2. 2
Exercici 18. Llegeix aquest text sobre els tipus de caries:
- Càries de tipus I : afecta els solcs, fissures i fosses de la cara oclusal de les dents posteriors.
- Càries de tipus II: afecta les cares proximals de premolars i molars. Pot afectar la superfície mesial,
distal o ambdues i també la cara oclusal. Es poden anomenar: mesiooclusal (MO), distooclusal (DO)
o mesioclusodistal (MOD).
- Càries de tipus III: la càries afecta les cares mesials o distals d’incisives i canines, sense afectar
l’angle incisal.
- Càries de tipus IV: la càries afecta les cares mesials o distals i l’angle incisal d’incisives i canines.
- Càries de tipus V: la càries afecta les cares vestibular o bucal (palatina o lingual) de les dents. Si
afecta els coll s’anomena càries cervical. També inclou les càries de l’arrel.
ODONTOGRAMA 1.
Durant l’exploració bucodental del pacient s’observen les següents situacions:
1) Càries MO del tercer molar inferior dret. S’haurà d’obturar.
2) Manca, per extracció, el segon molar inferior dret.
3) Obturació mesiovestibular del primer molar inferior dret.
4) Càries interproximal distal en el caní inferior dret. S’haurà d’obturar
5) Tercer molar inferior esquerre inclòs.
6) Càries oclusal en el segon premolar inferior esquerre. S’haurà d’obturar
7) Resta radicular de segon molar superior dret
8) Endodòncia a l’incisiu lateral superior esquerre
9) S’haurà d’extreure el primer premolar superior esquerre.
10)S’ha de controlar per possible càries el primer molar superior esquerre.
11) Porta una corona a l’incisiu lateral superior dret.
12)Caldrà fer una extracció quirúrgica del cordal superior esquerre.
Representa –les al següent odontograma:
3. 3
Exercici 19. Durant l’exploració bucodental del pacient s’observen les següents situacions:
ODONTOGRAMA 2
1) Amalgama a la fossa central del segon molar superior dret.
2) Intrusió de l’incisiu central superior esquerre.
3) Càries interproximal distal de l’incisiu lateral superior esquerre. S’haurà d’obturar.
4) Resta radicular del segon premolar superior esquerre.
5) Càries ocluso-palatina del primer molar superior esquerre. S’haurà d’obturar
6) Observació a l’ortopantomografia de l’absència dels cordals inferiors
7) El primer molar superior dret porta una endodòncia.
8) Porta una corona al primer premolar inferior esquerre.
9) Porta una obturació al cíngul del caní inferior dret.
10) Cal fer una extracció del segon premolar inferior dret.
11) Mesialització apical de l’arrel palatina del cordal superior dret.
12) Càries cervical lingual de l’incisiu lateral inferior esquerre. S’haurà d’obturar.
Representa-les al següent odontograma
4. 4
Exercici 20. Durant l’exploració bucodental del pacient s’observen les següents situacions:
ODONTOGRAMA 3.
1) Càries distal en el caní temporal superior esquerre. S’ha d’obturar.
2) Control al primer molar superior esquerre, per possible càries.
3) Ha patit un traumatisme als centrals superiors. Cal fer una reconstrucció de l’esquerre i una
endodòncia del dret.
4) Càries (DO) del segon molar decidual inferior dret. S’ha d’obturar.
5) A l’ortopantomografia s’observa l’absència del primer premolar superior esquerre.
6) Cal fer una extracció del lateral temporal inferior esquerre.
7) Porta una obturació al segon molar temporal inferior esquerre, per una caries de tipus I.
8) Càries interproximal mesial en el caní temporal superior dret. S’ha d’obturar.
Representa-les al següent odontograma:
Quina pot ser l’edat del pacient?
5. 5
Exercici 21. Durant l’exploració bucodental del pacient s’observen les següents
situacions:
ODONTOGRAMA 4.
1) Porta fetes les extraccions dels molars, premolars i canins inferiors i segon
premolar superior esquerre.
2) Cal fer les extraccions dels incisius inferiors i dels cordals superiors.
3) Cal fer un pròtesi completa inferior.
4) Porta feta la endodòncia del segon molar dret superior
5) Porta una obturació (MO) del primer molar dret superior.
6) Càries al cíngul i al coll del caní superior dret. Cal obturar.
7) Porta un pont en els incisius centrals superiors (12 i 22 són pilars).
8) Caries interproximal distal del caní superior esquerre. Cal obturar.
9) Càries (MOD) del primer premolar superior esquerre. Cal fer la endodòncia.
10)Càries oclusal del primer molar superior esquerre. Cal obturar.
11)Resta radicular el segon molar superior esquerre.
12)Porta una obturació interproximal mesial del primer premolar superior dret.
Representa-les al següent odontograma:
6. 6
Exercici 22. Durant l’exploració bucodental del pacient s’observen les següents situacions:
ODONTOGRAMA 5
1) A l’ortopantomografia s’observa la presència dels quatre cordals i la manca del caní superior
esquerre.
2) Segons l’ortodoncista, cal fer l’extracció quirúrgica dels cordals inferiors.
3) Càries cervical del caní inferior esquerre. Cal fer l’obturació.
4) Càries oclusal del primer molar inferior esquerre. Cal fer l’obturació.
5) Càries interproximal mesial del primer molar inferior dret. Cal fer l’obturació
6) Càries vestibular i cervical del lateral inferior esquerre. Cal fer l’obturació.
7) Porta feta l’endodòncia del primer molar superior dret.
