1. Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu“
Catedra Obstetrică şi Ginecologie
Carnetul Medical Perinatal –
ux informa ţ ional al serviciului perinatolog
Conducător ştiinţific
Doctor în med., conf. univ Bologan Ion
Belousova Tatiana
Autor
Rezident, an. II Obstetrică şi Ginecologie Mecineanu Elena
Chişinău 2010
2. Nota Bene!
• Programul Naţional „Fortificarea asistenţei
medicale perinatale în Republica
Moldova” (1998-2002) şi „Programul de
promovare a serviciilor perinatale de
calitate” (2003-2007)
• Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 139 din 28
mai 2002 „Cu privire la aprobarea
formularelor de evidenţă medicală
primară din instituţiile medicale”.
• Supravegherea perioadei antenatale şi a
naşterilor se realizează prin intermediul
documentelor medicale în formă standardă
şi, în oarecare măsură, formalizată:
Formularul-111, Formularul-113/e
„Carnetul medical perinatal”
3. Scopul lucr ă rii
Evaluarea rezultatelor calităţii completării
carnetului medical perinatal, pentru a
determina în ce măsură asistenţa medicală
primară îndeplineşte şi transmite informaţia
despre starea sănătăţii gravidei
Centrului Perinatologic
4. Materiale ş i metode
• Au fost cercetate 200 Formulare-113/e
„Carnetul medical perinatal” a femeilor
însărcinate, termenul de gestaţie 37-41
săptămîni, anul 2010, din municipiul Chişinău,
Republica Moldova
• Chestionar (extragerea datelor din
documentaţia medicală)
6. ubcompartimentul „Consilierea gravidei
Date personale despre
m am ă şi tată
100
80
74%
60
Planul de naştere Gestaţii şi naşteri anterioare
40
50%
4% 20
0
8% 28%
14%
Consilierea gravidei Antecedente de fam ilie
Adresa şi telefonul
persoanei de contact
Subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost îndeplinit în medie de 30%.
8. Subcompartimentul
“Programul de investigare ”
Calitatea inscripţiilor la rubrica „Examinările obligatorii”în cadrul
I-lui examen medical a evidenţiat o medie de 93,2% cazuri
42%
USG
Ta I-a vizită 94%
V-a vizită
Consultaţia OG, Examen vaginal, 64%
Pelvimetria, Examen glandei mamare
85%
Masa corporală, Talia 94%
0 20 40 60 80 100
9. Subcompartimentul
“Programul de investigare ”
I-a testare
HIV-SIDA II-a testare
90%
56%
I-a testare
Reacţia
Wasserman 92%
II-a testare
63%
Acid folic
66%
Preparate de Fe 81%
0 20 40 60 80 100
10. Subcompartimentu l
Gravidograma
38%
Dinamica greutăţii în
sarcină 26%
36%
34%
Evoluţia sarcinii în
20%
conformitate cu ÎFU 46%
34%
Dinamica TA şi BCF 20%
46%
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
fiecare vizită unele vizite necompletat
11. Subcompartimentul „Completrea datelor
despre na ş tere, postnatale ş i sfaturile
acordate”
Caractersticile de Distribuţia procentuală a gradului de completarea
bază documentaţiei medicale (%)
Inscripţiile Examinarea Alimentare Examenul
despre copilului la a la sîn medical
naştere naştere postnatal
Completat 86 83 35 45
satisfăcător
Completa parţial 9 4 21 34
Necompletat 5 11 42 19
12. Conclu z ii
• Carnetul medical perinatal nu este completat
conform cerinţelor determinate de ghidurile
naţinale de perinatologie:
• subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost
îndeplinit în medie de 30%
• luarea precoce în evidenţă constitue 86%
• tensiunea arterială s-a înregistrat, în medie în
73% cazuri, cu o variaţie de la 94% cazuri, la
prima vizită, la 64 % cazuri la cea de a V-a vizită
la medicul de familie
• în 42 % cazuri a fost înregistrat examenul USG
la termenul de gestaţie 18-21 săptămîni
• în doar 81 % cazuri înregistrate, femeile au
utilizat preparate de fier şi doar 66% acid folic în
timpul sarcinii
• gravidograma a fost completată satisfăcător în
32% cazuri
2. Implicarea mai activă şi creşterea
responsabilităţii lucrătorilor medicali faţă de
oformare documentaţiei medicale cu scopul
îmbunătăţirii calităţii ajutorului medical.