Headache in the Emergency setting. Kopfschmerzen Im Notfakll.

2. Kopfschmerz
Sami Masri
“Aspirin gab´s nicht, da hab ich
dir Zigaretten mitgebracht.”
- Homer Simpson

3. 3
• Schmerzempfindung:
Schädel,
Hirnhäute,
Blutgefäße im Gehirn,
Hirnnerven,
oberste Spinalnerven.
• Gehirnsubstanz?
Was tut Weh?

5. Epidemiologie:
• häufigste gesundheitliche Beeinträchtigung:
- 4 bis 5% der deutschen Bevölkerung leiden unter täglichen
&
- 70% leiden unter anfallsweisen oder chronischen Kopfschmerzen
—> Frauen und Bewohner von Städten über 50.000 Einwohner [1]
[1] Period prevalence of self-reported headache in the general population in Germany from
1995–2005 and 2009: results from annual nationwide population-based cross-sectional
surveys. In: The Journal of Headache and Pain.

7. Unterteilung der Kopfschmerzen:
• Der heutigen Medizin sind über 250 verschiedene Arten von
Kopfschmerzen bekannt [2]
1) Die Ursache
2) Der Art
[2] Internationale Kopfschmerzklassifikation, International Classification of Headache Disorders
(IHS-ICHD-III), 3. Auflage (beta version) Cephalalgia. 2013; 33, S. 629–808

8. Unterteilung:
1) Die Ursache Primär:
90%
- Migräne
- Spannungskopfschmerz
- Cluster Kopfschmerz
- Medikamenteninduzierter Kopfschmerz
- Trigeminusneuralgie
- Chronische paroxysmale Hemikranie
- Zervikogener Kopfschmerz
- einige Kopfschmerzformen, die bei körperlicher Anstrengung oder
sexueller Aktivität auftreten

9. Kopfschmerz Kopfschmerz https://www.mja.com.au/sites/default/files/issues/196_03_200212/zag11533_fm-1.jpgKochmerz

13. Medikamentöse Akuttherapie
Die Serotonin-5-HT1B/1D-Rezeptoragonisten (sog. Triptane) sind die
Therapie erster Wahl bei mittelschweren und schweren Migräneattacken,
die nicht oder nicht ausreichend auf eine Therapie mit Analgetika oder
nicht steroidalen Antirheumatika ansprechen.
Bei wiederkehrenden Kopfschmerzen nach initialer Wirksamkeit eines
Triptans kann eine zweite Dosis eines Triptans nach frühestens 6 Stunden
gegeben werden.

14. Unterteilung:
1) Die Ursache Sekundäre:
- Meningitis
- Blutung
- Ischämie
- Schlaganfall
- Tumoren
- Sinusvenenthrombose
- Hypertensive Krise
- Glaukomanfall
- postpunktioneller Kopfschmerz

15. "SSNOOP", a mnemonic to remember the red flags for identifying a
secondary headache
• Systemic symptoms (fever
or weight loss)
• Systemic disease (HIV
infection, malignancy)
• Neurologic symptoms or
signs
• Onset sudden
(thunderclap headache)
• Onset after age 40 years
• Previous headache history
(first, worst, or different
headache)