8) Porta feta una obturació d’una càries de tipus I al segon molar superior dret.
9) Càries (MO) del primer premolar superior esquerre. Cal fer una endodòncia.
10)Cal controlar el caní temporal superior esquerre.
Representa-les al següent odontograma:
7. 7
Exercici 23. Durant l’exploració bucodental del pacient s’observen les següents situacions:
ODONTOGRAMA 6
1) Composite interproximal mesial del lateral superior dret
2) Càries interproximal mesial dels incisius centrals inferiors. S’ha d’obturar.
3) Càries distal del caní temporal superior esquerre. S’ha d’obturar
4) Porta una obturació al primer molar superior dret decidual, per una càries tipus I.
5) Té una càries (MO) al primer molar definitiu superior dret. S’ha d’obturar.
6) Cal fer l’extracció del segon molar inferior esquerre decidual.
7) A l’ortopantomografia s’observa la manca dels primers premolars.
8) Càries vestibular del caní temporal inferior esquerre. S’ha d’obturar
9) Control per possible càries del primer molar definitiu superior esquerre.
10)Càries lingual del lateral inferior esquerre. S’ha d’obturar.
11)Traumatisme del central superior dret. Cal fer un endodòncia.
12)Càries de tipus I del segon molar temporal superior esquerre. S’ha d’obturar.
Representa-les al següent odontograma:
8. 8
Exercici 24. Durant l’exploració bucodental del pacient s’observen les següents situacions:
ODONTOGRAMA 7
1) Per extracció falten les següents peces: cordal superior dret, primer molar superior dret,
premolars superiors esquerres.
2) Mesialització del segon molar superior dret i del primer molar superior esquerre.
3) Cal fer un pont a les peces 25 i 24 (pilars 23 i 26)
4) Extrusió del cordal inferior dret.
5) Càries (MOD) del primer molar inferior esquerre. Cal fer l’endodòncia.
6) Càries interproximal distal del caní inferior dret. S’ha d’obturar.
7) Càries vestibular del lateral inferior esquerre. S’ha d’obturar.
8) Càries de tipus IV distal al central inferior esquerre. S’ha d’obturar.
9) Càries cervical al lateral superior dret. S’ha de fer l’endodòncia.
10) Resta radicular del primer molar inferior dret.
11)Cal fer l’extracció del cordal inferior esquerre.
12)Càries radicular palatina del segon molar superior esquerre. S’ha d’obturar.
9. 9
Exercici 25. Has perdut l’odontograma d’aquest pacient. A través de la fitxa on es recullen de les
visites, torna’l a fer:
25/08/07: Primera visita. Dolor del 27. Durant l’entrevista, a l’exploració i a l’ortopantomografia
s’observa:
- Cal fer l’extracció del segon molar superior esquerre.
- Porta una pròtesi parcial removible al primer molar superior dret, i premolars superiors
drets.
- Porta un pont als incisius inferiors centrals;42 i 32 són pilars
- Amalgama al cíngul del caní superior esquerre.
- Càries mesial i distal al primer premolar superior esquerre. S’ha d’obturar.
- Amalgama oclusal al primer molar superior esquerre.
- Càries (MOD) del segon molar inferior dret. Cal fer l’endodòncia.
- Càries vestibular del primer premolar inferior dret. S’ha d’obturar.
- Porta una endodòncia al caní superior dret.
- Càries lingual al caní inferior esquerre. S’ha d’obturar
- Porta fetes les extraccions dels cordals superiors.
- Resta radicular del segon molar inferior esquerre.
- Té càries interproximal mesial dels central superiors. S’ha d’obturar.
- Cal fer les extraccions dels cordals inferior. La dreta serà quirúrgica.
30/08/07: Extracció del 27.
07/09/07: Obturació càries mesial de 21 i 11. Composite.
21/09/07: Composite per vestibular al 44.
28/09/07: Composite per lingual al 33.
ODONTOGRAMA 8
10. 10
Exercici 26. Com seria l’odontograma d’aquest pacient el dia 03/08/07?
08/06/07: Primera visita. Dolor del 16. Hi porta una obturació per càries tipus I. Caldrà fer la endodòncia.
Altres observacions:
- No presència dels cordals.
- Primer molar superior esquerre temporal presenta una càries distal. S’ha d’obturar.
- Es demana un ortopantomografia.
- Càries interproximal distal del primer premolar inferior dret. S’ha d’obturar
- Càries interproximal mesial del segon premolar inferior dret. S’ha d’obturar.
- Traumatisme del central superior dret. Es pot reconstruir.
- Composite per càries lingual al lateral inferior dret.
- Càries mesial tipus IV al caní inferior esquerre. S’ha d’obturar.
- Càries (DO) del primer premolar inferior esquerre. S’ha d’obturar.
- Càries (MO) del segon premolar inferior esquerres. S’ha d’obturar.
- Amalgama a la fossa central del primer molar inferior dret.
10/06/07: 1a sessió d’endodòncia del 16.
17/06/07: 2a sessió d’endodòncia del 16
24/06/07: 3a sessió d’endodòncia del 16. Porta l’ortopantomografia. El cordals estan inclosos i s’aconsella
l’extracció quirúrgica. No té el 24.
07/07/07: Reconstrucció del 16.
20/07/07: Composite al 44 i 45.
03/08/07: Composite 64.
ODONTOGRAMA 9:
11. 11
Exercici 27. Aquesta és la informació de la primera visita d’un pacient. Representa-la a l’odontograma.
ODONTOGRAMA 10
