SlideShare una empresa de Scribd logo
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova
        Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu“

                          Catedra Obstetrică şi Ginecologie




      Carnetul Medical Perinatal –
ux informa ţ ional al serviciului perinatolog

  Conducător ştiinţific
  Doctor în med., conf. univ                                        Bologan Ion
                                                              Belousova Tatiana

  Autor
  Rezident, an. II Obstetrică şi Ginecologie                   Mecineanu Elena

                                    Chişinău 2010
Nota Bene!
• Programul Naţional „Fortificarea asistenţei
  medicale perinatale în Republica
  Moldova” (1998-2002) şi „Programul de
  promovare a serviciilor perinatale de
  calitate” (2003-2007)
• Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 139 din 28
  mai 2002 „Cu privire la aprobarea
  formularelor de evidenţă medicală
  primară din instituţiile medicale”.
• Supravegherea perioadei antenatale şi a
  naşterilor se realizează prin intermediul
  documentelor medicale în formă standardă
  şi, în oarecare măsură, formalizată:
  Formularul-111, Formularul-113/e
  „Carnetul medical perinatal”
Scopul lucr ă rii

 Evaluarea rezultatelor calităţii completării
 carnetului medical perinatal, pentru a
 determina în ce măsură asistenţa medicală
 primară îndeplineşte şi transmite informaţia
 despre starea sănătăţii gravidei
 Centrului Perinatologic
Materiale ş i metode
• Au fost cercetate 200 Formulare-113/e
  „Carnetul medical perinatal” a femeilor
  însărcinate, termenul de gestaţie 37-41
  săptămîni, anul 2010, din municipiul Chişinău,
  Republica Moldova
• Chestionar (extragerea datelor din
  documentaţia medicală)
Rezultate şi discuţii
ubcompartimentul „Consilierea gravidei
                        Date personale despre
                             m am ă şi tată
                              100

                               80
                                    74%
                               60
   Planul de naştere                              Gestaţii şi naşteri anterioare
                               40
                                            50%
                           4% 20
                                0
                           8%              28%
                                 14%
 Consilierea gravidei                             Antecedente de fam ilie




                         Adresa şi telefonul
                        persoanei de contact


 Subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost îndeplinit în medie de 30%.
Subcompartimentul
“Programul de investigare                                                      ”
100

90    86%
                                                            > 4 vizite
80
                                                           antenatale;
70                                                             68%
60

50

40
             2-3 vizite             3- 4 vizite
30          antenatale             antenatale;
20             16%                     16%
10
          10%
                4%
 0

      luarea precoce în evidenţă   12-22 săptămîni   >22 săptămîni   vizite antenatale
Subcompartimentul
“Programul de investigare ”
 Calitatea inscripţiilor la rubrica „Examinările obligatorii”în cadrul
     I-lui examen medical a evidenţiat o medie de 93,2% cazuri

                                                    42%
                               USG


                                 Ta                          I-a vizită 94%
                                               V-a vizită
  Consultaţia OG, Examen vaginal,                64%
Pelvimetria, Examen glandei mamare
                                                                     85%
              Masa corporală, Talia                                  94%


                                      0   20     40     60      80     100
Subcompartimentul
“Programul de investigare ”

                                                   I-a testare
        HIV-SIDA                  II-a testare
                                                     90%
                                       56%
                                                   I-a testare
      Reacţia
     Wasserman                                       92%
                                    II-a testare
                                        63%
       Acid folic

                                   66%
  Preparate de Fe                                 81%

                    0   20   40   60         80          100
Subcompartimentu l
               Gravidograma

                                                        38%
Dinamica greutăţii în
     sarcină                              26%
                                                        36%
                                                 34%
  Evoluţia sarcinii în
                                   20%
 conformitate cu ÎFU                                        46%

                                                 34%
Dinamica TA şi BCF                 20%
                                                             46%

                         0   10   20       30       40       50         60   70        80   90   100

                                       fiecare vizită    unele vizite    necompletat
Subcompartimentul „Completrea datelor
 despre na ş tere, postnatale ş i sfaturile
                 acordate”
 Caractersticile de     Distribuţia procentuală a gradului de completarea
      bază                         documentaţiei medicale (%)

                      Inscripţiile   Examinarea     Alimentare   Examenul
                        despre       copilului la     a la sîn    medical
                        naştere        naştere                   postnatal
   Completat              86             83            35            45
   satisfăcător
 Completa parţial          9              4            21            34

