1. Tendencias y formas de consumo
de marihuana en una población
clínica de 2, 153 jóvenes
consumidores
(MITO o VERDAD: “¿los consumidores de marihuana suelen abandonar
el consumo alrededor de los 30 años de edad?”)
Milton Rojas V.
Máster en Drogodependencias (UPCH),
Coordinador del Servicio Lugar de Escucha-CEDRO,
Consultor en conductas adictivas.
Docente de la Maestría en Drogodependencias de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia

2. INTRODUCCIÓN
 En los países sudamericanos, el consumo experimental de los
adolescentes se sitúa en torno a un 30%. De ellos entre el 8% y el
10% desarrollan dependencia cannábica.
 En el Perú la investigación y el conocimiento sobre la trayectoria
que media entre el inicial uso experimental y una eventual
habituación y dependencia posterior, es un vacío importante a
trabajar
 Sin embargo, subsiste la tesis de algunos investigadores que
sustentan que los “fumadores pesados” de marihuana abandonan
el consumo conforme se acercan a los 30 años de edad.
 Los estudios de Cohen, 1998 en Ámsterdam, Kleiber, 1997 y
Perkonigg et al, 2008 en Alemania y Gamella y Jimenez, 2004 en
España, confirman la hipótesis de que el consumo de
cannabis, asociado al de otras sustancias ilegales, incrementa la
probabilidad de un consumo prolongado. Del mismo
modo, advierten que el consumo crónico de marihuana tiende a ser
sostenido y con ligero incremento.
 Perkonigg et al, 2008, tras diez años de seguimiento, concluye en
que el 62,5% de los jóvenes con poli consumo de drogas seguía

3. Admisiones a tratamiento por abuso de marihuana en
adolescentes americanos

4. FICHA TECNICA
OBJETIVOS DEL ESTUDIO:
Determinar si a mayor tiempo de consumo de marihuana, la intensidad de su
consumo decae.
Establecer los principales perfiles de las trayectorias de consumo de marihuana
POBLACIÓN Y MUESTRA
 La población general de pacientes consumidores de marihuana que acudieron
al Servicio Lugar de Escucha de Escucha de CEDRO desde 1999 al 2011 fue
de 4,373 casos, siendo el 86.8% (3,797) varones y el 13.2% (576) mujeres.
 La muestra de estudio estuvo constituido por 2,153 consumidores de
marihuana (preferentemente) que reunieron los criterios mínimos de inclusión
al estudio.
MÉTODO
 Investigación cualitativa e interpretativa en consumidores de marihuana. Las
categorías de análisis son las representaciones sociales y manifestaciones
clínicas.
Criterios de inclusión
 Que asistan voluntariamente a los consultorios de CEDRO
 Que sean consumidores preferentemente de marihuana
 Que pasen como mínimo 3 consultas
TRATAMIENTO MATEMÁTICO ESTADÍSTICO
 Análisis de frecuencias y Correlación de Spearman

5. Demanda de tratamiento de pacientes atendidos entre 1999-
2011 en Lugar de Escucha de CEDRO
Sexo Lugar de Procedencia
Droga de Consumo Frecuencia %
Masculino Femenino Lima PROVINCIA EXTRANJERO
Alcohol 2,085 17.45 1754 325 1,994 91 -
Tabaco 169 1.41 95 74 168 1 -
MARIHUANA 4,341 36.34 3,800 537 4,253 79 9
Drogas cocaínicas 4,012 33.58 3627 381 3,859 141 12
Medicamentos 299 2.5 78 221 286 13 -
Drogas de síntesis(*) 69 0.58 44 25 66 3 -
Inhalantes 99 0.83 73 25 94 5 -
Conductas adictivas
872 7.3 613 255 848 22 2
sin sustancias
N= Total 11,946 100 10,227 1,700 11,568 355 23

6. Demanda de ayuda por consumo de marihuana, según
grupos de edades

7. Frecuencia del consumo de marihuana en
púberes, adolescentes y jóvenes
El consumo de marihuana en la población estudiada está
caracterizada mayoritariamente por el consumo diario e inter diario
en los jóvenes y adolescentes .

8. Frecuencia de consumo de marihuana en
púberes, adolescentes y jóvenes, según sexo
Si bien los varones consumen marihuana con más frecuencia que las mujeres, es visible que el
consumo de marihuana ha dejado de ser “exclusividad” de los hombres, observándose que las
mujeres del estudio mayoritariamente consumen a diario e inter diario.

9. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO EN LA DETERMINACIÓN DE LA
TRAYECTORIA MÁS COMÚN DEL CONSUMO DE MARIHUANA EN LA
POBLACIÓN GENERAL ESTUDIADA
Prueba de Normalidad
Kolmogorov-Smirnov
Estadístico df Sig.
Tiempo de Consumo 0.215 2153 .000 Se encontró que existe una
Frecuencia de Consumo 0.192 2153 .000 relación significativa y positiva (r
= .36) entre estas dos variables
Correlaciones (tiempo de consumo y
Frecuencia frecuencia).
Tiempo de Esto quiere decir que cuánto más
de
Consumo tiempo se mantiene una persona
Consumo
en el consumo, la frecuencia de
Spearman's Tiempo de Coeficiente
éste no disminuye; por el
rho Consumo de 1.000 ,361** contrario, se incrementa.
Correlación
Sig. (2- Por lo tanto, estos resultados
. .000 podrían ser un aporte para las
colas)
N 2153 2153 investigaciones que difieren de la
corriente que sustenta que
Frecuencia Coeficiente
alrededor de los 30 años suele
de Consumo de ,361** 1.000 haber abandono masivo del
Correlación consumo.
Sig. (2-
.000 .
colas)
N 2153 2153

10. DETERMINACIÓN DE LA TRAYECTORIA MÁS COMÚN DEL
CONSUMO DE MARIHUANA EN LA PRESENTE INVESTIGACIÓN
PAUTA 1. CONSUMO OSCILANTE: Jimenez y Gamella, 2004,
determinaron que es la trayectoria donde hay más identificación de los
usuarios, 35%. En el estudio de Ámsterdam, Cohen, 1998, también se
determinó que era la trayectoria más común. Esta pauta de consumo
también puede graficar en parte el resultado de la presente
investigación; es decir, se encontró que a mayor tiempo de consumo, se
presenta un incremento moderado en la intensidad del consumo, más
no abandono.
Consumo
Cánnabis
Tiempo

11. OTRAS TRAYECTORIAS DEL CONSUMO ENCONTRADOS EN EL
ESTUDIO
PAUTA 2 : PRIMERO PAUTA 3: LENTO PAUTA 4: ASCENSO,
MUCHO, LUEGO LENTAMENTE INCREMENTO TOPE, DESCENSO
MENOS
Consumo Consumo Consumo
Cánnabis Cánnabis Cánnabis
Tiempo Tiempo Tiempo
Poco común, Gamella y Jimenez, solo Consumo gradual y sostenido en el Incremento gradual hasta un
encontraron un 2% en población tiempo. Cohen, 1998, encuentra que es máximo y luego desciende. En
consumidora. poco usual. estudios previos el % de casos es
bajo
PAUTA 5: CONSUMO SOSTENIDO Y ESTABLE PAUTA 6: CONSUMO INTERMITENTE
Consumo
Consumo
Cánnabis
Cánnabis
Tiempo Tiempo
Consumo en dosis y frecuencia que se mantienen en el tiempo. Pautas donde hay frecuentes
En estudios previos el % no supera el 15%. interrupciones, abandonos y períodos de abstinencia, a
veces prolongados. En estudios previos no superan el
20%

12. CADENAS DE POLICONSUMO A PARTIR DEL CONSUMO DE
MARIHUANA EN LA MUESTRA DE ESTUDIO
SOLO
MARIHUANA (6%) Estas 3
cadenas de poli
consumo se
MARIHUANA+ALCOHOL+TABACO consideraron
(44%) en el
establecimiento
de las
MARIHUANA + ALCOHOL + TABACO + trayectorias de
BEBIDAS ENERGIZANTES (19%) consumo de
marihuana
MARIHUANA + ALCOHOL + COCAÍNA
(14%)
MARIHUANA +ALCOHOL+TABACO+COCAÍNA+BEBIDAS
ENERGIZANTES (11%)
MARIHUANA +ALCOHOL+TABACO+DROGAS COCAÍNICAS+BEBIDAS ENERGIZANTES+DROGAS
SINTÉTICAS+MEDICAMENTOS (tranquilizantes, antidepresivos)+BEBIDAS ENEGIZANTES (6%)

13. Principales consecuencias y problemas más
comunes experimentados por los consumidores
de marihuana que participaron en el estudio
CONSECUENCIAS PROBLEMAS MÁS
Apatía, falta de motivación COMUNES DERIVADOS
DEL CONSUMO
Irritabilidad, agresividad
Problemas con los padres o
Dificultad de comunicación y familiares
de relación social
Problemas por fumar en
Olvidos, problemas de lugares públicos
memoria
Problemas en sus relaciones
Pérdida de concentración y personales
de reflejos
Problemas de salud
Confusión
mental, desorientación Problemas en el trabajo
Abre el apetito Problemas económicos
Obsesión, paranoia
Dependencia / adicción

