Uso de oleato de monoetanolamina para esclerose química em paciente com hemangioma intra-oral.

1. Setor de Ciências da Saúde.
Departamento de Estomatologia.
Universidade Federal do Paraná (UFPR).
Curitiba – Paraná.
USO DE OLEATO DE MONOETANOLAMINA
PARA ESCLEROSE QUÍMICA EM PACIENTE
COM HEMANGIOMA INTRA-ORAL:
RELATO DE CASO

2. AUTORES: Elise Alves de MIRANDA1
Helena Laskawski KLEMBA2
Karine Fátima LYKO3
José Miguel AMENABAR4
Cassius Carvalho TORRES-PEREIRA5.
1 e 2 : Alunas da graduação em Odontologia pela UFPR;
3: Mestranda em Odontologia pela UFPR;
4: Professor das disciplinas de Estomatologia e Clínica Integrada de Odontologia da
UFPR; Professor Permanente do Programa de Pós-graduação em Odontologia da UFPR;
5: Professor das disciplinas de Estomatologia e Metodologia da Pesquisa em Saúde de
Odontologia da UFPR; Prof. Adjunto da UFPR na Graduação em Odontologia e no
Programa de Mestrado em Odontologia da UFPR;
Palavras-chave: Estomatologia; Hemangioma; Escleroterapia.

3. O hemangioma é considerado pela
Organização Mundial de Saúde como uma
neoplasia benigna vascular, cuja principal
característica é a proliferação de vasos
sanguíneos.
(Shaffer et al, 1987; Castro, 2000; Regezi & Sciubba,
2000; Neville et al, 2004; Ribas et al, 2004).

4. Sua etiologia está ligada a anomalias
congênitas, traumas físicos, estímulos
endócrinos e inflamatórios de etiologia
desconhecida.
(Anastassov & Escobar, 1998;
Barrett & Speight, 2000).

5. Sem predileção por raça, apresenta-se
como mancha ou nódulo arroxeado, cuja
coloração varia de vermelho intenso ao roxo,
de acordo com a localização e a profundidade
no tecido, além do grau de congestão do
mesmo.
(Regezi & Sciubba, 2000).

6. O tamanho é variável dependendo de
diversos fatores que incluem, entre outros,
idade do paciente e local da lesão. Em geral, é
relativamente flácido à palpação, podendo ser
circunscrito ou difuso apresentando-se plano
ou elevado, com superfície lisa ou nodular e,
na maioria das vezes, assintomático.
(Rocha et al, 2000).

7. RELATO DE CASO

8. ANAMNESE
• Paciente de 58 anos;
• Sexo feminino;
• Leucoderma;
• Encaminhada para a disciplina de
Estomatologia da UFPR com queixa de
“mancha no lábio inferior após
mordiscamento”.

9. • Mácula;
• Coloração arroxeada;
• Com limites bem definidos, medindo cerca de
5x3 milímetros.
• Sem sintomatologia dolorosa;

10. DIAGNÓSTICO
Estabelecido de forma simples e segura por:
– anamnese;
– exame clínico;
– manobras semiotécnicas, como a
vitropressão, que são conclusivas na
maioria dos casos.
(Boraks, 2001).

11. VITROPRESSÃO
• O hemangioma adquire coloração
pálida, diminuindo de tamanho devido
ao esvaziamento vascular.
(Rocha et al, 2000).

12. Durante o exame de diascopia positivo evidenciou um
esmaecimento da coloração arroxeada;

13. TRATAMENTO
Inclui desde a proservação, radioterapia,
eletrocoagulação, aplicação de laser,
crioterapia, embolização, cirurgia e
escleroterapia.
(Spyrides et al, 2001).

14. CONDUTA TERAPÊUTICA
A localização, tamanho, condição sistêmica
da paciente e apelo estético determinaram a
indicação com esclerose química da lesão.

15. TRATAMENTO
Consistiu na injeção de 0,05mL de agente
esclerosante - Ethamolin® (oleato de
monoetanolamina a 5%) em 4 sessões.

16. 1ª e 2ª sessão

17. No decorrer das aplicações, a
região tratada apresentou-se
fibrosa e com coloração mais
próxima àquela da mucosa normal
adjacente.

18. Na última sessão foi aplicado apenas 0,01 mL
para conclusão do tratamento.
4ª SESSÃO

19. FINAL

20. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Como descrito na literatura, o hábito de
morder o lábio inferior é um possível fator
etiológico de natureza física, envolvido na
formação do hemangioma.
(Anastassov, 1998; Barrett & Speight, 2000).

21. Estudos relatam que mais de 50% dos
hemangiomas ocorrem na região de cabeça e
pescoço, tendo predileção pelos lábios.
(Archard, 1980; Ling, 1986; Shaffer et
al, 1987; Regezi & Sciubba, 2000).

22. O presente relato reforça a indicação da
literatura de que o tratamento esclerosante é
de fácil execução, rápido e dispensa manobras
invasivas.

23. A semiotécnica de vitropressão contribui
para o diagnóstico clínico e a aplicação de
agente esclerosante resulta em um
prognóstico favorável, com redução
considerável da coloração original.

24. REFERÊCIAS
• Seo J, Utumi ER, Zambom CE, Pedron IG, Rocha AC.
Escleroterapia de hemangioma labial. Revista Odonto. v.
17, n. 34, jul./dez 2009.
• Pedron IG, Carnaval TG, Loureiro CCS, Utumi ER,
Magalhães JCA, Adde CA. Opção terapêutica de
hemangioma labial. Rev Inst Ciênc Saúde. 26(4):477-81,
2008.
• Cruz FLG, Carvalho RF, Carvalho MF, Sales LAR, Devito
KL. Diagnóstico diferencial de hemangioma por meio da
vitropressão. Revista Gaúcha Odontol.
(Online) vol.59 no.1 Porto Alegre Jan./Mar. 2011.