O documento discute o método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), desenvolvido no Instituto Kabat-Kaiser entre 1946-1951. O método usa estímulos proprioceptivos para aumentar o controle e habilidade motora do indivíduo, melhorando seu funcionamento por meio de repetições de padrões de movimento.

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KABAT
Facilitação
Neuromuscular
Proprioceptiva
Aula prática
INTRODUÇÃO
O método de facilitação neuromuscular proprioceptiva ( FNP, PNF),
foi desenvolvido no período de 1946 a 1951, no instituto Kabat-Kaiser.
As técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva confiam
principalmente na estimulação dos proprioceptores para aumentar a
demanda feita ao mecanismo neuromuscular, para obter e simplificar
suas respostas. O tratamento através destas técnicas é muito
compreensível e envolve a aplicação dos princípios de Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva em todos os aspectos e em todas as
fases de reabilitação.
OBJETIVO
Estas Técnicas e o método de tratamento em que são
usadas visam a obter a máxima quantidade de atividade que
pode ser conseguida em cada esforço voluntário e o maior
número possível de repetições desta atividade para facilitar a
resposta.
Resumindo: aumentar a habilidade funcional do indivíduo
FILOSOFIA
 Todo e qualquer indivíduo tem um potencial.
 De acordo com o que o paciente apresenta, temos diversas técnicas para
chegar ao movimento.
 Enfocar o que o indivíduo pode fazer.
 Utilizar sue ponto forte para influenciar suas fraquezas.
 O movimento é específico e o objetivo direcionado.
 Procurara por uma atividade de reação/resposta máxima
 A repetição é uma exigência para o aprendizado.
INDICAÇÃO
Após uma avaliação minuciosa;
Quando não houver fator de risco;
Quando houver habilidade do terapeuta.
CUIDADOS
 Não deve provocar dor;
 Não deve provocar instabilidade;
 Não deve priorizar a atividade reflexa sobre a voluntária;
 Os contatos manuais devem ser cuidadosamente observados;

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METAS
Movimentos transicionais;
Posturas/posição;
Estabilidade;
Mobilidade nas posições ou posturas;
Habilidade nas posições ou posturas;
PRESSUPOSTOS
 Treinamento de controle de cinturas escapular e
pélvica através de utilização dos seus padrões;
 Treinamento de controle de tronco através da
utilização combinada de padrões de cintura
escapular e pélvica;
 Treinamento de diagonais de MMSS e MMII;
PADRÕES DE MOVIMENTO
 Em diagonais e espiral que englobam a facilitação mecânica e fisiológica.
 Correspondem aos movimentos funcionais.
 Podem ser usados segmentarmente nas combinações necessárias.
Desta forma a partir de “padrões básicos” são
montados os movimentos funcionais mais
complexos.
MECANISMOS NEURO-
FISIOLÓGICOS ENVOLVIDOS NO
KABAT
Podemos utilizar mecanismos neurofisiológicos para
aumentar o grau de excitação central sobre os
motoneurônios com o objetivo de favorecer a
atividade voluntária dos músculos “fracos” ou
“paréticos” com técnicas de facilitação
proprioceptiva.
 A força de contração de um músculo depende do número
de unidades motoras recrutadas.
 O recrutamento de unidades motoras depende do grau de
“excitação” medular e cerebral.
 Recrutamento máximo de unidades motoras  resistência
máxima  manual.
 Atividade reflexa.
 Irradiação.
 Indução sucessiva.
 Inervação recíproca.
IRRADIAÇÃO
 A irradiação é um processo automático (reflexo) mas que
pode e deve ser orientado voluntariamente.
 Progride a partir de músculos em ação para os músculos
adjacentes, que compõe ou pertence a mesma sinergia  em
função do aumento da estimulação ou da resistência oposta
ao movimento.

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 É a propagação da excitação no SNC para os
motoneurônios que controlam os músculos de ação
sinérgica à que está sendo desempenhada,
produzindo combinações específicas de
movimento.
 A irradiação nos reflexos, se obtêm por meio de
estímulos fortes e no movimento voluntário, pela
facilitação proprioceptiva resultante da irradiação
ao movimento.
INDUÇÃO SUCESSIVA
 A excitação de uma via de condução no SNC,
resulta na facilitação da transmissão de impulsos
através da mesma.
 Sua ação se deve à diminuição da “resistência
sináptica” e constitui a base da aprendizagem.
 É potencializada em função de repetição e ritmo.
INERVAÇÃO RECÍPROCA
É um contingência funcional,
potencializada pelas manobras de facilitação
proprioceptiva.
ELEMENTOS DE TRABALHO
DE FNP
 Padrões de facilitação – o trajeto ótimo vai do máximo
alongamento ao máximo encurtamento nos três planos. A
diagonal dá a direção e o objetivo e a rotação (espiral) a
força e contração.
 Tração e aproximação: estímulos trabalham com os
receptores de cápsulas e ligamentos.
 Reflexo de estiramento: trabalham com os fusos
neuromuscular e ONTG.
 Estímulos de estiramento: intensificação do reflexo de estiramento.
 Estímulo visual: integra com o estímulo verbal.
 Contatomanual: guia de movimento, resiste movimento, estimula o
início do movimento.
 Comando verbal: explicativo, ordem, correção.
 Resistência máxima: aumenta a propriocepção e consequentemente, o
controle de movimento.
 Tipo de contração muscular: isotônica concêntrica e excêntrica,
isométrica.
 Seqüência de movimento: padrão afasta-se da linha média e tem
direção distal-proximal.