1. PREEKLAMPSIA EKLAMPSIA Didi DANUKUSUMO

9. PENILAIAN KLINIK TEKANAN DARAH MENINGKAT (  140/90 mmHg) NYERI KEPALA GANGGUAN PENGLIHATAN HIPERREFLEKSIA PROTEINURIA KOMA HAMIL > 20 MG SUPERIMPOSED PREECLAMPSIA EKLAMPSIA PREEKLAMPSIA BERAT PREEKLAMPSIA RINGAN HIPERTENSI KEJANG + KEJANG – HIPERTENSI KRONIK HAMIL < 20 MG

10. PENILAIAN KLINIK TEKANAN DARAH NORMAL KEJANG RIWAYAT KEJANG DEMAM (-) KAKU KUDUK (-) MALARIA SEREBRAL MENINGITIS ENSEFALITIS TETANUS MIGRAINE EPILEPSI DEMAM NYERI KEPALA KAKU KUDUK (+) DISORIENTASI TRISMUS SPASME OTOT MUKA NYERI KEPALA GANGGUAN PENGLIHATAN MUNTAH RIWAYAT GEJALA SERUPA

12. KLASIFIKASI HIPERTENSI KARENA KEHAMILAN PROTEINURIA (-) KEHAMILAN > 20 mg PROTEINURIA 1+ PROTEINURIA 2+ OLIGURIA HIPERREFLEKSIA GANGG.PENGLIHATAN NYERI EPIGASTRIUM KENAIKAN DIASTOLIK 15 mmHg ATAU  90 mmHg DALAM 2 PENGUKURAN JARAK 1 JAM IDEM TEKANAN DIASTOLIK > 110 mmHg HIPERTENSI PREEKLAMPSIA RINGAN PREEKLAMPSIA BERAT TANDA LAIN TEKANAN DARAH DIAGNOSIS

13. KLASIFIKASI HIPERTENSI KRONIK DALAM KEHAMILAN KEHAMILAN < 20 mg PROTEINURIA DAN TANDA LAIN PREEKLAMPSIA HIPERTENSI HIPERTENSI KRONIK HIPERTENSI KRONIK SUPERIMPOSED PREECLAMPSIA TANDA LAIN TEKANAN DARAH DIAGNOSIS

22. ALUR TERAPI HIPERTENSI KARENA KEHAMILAN TANPA PROTEINURIA HAMIL < 37 MG PREEKLAMPSIA PEMANTAUAN TEKANAN DARAH TERMINASI KEHAMILAN HAMIL > 37 MG MENINGKAT

24. ALUR TERAPI PREEKLAMPSIA RINGAN HAMIL < 37 MG RAWAT INAP PEMANTAUAN TEKANAN DARAH, PROTEINURIA, REFLEKS, KONDISI JANIN TERMINASI KEHAMILAN HAMIL > 37 MG KENAIKAN TEKANAN DARAH KENAIKAN PROTEINURIA GANGGUAN PERTUMBUHAN JANIN PREEKLAMPSIA TERMINASI KEHAMILAN

28. ALUR TERAPI PREEKLAMPSIA BERAT DAN EKLAMPSIA  ANTI KONVULSAN  ANTI HIPERTENSI  PASANG INFUS  KESEIMBANGAN CAIRAN  PENGAWASAN  OBSERVASI TANDA VITAL, REFLEKS, DJJ, EDEMA PARU, UJI PEMBEKUAN DARAH ANTI KONVULSAN GAWAT JANIN OLIGURIA SINDROM HELLP KOMA PERSALINAN 12 JAM (EKLAMPSIA) / 24 JAM (PREEKLAMPSIA) RUJUK PARTUS PERVAGINAM KEJANG BEDAH CAESAR

31. MgSO4 4 g IV sebagai larutan 40% selama 5 menit Segera dilanjutkan dengan 15 ml MgSO4 (40%) 6 g dalam larutan Ringer Asetat / Ringer Laktat selama 6 jam Jika kejang berulang setelah 15 menit, berikan MgSO4 (40%) 2 g IV selama 5 menit MgSO4 1 g / jam melalui infus Ringer Asetat / Ringer Laktat yang diberikan sampai 24 jam postpartum Alternatif I Dosis awal Dosis Pemeliharaan MAGNESIUM SULFAT UNTUK PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA

32. MgSO4 4 g IV sebagai larutan 40% selama 5 menit Diikuti dengan MgSO4 (40%) 5 g IM dengan 1 ml Lignokain (dalam semprit yang sama) Pasien akan merasa agak panas pada saat pemberian MgSO4 Frekuensi pernafasan minimal 16 kali/menit Refleks patella (+) Urin minimal 30 ml/jam dalam 4 jam terakhir Frekuensi pernafasan < 16 kali/menit Refleks patella (-), bradipnea (<16 kali/menit) Urin < 30 ml/jam pada hari ke 2 Jika terjadi henti nafas: Bantu pernafasan dengan ventilator Berikan Kalsium glukonas 1 g (20 ml dalam larutan 10%) IV perlahan-lahan sampai pernafasan mulai lagi Alternatif II Dosis awal Dosis pemeliharaan Sebelum pemberian MgSO4 ulangan, lakukan pemeriksaan: Hentikan pemberian MgSO4, jika: Siapkan antidotum MAGNESIUM SULFAT UNTUK PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA

34. PENGELOLAAN DIASEPAM DIASEPAM 20 MG DALAM SEMPRIT 10 ml JIKA MASIH ADA KEJANG DOSIS TAMBAHAN 10 MG/JAM DAPAT DIBERIKAN MELALUI KATETER URIN KE DALAM REKTUM PEMBERIAN MELALUI REKTUM DIASEPAM 40 MG / 500 ML RINGER LAKTAT TIDAK MELEBIHI 100 MG/24 JAM DOSIS PEMELIHARAAN DIASEPAM 10 MG IV SELAMA 2 MENIT DOSIS AWAL

38. ALUR TERAPI HIPERTENSI KRONIK  ANTI HIPERTENSI  SUPERIMPOSED PREEKLAMPSIA ?  ISTIRAHAT  PEMANTAUAN JANIN  OBSERVASI KOMPLIKASI TERMINASI KEHAMILAN  PREEKLAMPSIA  GANGGUAN PERTUMBUHAN JANIN  GAWAT JANIN