Seksjonsoverlege dr. med Sigrun Halvorsen ved Ullevål Universitetssykehus på kampanjens fagseminar 30.11.2010. Temaet for foredraget var "Kvinner og hjertesykdom" - hva vet vi, hvorfor økt forskning og mer informasjon ?

1. Kvinner og hjertesykdom Seksjonsoverlege dr.med. Sigrun Halvorsen Hjertemedisinsk avdeling, OUS, Ullevål

2. Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 www.ssb.no %

6. Dødelighet av hjerte-karsykdom i Norge 2004 pr 100 000 innbyggere www.ssb.no

7. 1-year survival in old and young men and women (n=4347) French USIC-registries, Eur Heart J 2006

8. Risikofaktorer for koronarsykdom Van Lennep et al. Cardiovasc Res 2002;538-49 www.ahrq.gov/clinic/epcsums/chdwomsum.htm. Kvinner Menn Total kolesterol +++ +++ LDL-kolesterol +++ +++ HDL-kolesterol ++(+) ++ Triglycerider ++ + Blodtrykk ++ ++ Røyking ++(+) ++ Diabetes +++ ++

10. Den relative risiko for død pga hjertesykdom ved diabetes er 50% høyere hos kvinner enn hos menn Meta-analyse, BMJ 2006

11. Hjerteinfarkt eller slag hos mor før 65 år eller far før 55 år dobler risiko for hjertesykdom hos kvinner JAMA 2004; 291

15. Kjønnsforskjeller i symptomer ved hjerteinfarkt (%) Milner. Am J Cardiol 1999; 84: 396. %

17. Forklaringsmodell for forskjellig symptompersepsjon hos kvinner og menn Am J of Crit Care 2008; 17:14-25

19. Sensitivitet og spesifisitet ved arbeids-EKG Arbeids- EKG Kvinner Menn Sensitivitet 61% 80% Spesifisitet 70% 80%

20. Coronar angiografi

21. Kvinner har mer diffus atherosklerose i sine koronarkar Kvinner Menn

24. Time delays from symptom onset to treatment in primary PCI, Ullevål (n= 1153) S Halvorsen et al. Cardiology 2009; 114:83-88 Kvinner Menn P -verdi Symptom-to-balloon time 243 min (152-379) 237 min (143-383) 0.394 Door-to-balloon time 35min (27-47) 36 min (28-48) 0.377

25. ST-elevasjons hjerteinfarkt Ullevål: In-hospital angiography and PCI P =0.006 P =0.25 S Halvorsen et al. Cardiology 2009; 114:83-88

27. Underrepresentert i studier

30. Conclusion: Most MIs in women may be preventable by consuming a healthy diet and moderate amounts of alcohol, being physically active, not smoking, and maintaining a healthy weight. Arch Intern Med. 2007;167 (19):212127 Combined Effect of Low-Risk Dietary and Lifestyle Behaviors in Primary Prevention of Myocardial Infarction in Women Agneta Akesson, PhD, MPH; Christoph Weismayer, PhD; P. K. Newby, ScD, MPH, MS; Alicja Wolk, DMSc