As 3 frases principais são: 1) Apresentação das novidades e melhorias do sistema MNPS-CAT3D no último ano, incluindo melhorias na renderização dos eletrodos DBS, novos mapas cerebrais baseados no atlas Morel, e suporte para novo aparelho estereotáxico. 2) Discussão sobre recursos adicionados como geração de ROIs esféricas e translação, desenho de ROIs com "brush", suporte aprimorado a formatos DICOM e NIfTI, e janela para registro multimodal de imagens. 3

1. Curso de Atualização e Técnicas Avançadas em MNPS – 2015
Introdução e novidades
Armando Alaminos Bouza.
Equipe de desenvolvimento MNPS-CAT3D.
Mevis Informática Médica LTDA.
São Paulo. 19 de Setembro 2015.

2. Apresentação das novidades do sistema MNPS-CAT3D no último ano.
• Renderização precisa dos eletrodos DBS na janela 3D.
• Novos mapas horizontais vetoriais baseados no atlas Morel.
• Suporte para aparelho estereotáxico BrainLAB.
• DRR / BEV para uso com o planejamento da radiocirurgia.
• Geração de ROIs esféricas e translação de ROI.
• Desenho de ROIs com “brush” (modo “Paintbrush”).
• Suporte a Dicom atualizado (JPEG 2000). Suporte a NIfTI.
• Janela interativa para registro multimodal de imagens.
• Apresentação dos ângulos alfa e beta para o sistema Bramsys com a barra Z
na posição frontal e ocipital em conformidade com a escala do aparelho.
• Apresentação dos ângulos alfa e beta para o sistema Macom em
conformidade com a escala do aparelho.
• Fontes TrueType maiores para monitores de 1920x1080 ou mais.
• Correção de bugs.

3. Outros temas a tratar em profundidade nas próximas aulas:
• Novos recursos do registro e fusão de imagens.
• Planejamento de trajetórias cirúrgicas.
• Planejamento de Neurocirurgia Funcional e implantes de DBS.
• Segmentação anatômica. Desenho de ROIs.
• Planejamento de Radiocirurgia.
Curso de Atualização e Técnicas Avançadas em MNPS - 2015

4. Aparelhos suportados até Setembro de 2015:
- Bramsys
- Brainlab
- CRW
- FiMe
- Leksell - G
- Macom
- Micromar
- Riechert-Mundinger
- ZD
O sistema MNPS pode ser compilado para diversos aparelhos
estereotáxicos. Neste ano adicionamos a geometria do estereotáxico
Brainlab.

5. Módulo para importação de imagens DICOM.
- Adicionamos suporte a imagens DICOM compactadas no modo JPEG2000.
- Melhorado o suporte para imagens compactadas em Lossless JPEG.
- Melhorado suporte a imagens DICOM multiframe.
- Melhorado suporte a imagens em formato NIfTI. As imagens NIfTI são importantes para quem utiliza
ressonância do cérebro depois do processo de “Skull Stripping” .
- Adicionadas operações de espelho (mirror ) e rotação.

6. Módulo para importação de imagens DICOM.
- Adicionadas operações de espelho (mirror ) e rotação. Continuação

7. Módulo para importação de imagens DICOM.
- Suporte a DICOM RT-Struct. Permite importar ROIs criadas por outro sistema de segmentação que
exporte segundo a norma do DICOM RT-Struct.
(Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Part 3: Information Object Definitions. PS 3.3-2003)

8. Skull Stripping
com MRIcro.
Algoritmo BET.
Importado via
NIfTI.
Stripped-brain
registrado pelo
MNPS no espaço
estereotáxico.
MNPS pode
reconstruir e
mostrar a
superfície 3D de
imagens de
referência ou
flutuantes.

9. Correção de bugs.
Resumo das versões 10.31.00, 10.32.00, 10.32.01, 10.32.02 e 10.33.00
• Correção da reconstrução 3D do sistema Leksell, que aparecia em espelho.
• Correção de passo submilimétrico entre imagens sucessivas coronais e sagitais.
• Correção de erro (em Z) na renderização volumétrica de ROIs em 3D. Evidente
apenas quando o desvio entre gantry e frame era maior que 5 graus (importante na
radiocirurgia, pois a ROI parecia fora da isodose).
• Melhora na distância à linha média dos mapas coronais baseados no Morel.
• Correção da janela de X-ray Pair (usada em angiografia digital) em monitores com
resoluções superiores a 1920x1080.

10. Modalidades suportadas pelo MNPS :
- Biópsias.
- Neurocirurgia guiada por estereotaxia.
- Registro e fusão multimodal de imagens (CT, MRI, PET, SPECT).
- Localização por pares de imagens de projeção (X-rays e DSA).
- Neurocirurgia funcional com auxílio de mapas em axial, coronal e sagital.
- Braquiterapia estereotáxica com Iodo-125.
- Radiocirurgia com cones e arcos não coplanares.

11. Arquitetura

12. Estrutura de pastas (diretórios) da instalação padrão do MNPS