1. Réentrainement à l’effort sous
Ventilation Non Invasive de
l’insuffisant respiratoire
Olivier CONTAL
Hôpitaux Universitaires de Genève
olivier.contal@hcuge.ch
10. Monitoring
ECHELLE DE BORG MODIFIEE
Indiquer, ci-dessous, votre difficulté à respirer au repos,
puis en fin de test:
10 Maximale
9 Très très forte
8
7 Très forte
6
5 Forte
4 Assez forte
3 Moyenne
2 Légère
1 Très légère
0.5 Très très légère
0 Aucune
16. Réglages VNI
• Début de séance, paramètres nocturnes
• Modification des triggers
• Adaptation de l’IPAP
• Adaptation de l’EPAP
• Rampe minimale
• Adaptation de l’O2
17.
18. Mouvements Mouvements Cycles Pression au
abdominaux thoraciques machine masque
20. Deuxième séance
• Test sous maximal
• Échauffement
• Paramètres VNI effort
• Séances en IC (1/2) ou endurance
21. Résultats
• Avec ou sans VNI ?
• IPAP 20 29 cmH2O
• EPAP 6 9 cmH2O
• De 18 W à 31 W d’effort
22. Résultats
Intensité de l'effort développé par les trois patients au cours de séances
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
J4/S1 J11/S6 J17/S14
Nombre de séances
23. Résultats
Intensité de l'effort développé par les trois patients au cours de
séances
Intensités de l'effort (W)
40
35
30
25
20
15
10
5
0
S1 S15 S28
Nombre de séances
24. Réentraînement sous VNI
• Faisabilité de la méthode
• Population ciblée
• Mode ventilatoire
• intensité de travail
• Prise en charge précoce
• Membres supérieurs