Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Presentatie cauda equina syndroom 2010
1. Leven met een caudalaesie
29 mei 2010
Dr. F.W.A. van Asbeck
revalidatiearts
RC De Hoogstraat / UMC Utrecht
2. Leven met een caudalaesie
► Wat is een caudalaesie?
compleet, incompleet, natuurlijk herstel
► Blaas
► Darm
► Pijn
► Beloop over de jaren
► Chronische behandeling / controles
► Genezing?
► Geslachtsorganen /seksualiteit
► Vragen, discussie
17. Blaas
►BLAASSTOORNISSEN bij een CAUDALAESIE
Geen of onbetrouwbaar vullingsgevoel
Geen reflex tot urineren
Retentie van urine
Urineweginfecties
Stress-incontinentie
Behandeling
Intermitterend katheriseren (kan veilig levenslang)
Kloppen (blaasreflex opwekken) en
neurostimulatie helpen niet
20. Darm
►DARMSTOORNISSEN bij een CAUDALAESIE
Geen of onbetrouwbaar vullingsgevoel
Geen defaecatiereflex
Retentie van feces
Obstipatie
Paradoxe diarrhee
Incontinentie
21. Darm
►DARMSTOORNISSEN bij een CAUDALAESIE
Reflex opwekkende middelen als
zetpillen of Microlax werken niet
►Toucheren
►Darmspoelen
Ondersteunen met dieet of orale laxantia
29. Beloop over de jaren
► In principe stabiel
► Achteruitgang in spierkracht door ouderdom bij
gedeeltelijk geïnnerveerde spieren gaat
sneller dan zonder caudalaesie
► Daardoor bij ouder worden eerder
achteruitgang van loop- blaas- en darmfunctie
30. Chronische behandeling ?
► Als men zelf actief genoeg is, is fysiotherapie
niet nodig
► Als men de neiging heeft tot passief gedrag,
kan het nuttig zijn
31. Controles
► Afhankelijk van klachten die samenhangen met
de caudalaesie.
► Bij blaasfunctie uitval: echo nieren
32. Genezing
► Zeer veel dierexperimenteel onderzoek
- stamcellen etc.
- medicamenten (corticosteroïden etc.)
Nog geen klinisch werkzame toepassingen voor
mensen
► Alternatieve behandelingen
- acupunctuur
- chiropraxie
Geen genezing. Effecten op symptomen
onvoorspelbaar
33. Seksuele stoornissen bij de vrouw
► Libido (zin in seks) ongestoord door de dwarslaesie
► Reflexlubricatie (vochtig worden) kan wel maar hoeft
niet gestoord te zijn bij een caudalaesies
► Gevoel gestoord bij complete caudalaesies
Wel of niet gestoord bij incomplete caudalaesies
► Orgasme (klaarkomen) gestoord bij complete
caudalaesies.
Wel of niet gestoord bij incomplete caudalaesies
► Vruchtbaarheid hetzelfde als voor de laesie
37. Seksuele stoornissen bij de man
Behandeling erectiestoornissen
► Oraal: tabletten, capsules
► Injectie in de penis
► Vacuumpomp
Behandeling vruchtbaarheidsstoornissen
► Rectale elektrostimulatie
► Sperma-aspiratie
gevolgd door kunstmatige bevruchting
38. Behandeling van erectiestoornissen:
► Sildenafil (Viagra®) Start 12-37 min. Duur 4-5 uur
► Vardenafil (Levritra®) Start 15-25 min. Duur 4-5 uur
► Tadalafil (Cialis®) Start na 16-30 min. Duur 36 uur
39. Injectie in de penis
Androskat. Start na 15 min. Duur tot 2 uur
Briefly about the Scintigraphic method
1.Small radioactivated plastic grains/powder are swallowed and tracked through the intestine
2. Food and water is digested and absorbed
3. What you see is Radioactivated grains in the stools
Conclusion is that a normal person with normal reflexes empties most of the Colon decendens - the bowel more efficiently than the SCI patient.
SCI½-1 hour and almost nothing has come out
The SCI patient from before has been given trans anal irrigation which is seen empties the large intestine up to colon transversum
The irrigation results in the same emptying as normal emptying of a normal person
No waste left in rectum which makes it posssible for many of the patient to stay continent with a 2 day routine.
Man, 35 year old paraplegic