   Necompletat             5             11            42            19
Conclu z ii
•   Carnetul medical perinatal nu este completat
   conform cerinţelor determinate de ghidurile
   naţinale de perinatologie:
• subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost
   îndeplinit în medie de 30%
• luarea precoce în evidenţă constitue 86%
• tensiunea arterială s-a înregistrat, în medie în
   73% cazuri, cu o variaţie de la 94% cazuri, la
   prima vizită, la 64 % cazuri la cea de a V-a vizită
   la medicul de familie
• în 42 % cazuri a fost înregistrat examenul USG
   la termenul de gestaţie 18-21 săptămîni
• în doar 81 % cazuri înregistrate, femeile au
   utilizat preparate de fier şi doar 66% acid folic în
   timpul sarcinii
• gravidograma a fost completată satisfăcător în
   32% cazuri
2. Implicarea mai activă şi creşterea
   responsabilităţii lucrătorilor medicali faţă de
   oformare documentaţiei medicale cu scopul
   îmbunătăţirii calităţii ajutorului medical.
Multumesc
pentru aten ţ ie!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Axul hipotalamo-hipofizar
Axul hipotalamo-hipofizarAxul hipotalamo-hipofizar
Axul hipotalamo-hipofizarIonut Caravan
 
Diagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle Masses
Diagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle MassesDiagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle Masses
Diagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle MassesMohamed M.A. Zaitoun
 
larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org ) larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Infarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acutInfarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acutElena Negotei
 
Entorse,luxatii, fracturi
Entorse,luxatii, fracturiEntorse,luxatii, fracturi
Entorse,luxatii, fracturiNegotei Elena
 
Anatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdf
Anatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdfAnatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdf
Anatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdfBiaByanka
 
Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}
Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}
Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}Dr.Santosh Atreya
 
Interstitial lung diseases radiology
Interstitial lung diseases radiologyInterstitial lung diseases radiology
Interstitial lung diseases radiologyShrikant Nagare
 
Radiological vascular anatomy of brain
Radiological vascular anatomy of brainRadiological vascular anatomy of brain
Radiological vascular anatomy of brainDev Lakhera
 
Diagnostic Imaging of Congenital Pulmonary Abnormalities
Diagnostic Imaging of Congenital Pulmonary AbnormalitiesDiagnostic Imaging of Congenital Pulmonary Abnormalities
Diagnostic Imaging of Congenital Pulmonary AbnormalitiesMohamed M.A. Zaitoun
 
Vertebrobasal Dolichoectesia.pptx
Vertebrobasal Dolichoectesia.pptxVertebrobasal Dolichoectesia.pptx
Vertebrobasal Dolichoectesia.pptxDr. Shahnawaz Alam
 
Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.
Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.
Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.Abdellah Nazeer
 
207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-iv
207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-iv207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-iv
207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-ivlcosteiu2005
 

La actualidad más candente (20)

Axul hipotalamo-hipofizar
Axul hipotalamo-hipofizarAxul hipotalamo-hipofizar
Axul hipotalamo-hipofizar
 
Diagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle Masses
Diagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle MassesDiagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle Masses
Diagnostic Imaging of Cerebellopontine Angle Masses
 
larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org ) larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
larinks hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Chisturi pulmonare
Chisturi pulmonareChisturi pulmonare
Chisturi pulmonare
 
lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
lenfoma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Infarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acutInfarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acut
 
Entorse,luxatii, fracturi
Entorse,luxatii, fracturiEntorse,luxatii, fracturi
Entorse,luxatii, fracturi
 
Ecografia biliara
Ecografia biliaraEcografia biliara
Ecografia biliara
 
HRCT Reticular pattern
HRCT Reticular pattern HRCT Reticular pattern
HRCT Reticular pattern
 
Curs rcp 2021 ppt
Curs rcp 2021 pptCurs rcp 2021 ppt
Curs rcp 2021 ppt
 
Anatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdf
Anatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdfAnatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdf
Anatomia funcțională a sistemului respirator - копия.pdf
 
Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}
Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}
Intraventricular mass (Radiology) of a child {A CASE}
 
pneumonia.pptx
pneumonia.pptxpneumonia.pptx
pneumonia.pptx
 
Interstitial lung diseases radiology
Interstitial lung diseases radiologyInterstitial lung diseases radiology
Interstitial lung diseases radiology
 
Radiological vascular anatomy of brain
Radiological vascular anatomy of brainRadiological vascular anatomy of brain
Radiological vascular anatomy of brain
 
Diagnostic Imaging of Congenital Pulmonary Abnormalities
Diagnostic Imaging of Congenital Pulmonary AbnormalitiesDiagnostic Imaging of Congenital Pulmonary Abnormalities
Diagnostic Imaging of Congenital Pulmonary Abnormalities
 
Vertebrobasal Dolichoectesia.pptx
Vertebrobasal Dolichoectesia.pptxVertebrobasal Dolichoectesia.pptx
Vertebrobasal Dolichoectesia.pptx
 
3883134.ppt
3883134.ppt3883134.ppt
3883134.ppt
 
Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.
Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.
Presentation1.pptx, radiological anatomy of the larynx and trachea.
 
