1. Prevenção de defeitos abertos do tubo neural 12 º Café Científico da SOGOPE Antonio C. V. Lopes Prof. Associado, Doutor FMB/UFBA

16. Incidência estimada de defeito do tubo neural baseado em riscos específicos nos Estados Unidos - I População Incidência por 1000 NV Gestante como referência Incidência geral 1,4-1,6 Gest/Amniocentese por idade avançada 1,5-3,0 Gest. + Diabetes mellitus 20 Gest. + ácido valpróico 1º trim 10-20 Main M, Obstet Gynecol 1986;2:67-71

17. Incidência estimada de defeito do tubo neural baseado em riscos específicos nos Estados Unidos - II População Incidência por 1000 NV Feto como referência 1 filho c/ DTN 15-30 2 filhos c/ DTN 57 Pais c/ DTN 11 Primo 1 º grau c/ DTN 10 Primo 2 º grau c/ DTN 3 Filho com spina bifida oculta 15-30 Filho c/teratoma sacro-coccígio ou hamartoma 15-30 Filho c/ escoliose severa secundária a defeitos col vertebral 15-30 Main M, Obstet Gynecol 1986;2:67-71

31. Conteúdo de folatos em alimentos selecionados Alimento Folato por porção Acido fólico por porção (mg) (mg) Couve 0,10 0,05 Espinafre 0,08 0,04 Feijão verde 0,05 0,025 Batata 0,04 0,02 Brócolis 0,03 0,015 Quiabo 0,03 0,015 Cenoura 0,01 0,05 Trigo integral 0,20 0,10 Suco de laranja 0,04 0,02 Carne bovina 0,10 0,10 Carne suína 0,05 0,25 Fígado 0,38 0,19

32. Um aumento de 10% de folato plasmático, resulta na redução de 7% de DTN Metabolismo do ácido fólico Daly LE, et al. Folate level and neural tube defects JAMA 1995;274:1968

33. Prevalência de DTN de acordo com as taxas de folato plasmático e de folato nas hemácias Daly LE et al. Folate level and neural tube defects JAMA 1995;274:1968

43. Prevenção com ácido fólico Resultados

44. Prevalência de anencefalia e spina bifida entre 1965 e 1995 na Inglaterra antes e depois da prevenção com ácido fólico Wald NJ et al. In: Fetal Medicine Ed. Rodeck C, Whittle M. Churchill&Livingstone, London ,1999

52. Dose de suplementação diária 0,4 mg/dia Metabolismo do ácido fólico Fonte: OMS

56. Wald et al. Lancet 2001;358:2069-73

58. Novos fatos

63. Geraldo Eustáquio