1. Commodity Questionnaire/Cuestionario de Bienes
Project Name : Asset Type:
Nombre del Proyecto: Tipo de Activos:
Location of Asset: Amount Requested US$:
Ubicación de Activos: Cantidad Solicitada US$:
Value US$: Future Value (If any):
Valor US$: Valor futuro (Si hay alguno)
Appraisal by & date :
Valorización hecha por & fecha:
Do you have title to the asset: Is the asset owned or leased?
Es propietario de los activos
Tienen los activos títulos:
o los alquila?
If required, and capable, are you willing to move the asset to a
new location:
Si es requerido está dispuesto a mover los activos de ubicación:
Do you have verifiable funds of 1% of the amount requested?
Tiene fondos verificables del 1% de la cantidad solicitada?
Is a financial/bank statement attached?
Esta el estado de cuenta financiero adjunto?
Company Name:
Nombre de la Compañía :
Company Address:
Dirección de la Compañía:
Company Tel#:
Teléfono de la Compañía:
Company Fax #:
Número de fax:
Website Address:
Sitio de internet:
Principal’s Full Name:
Nombre del Principal:
Skype Name:
Title: (Mr., Dr, etc.):
Título: (Sr.,Dr.,etc.)
Corporate Position/Title (CEO, etc):
Posición Corporativa (CEO, etc):
Corporate email:

2. Commodity Questionnaire/Cuestionario de Bienes
Coreo electrónico corporativo:
Principal’s Cell #:
Teléfono celular del Principal:
Note: The following supporting documentation is required:
Nota: La siguiente documentación es requerida:
 
Proof of ownership/rights of the asset Proof of asset rights and permits
Prueba de propiedad/ Derecho de los activos  Prueba de los derechos de activos y permisos
Appraisers report and credentials Geo’ report and credentials (if applicable)
Informe y credenciales del evaluador Informe geológico y credenciales (si aplica)
Principals Passport Lien details (if any)
Pasaporte del Director Detalles de embargo (si hay alguno)
Assignment details (if any) Board Resolution to utilize asset for monetizing
Resolución de la juntas para utilizar los activos
Detalles de asignación (si hay alguno)
para monetización
Certificate of Incorporation of owning entity Use of proceeds statement
Certificado de Incorporación si es propietario
Declaración de uso de fondos
de la entidad
Broker Contact Name:
Nombre del Corredor a contactar:
Tel. #:
Teléfono:
Email:
Correo Electrónico:
Skype Name:
Note: For project consideration send back completed questionnaire and Executive Summary.
Nota: Para consideración del proyecto enviar cuestionario completado y Resumen Ejecutivo.