2. HACRE
HIDROARSENICISMO CRÓNICO REGIONAL ENDÉMICO
Bell Ville
Esta intoxicación obedece a la contaminación geológica de las capas subterráneas de ciertos
países mediterráneos que producen más de 0.010 mg de arsénico por litro de agua ocasionando
intoxicaciones arsenicales crónicas a los pobladores de las zonas aledañas cuyas consecuencias
son altamente peligrosas pues las lesiones producidas son irreversibles y se las conoce con el
nombre de cáncer arsenical.
HACRE
Esta patología propia de regiones con alta concentración de arsénico en el agua afecta a grandes
extensiones del Argentina. Originalmente llamada "Enfermedad de Bell Ville" por la ciudad de la
provincia de Córdoba donde se registraron y estudiaron los primeros casos, que luego se extendió
a Buenos Aires, Santa Fe, La Pampa, entre otros.
La parte subterránea con contenido arsenical es de origen pre cordillerano volcánico y ocurre
algo similar con su vertiente.
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3. Si las aguas no están tratadas y los pobladores de la zona rural ingieren inconscientemente las
aguas no tratadas llevando así un cuadro clínico con lesiones cutáneas que pueden dar efecto
como sudor excesivo, hiperqueratosis atravesando también un periodo melanodérmico, además
de afectar al sistema cardiovascular, pulmones, hígado, riñón, sistema nervioso, entre otros.
PRINCIPALES SÍNDROMES TÓXICOS.
Que es un síndrome?
Un síndrome es el conjunto de síntomas que caracterizan a una enfermedad o al conjunto de
fenómenos característicos de una situación determinada.
En medicina un síndrome es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna
enfermedad con cierto significado y por sus características posee cierta identidad, es decir un
grupo significativo de síntomas y signos que concurren en tiempo y forma con variadas causas o
etiología. Las intoxicaciones producen lesiones y transforman de un modo sumamente variado las
funciones del organismo siendo por lo tanto variada la exteriorización clínica de las mismas, sin
embargo existen algunos cuadros más frecuentes y característicos o importantes que es necesario
conocer con mayor amplitud y a ellos se los conoce con síndromes tóxicos.
Entre los que vamos a estudiar son los siguientes:
Gastrointestinales.
Respiratorios.
Irritantes y cáusticos. “Sosa caustica, NaOH”
SINDROMES GATROINTESTINALES
Este síndrome es uno de los más frecuentes y característicos en los envenenamientos que actúan
como cáusticos de la mucosa determinando un cuadro por acción directa como sucede con el
mercurio, formol, acido oxálico, etc.
En otras ocasiones el toxico es ingerido pero no es irritante de la mucosa. Los síntomas mas
importantes son:
Nauseas
Sensación bucal especial
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4. Diarreas
Dolores a nivel del tubo digestivo
Dolores abdominales
Es muy frecuente que al ingerir el toxico se perciba un olor característico, como sucede al
ingerir éter, cloroformo, o alcohol.
PELIGROS QUIMICOS
El aparato digestivo puede ser la puerta de entrada de numerosos sustancias químicas al
organismo, además de vapores y gases que penetran en el cuerpo por inhalación que pueden
alcanzar el torrente sanguíneo y por lo tanto el encéfalo, sin encontrar sistema de defensa que se
interponga a este tipo de síndrome. Desde el punto de vista de su causticidad se los puede
considerar como: CAUSTICOS Y NO CAUSTICOS.
NO CAUSTICOS: son aquellos que son ingeridos y absorbidos sin producir graves
lesiones, entre éstos tóxicos tenemos a la mayoría de alcaloides y los hipnóticos.
CAUSTICOS: los que alcanzan la mucosa digestiva cuando el toxico toma contacto con
ella. Los tóxicos cáusticos provocan lesiones que pueden ser reversibles o definitivas en
lugares como loos labios, lengua, amígdalas, esófago, estómago, intestino delgado y
grueso.
Los tóxicos cáusticos irritantes se clasifican en 4 categorías:
1.
2.
3.
4.
Los cáusticos irritantes de acción débil.
Cáusticos fijadores.
Cáusticos reblandecedores.
Cáusticos destructores.
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5. CAUSTICOS IRRITANTES DE ACCION DEBIL.Estos venenos provocan la inflamación de la mucosa la cual presenta hipersecreción y a veces
pérdida sanguínea.
Ejemplos: El P, Cu, As, acido oxálico, acido pícrico, cresol, oxalatos.
CAUSTICOS FIJADORES.Estos tóxicos provocan coagulación y endurecimiento de las sustancias celulares proteicas entre
estos tenemos: formol, bicloruro de mercurio, fenol.
CAUSTICOS REBLADECEDORES.Este grupo de tóxicos producen hidratación de la mucosa gastrointestinal, saponificación de las
grasas el resultado es el lugar de contacto presenta un aspecto jabonoso o untuoso al tacto,
también son capaces de producir coagulación de las proteínas y de la sangre. Ejm: sosa caustica,
potasa caustica, cresol, amoniaco.
CAUSTICOS DESTRUCTORES.Son los venenos más nocivos para la mucosa digestiva, la destruyen necrosando los tejidos con
los que toma contacto. En ocasiones llegan a causar carbonización de los mismos, lo que llevara a
producir la perforación de la mucosa y por consiguiente a ala peritonitis o a la ulceración de un
grueso vaso sanguíneo. Ejm: H2SO4, HNO3, HCl.
CONSULTA:
HINOPTICOS
Barbitúricos, el Pentothal
Propofol
Etomidato
Ketamina.
Benzodiazepinas
Midazolam.
Benzodiazepinas,
Zolpidem,
Zopiclona,
Eszopiclona,
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