14. CONCLUSIONES
 La dependencia a la marihuana es un hecho innegable en un
sector de consumidores que pasan una gran parte de sus días en
consumo y desarrollan una intensa necesidad psicológica de
consumir diariamente.
 Los consumidores “problemáticos” o “pesados” suelen ser poli
consumidores y los síntomas de su consumo excesivo se ven
complicados y agravados por los consumos de otras drogas.
 La muestra recoge trayectorias de consumo de marihuana de
diferente duración e intensidad, incluyendo personas que llevan
unos meses fumando y otras que llevan más de diez años, y en
donde se combinan a lo largo del tiempo diferentes tipos de uso
de marihuana.
 Nuestros resultados difieren de la corriente que sustenta que
entorno a los 30 años suele haber abandono masivo del consumo
dado que encontramos una relación significativa y positiva (r =
.36) entre estas dos variables. Así, se obtuvo que cuanto más
tiempo se mantienen en el consumo, este tiende a prolongarse.
 En ese sentido, la trayectoria más común es aquella que ilustra
que a mayor tiempo de consumo, se presentara un incremento

15. EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DEL
IMPACTO DEL USO Y ABUSO DE LA
MARIHUANA SOBRE LA SALUD
MENTAL Y ESTADO DEL
INCREMENTO DE LA POTENCIA DE
LA MARIHUANA

16. EVIDENCIAS SOBRE LOS EFECTOS DE LA MARIHUANA SOBRE EL CUERPO
HUMANO
EFECTO CONSECUENCIAS
Efectos cardiovasculares Incremento del ritmo cardíaco y presión arterial
Efectos respiratorios Brocondilatación (efecto negativo a corto plazo en asmáticos)
Efectos oculares Enrojecimiento conjuntivas. Reducción presión intraocular
Efectos gastrointestinales Sequedad de boca,
Efectos sobre el musculo Relajación muscular
estriado
Efectos inmunológicos Alteración de la inmunidad celular
Efectos endocrinos Disminución de hormonas sexuales. Aumento de la prolactina (galactorrea)
Efectos en el embarazo y Mayor riesgo de bajo peso al nacer. Paso de cannabinoides a la leche
lactancia
ASOCIACIÓN ENTRE CONSUMO DE MARIHUANA Y PSICOSIS-ESQUIZOFRENIA: revisiones
de evidencias y estudios de meta-análisis
Arsenaut et al, 2004 El consumo de marihuana es uno de los factores implicados en la aparición de la
psicosis
Smit et al, 2004 El consumo de marihuana actúa como factor de riesgo en el inicio de la
esquizofrenia particularmente en personas predispuestas, pero también en
aquellas sin antecedentes
Semple et al 2005 La marihuana es un factor de riesgo independiente tanto `para la psicosis como
para el desarrollo de síntomas psicóticos
Henquet et al, 2005 La marihuana es un componente causal en el desarrollo y pronóstico de la

19. Cambios de percepción y actitudes de
los Países Bajos respecto a la marihuana
 Llama la atención que el gobierno Holandés en el 2011
clasificó a la marihuana como una “droga dura”.
 Al parecer han considerado el incremento de la evidencia
científica en cuanto a los riesgos y consecuencias de la salud
mental adolescente cuando hay consumo frecuente de las
distintas calidades de marihuana.
 Últimamente, Holanda ha prohibido la venta de cannabis a
los extranjeros en los coffee shops, los mismos que se han
reducido en cuanto a número de establecimientos en ese
país.

20. Prevalencia del consumo de marihuana
en algunos países permisivos con el
uso
(*) PERÚ, PV 3.8%, el consumo no está penalizado, no hay consumo
médico.

21. Localización del sistema cannabinoide
endógeno y Liposolubilidad del THC

22. Distribución de los receptores CB1 y
áreas funcionales
Anatómicamente, la distribución de los receptores cannabinoides CB1 en el animal y el
cerebro humano está bien descrita. La alta densidad de receptores están localizados en
el hipocampo, el cerebelo, la corteza, la sustancia negra, globo pálido y en otras regiones
del cuerpo estriado. La densidad de receptores es baja en el hipotálamo y tallo cerebral
inferior.

23. ALGUNAS CONCLUSIONES:
 La evidencia empírica concluye que la propuesta destinada
a la despenalización de la marihuana y la legalización de
las drogas está lejos de contar con argumentos sólidos.
 Los países que han experimentado con la legalización
(Suecia, Reino Unido, Suiza, etc.), tuvieron que retroceder y
volver a sus políticas de restricción.
 No es serio comparar realidades como la peruana, donde la
producción y el tráfico son temas centrales, con las de
Portugal, Holanda, Australia, Uruguay, Canadá, etc.
 La potencia y toxicidad de la marihuana si bien siempre ha
sido heterogénea, en los últimos años hay evidencia de su
incremento. En los EE.UU el monitoreo sistemático de la
potencia han llegado a determinar calidades de THC de
hasta 34% en el Estado de Oregón.
 Las propuestas de la legalización por lo general provienen
de: Economistas, escritores, políticos, abogados, ex-
consumidores, etc.; alejados y con poco conocimiento del
contexto de la salud.
 Existe evidencia que sugiere que el abuso de las nuevas
calidades de marihuanas predispone a problemas de salud
mental.