps réel sur toutes les
données.

9. PREVU-PRO
La suite de logiciel PREVU est une solution multi-acteur de micro-assurance
maladie. C’est une solution paramétrable en fonction des besoins
et spécificités des institutions. Elle fonctionne en mode online et offline.

10. Gestion des membres
Gestion des adhésions, des cotisations, des ayants droits et
des niveaux de prises en charge

11. PREVU-CONNECT
Les prestataires conventionnés (poste de santé, district de santé, hôpitaux,
pharmacies) ont un portail qui leur est dédié pour enregistrer et suivre les soins
des patients. Ce suivi passe du contrôle de la lettre de garantie délivrée au
patient, la préparation des soins, le détail des soins octroyés aux patients, la
clôture de la fiche de soin jusqu'au référencement, au besoin, à un prestataire de
niveau supérieur.

12. NAVIGATION FACILE ET ASSISTEE
Chaque fenêtre vous donne un maximum d'informations utiles au contexte dans
une seule et même vue. Vous pouvez par exemple , depuis la fiche de l'adhérent,
accéder aux bénéficiaires, l'historique des contrats, des lettres de garanties
délivrées, des remboursements effectués, tout en ayant une grande simplicité de
navigation entre les différentes rubriques.

13. Micro-cotisation et accès multi-canal
La plate-forme propose un module de micro-cotisation. Les adhérents, en
fonction de la gamme souscrite pourront faire des micro-cotisations pour
constituer la somme hebdomadaire ou mensuelle à verser qui leur permet
d'accéder aux soins. Cette micro-cotisation se fait à travers plusieurs canaux qui
permettent une plus grande accessibilité au service :
Le canal classique qui consiste à payer au niveau d'une caisse de la mutuelle,
le canal mobile qui permet à un adhérent de cotiser avec son téléphone
mobile
le canal qui permet de cotiser à travers un réseau de distribution local.

14. Un suivi rigoureux de la consommation des prestations et
des prescriptions
Toutes les factures et les bons de pharmacie sont gérés de façon sécurisée par la plate-forme
et sont délivrés selon les règles de gestion (cotisation minimale effectuée, plafond non
atteint, prestation autorisée par la gamme de service, etc...).
Cela permet de décompter l'ensemble des services de soins effectués par un prestataire sur
une période et de générer les factures à payer tout en assurant leur suivi jusqu‘au règlement
définitif.

15. Interface et paramétrage pour les prestataires
conventionnés

16. PREVU-STAT
Des statistiques multi critéres en temps réel pour les décideurs

17. PREVU-PAY
Système de paiement multi canal
Paiement embarqué sur les téléphones
mobiles
Paiement par SMS surtaxé
Intégration avec Orange Money et Tigo Cash

18. PREVU PAY
En mode 3G et par sms

19. PREVU PAY online & offline

20. Le plan de déploiement
Paramétrage de l’application
Test opérationnel et Formation
Déploiement et marketing social
Centre d’appel un pilier pour
relancer le recouvrement

21. Leçons apprises à Guediawaye
• Nécessité d’équipement informatique aux
mutuelles
• Diversité et complémentarité entre de l’offre des
mutuelles sociales et la micro assurance privée
• Système de collecte de fonds basé sur le
technologies Android 3G et SMS surtaxé
• Nécessité de renforcer la subvention unique et
l’autonomisation des bénéficiaires pour le
passage à l’échelle
• Renforcer la sensibilisation par la mise en place
d’un centre d’appel

22. Perspectives de déploiement
• Convention avec la Mairie de Koungheul
• Convention avec la Mairie de Louga
• Convention avec les organisations
professionnelles
• Formation de relais techniques au niveau des
pôles régionaux
• Convention avec la faculté de médecine et le
programme de télémédecine de l’UCAD

23. Merci de votre attention
www.ongcsf.net
Ahmed Cisse
akcisse@ongcsf.net