207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-iv
207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-iv207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-iv
207518018 exercitii-gramaticale-clasele-ii-iv
 

Carnet medical perinatal

  • 1. Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu“ Catedra Obstetrică şi Ginecologie Carnetul Medical Perinatal – ux informa ţ ional al serviciului perinatolog Conducător ştiinţific Doctor în med., conf. univ Bologan Ion Belousova Tatiana Autor Rezident, an. II Obstetrică şi Ginecologie Mecineanu Elena Chişinău 2010
  • 2. Nota Bene! • Programul Naţional „Fortificarea asistenţei medicale perinatale în Republica Moldova” (1998-2002) şi „Programul de promovare a serviciilor perinatale de calitate” (2003-2007) • Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 139 din 28 mai 2002 „Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medicală primară din instituţiile medicale”. • Supravegherea perioadei antenatale şi a naşterilor se realizează prin intermediul documentelor medicale în formă standardă şi, în oarecare măsură, formalizată: Formularul-111, Formularul-113/e „Carnetul medical perinatal”
  • 3. Scopul lucr ă rii Evaluarea rezultatelor calităţii completării carnetului medical perinatal, pentru a determina în ce măsură asistenţa medicală primară îndeplineşte şi transmite informaţia despre starea sănătăţii gravidei Centrului Perinatologic
  • 4. Materiale ş i metode • Au fost cercetate 200 Formulare-113/e „Carnetul medical perinatal” a femeilor însărcinate, termenul de gestaţie 37-41 săptămîni, anul 2010, din municipiul Chişinău, Republica Moldova • Chestionar (extragerea datelor din documentaţia medicală)
  • 6. ubcompartimentul „Consilierea gravidei Date personale despre m am ă şi tată 100 80 74% 60 Planul de naştere Gestaţii şi naşteri anterioare 40 50% 4% 20 0 8% 28% 14% Consilierea gravidei Antecedente de fam ilie Adresa şi telefonul persoanei de contact Subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost îndeplinit în medie de 30%.
  • 7. Subcompartimentul “Programul de investigare ” 100 90 86% > 4 vizite 80 antenatale; 70 68% 60 50 40 2-3 vizite 3- 4 vizite 30 antenatale antenatale; 20 16% 16% 10 10% 4% 0 luarea precoce în evidenţă 12-22 săptămîni >22 săptămîni vizite antenatale
  • 8. Subcompartimentul “Programul de investigare ” Calitatea inscripţiilor la rubrica „Examinările obligatorii”în cadrul I-lui examen medical a evidenţiat o medie de 93,2% cazuri 42% USG Ta I-a vizită 94% V-a vizită Consultaţia OG, Examen vaginal, 64% Pelvimetria, Examen glandei mamare 85% Masa corporală, Talia 94% 0 20 40 60 80 100
  • 9. Subcompartimentul “Programul de investigare ” I-a testare HIV-SIDA II-a testare 90% 56% I-a testare Reacţia Wasserman 92% II-a testare 63% Acid folic 66% Preparate de Fe 81% 0 20 40 60 80 100
  • 10. Subcompartimentu l Gravidograma 38% Dinamica greutăţii în sarcină 26% 36% 34% Evoluţia sarcinii în 20% conformitate cu ÎFU 46% 34% Dinamica TA şi BCF 20% 46% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 fiecare vizită unele vizite necompletat
  • 11. Subcompartimentul „Completrea datelor despre na ş tere, postnatale ş i sfaturile acordate” Caractersticile de Distribuţia procentuală a gradului de completarea bază documentaţiei medicale (%) Inscripţiile Examinarea Alimentare Examenul despre copilului la a la sîn medical naştere naştere postnatal Completat 86 83 35 45 satisfăcător Completa parţial 9 4 21 34 Necompletat 5 11 42 19
  • 12. Conclu z ii • Carnetul medical perinatal nu este completat conform cerinţelor determinate de ghidurile naţinale de perinatologie: • subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost îndeplinit în medie de 30% • luarea precoce în evidenţă constitue 86% • tensiunea arterială s-a înregistrat, în medie în 73% cazuri, cu o variaţie de la 94% cazuri, la prima vizită, la 64 % cazuri la cea de a V-a vizită la medicul de familie • în 42 % cazuri a fost înregistrat examenul USG la termenul de gestaţie 18-21 săptămîni • în doar 81 % cazuri înregistrate, femeile au utilizat preparate de fier şi doar 66% acid folic în timpul sarcinii • gravidograma a fost completată satisfăcător în 32% cazuri 2. Implicarea mai activă şi creşterea responsabilităţii lucrătorilor medicali faţă de oformare documentaţiei medicale cu scopul îmbunătăţirii calităţii ajutorului medical.