1. HACRE
HIDROARSENICISMO CRÓNICO REGIONAL ENDÉMICO
Bell Ville
Esta intoxicación obedece a la contaminación geológica de las capas subterráneas de ciertos
países mediterráneos que producen más de 0.010 mg de arsénico por litro de agua
ocasionando intoxicaciones arsenicales crónicas a los pobladores de las zonas aledañas
cuyas consecuencias son altamente peligrosas pues las lesiones producidas
son
irreversibles y se las conoce con el nombre de cáncer arsenical.
HACRE
Esta patología propia de regiones con alta concentración de arsénico en el agua afecta a
grandes extensiones del Argentina. Originalmente llamada "Enfermedad de Bell Ville" por
la ciudad de la provincia de Córdoba donde se registraron y estudiaron los primeros casos,
que luego se extendió a Buenos Aires, Santa Fe, La Pampa, entre otros.
La parte subterránea con contenido arsenical es de origen pre cordillerano volcánico y
ocurre algo similar con su vertiente.
Si las aguas no están tratadas y los pobladores de la zona rural ingieren inconscientemente
las aguas no tratadas llevando así un cuadro clínico con lesiones cutáneas que pueden dar
efecto
como
sudor
excesivo,
hiperqueratosis
atravesando también un periodo
melanodérmico, además de afectar al sistema cardiovascular, pulmones, hígado, riñón,
sistema nervioso, entre otros.

2. PRINCIPALES SÍNDROMES TÓXICOS.
Que es un síndrome?
Un síndrome es el conjunto de síntomas que caracterizan a una enfermedad o al conjunto de
fenómenos característicos de una situación determinada.
En medicina un síndrome es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna
enfermedad con cierto significado y por sus características posee cierta identidad, es decir
un grupo significativo de síntomas y signos que concurren en tiempo y forma con variadas
causas o etiología. Las intoxicaciones producen lesiones y transforman de un modo
sumamente variado las funciones del organismo siendo por lo tanto variada la
exteriorización clínica de las mismas, sin embargo existen algunos cuadros más frecuentes
y característicos o importantes que es necesario conocer con mayor amplitud y a ellos se los
conoce con síndromes tóxicos.
Entre los que vamos a estudiar son los siguientes:
Gastrointestinales.
Respiratorios.
Irritantes y cáusticos. “Sosa caustica, NaOH”
SÍNDROMES GATROINTESTINALES
Este síndrome es uno de los más frecuentes y característicos en los envenenamientos que
actúan como cáusticos de la mucosa determinando un cuadro por acción directa como
sucede con el mercurio, formol, acido oxálico, etc.
En otras ocasiones el toxico es ingerido pero no es irritante de la mucosa. Los síntomas mas
importantes son:
Nauseas
Sensación bucal especial
Diarreas
Dolores a nivel del tubo digestivo
Dolores abdominales
Es muy frecuente que al ingerir el toxico se perciba un olor característico, como
sucede al ingerir éter, cloroformo, o alcohol.
PELIGROS QUÍMICOS

3. El aparato digestivo puede ser la puerta de entrada de numerosos sustancias químicas al
organismo, además de vapores y gases que penetran en el cuerpo por inhalación que pueden
alcanzar el torrente sanguíneo y por lo tanto el encéfalo, sin encontrar sistema de defensa
que se interponga este tipo de síndrome. Desde el punto de vista de su causticidad se los
puede considerar como: CAUSTICOS Y NO CAUSTICOS.

NO CAUSTICOS: son aquellos que son ingeridos y absorbidos sin producir graves
lesiones, entre éstos tóxicos tenemos a la mayoría de alcaloides y los hipnóticos.
Diez alcaloides
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Aconitina.
Anfetamina.
Atropina.
Cafeína.
Capsaicina.
Cocaína.
Codeína (metilmorfina).
Colchicina.
Conicina.
Efedrina.
Ergotamina.
Escopolamina.
Hipnóticos
1. Barbitúricos, el Pentothal es el más utilizado.
2. Propofol
3. Etomidato
4. Ketamina
5. Benzodiazepinas
6. Midazolam
7. Zaleplon (Sonata) dura por un tiempo corto, de manera que es mejor para personas
8. Zolpidem (Ambien, Ambien CR) es uno de los fármacos más comúnmente
recetados
9. Eszopiclona (Lunesta) mejora el insomnio.
10. Ramelteon

CAUSTICOS: los que alcanzan la mucosa digestiva cuando el toxico toma
contacto con ella. Los tóxicos cáusticos provocan lesiones que pueden ser
reversibles o definitivas en lugares como loos labios, lengua, amígdalas, esófago,
estómago, intestino delgado y grueso.

4. Los tóxicos cáusticos irritantes se clasifican en 4 categorías:
1.
2.
3.
4.
Los cáusticos irritantes de acción débil.
Cáusticos fijadores.
Cáusticos reblandecedores.
Cáusticos destructores.
CAUSTICOS IRRITANTES DE ACCION DEBIL.Estos venenos provocan la inflamación de la mucosa la cual presenta hipersecreción y a
veces pérdida sanguínea.
Ejemplos: El P, Cu, As, acido oxálico, acido pícrico, cresol, oxalatos.
CAUSTICOS FIJADORES.Estos tóxicos provocan coagulación y endurecimiento de las sustancias celulares proteicas
entre estos tenemos: formol, bicloruro de mercurio, fenol.
CAUSTICOS REBLADECEDORES.Este grupo de tóxicos producen hidratación de la mucosa gastrointestinal, saponificación de
las grasas el resultado es el lugar de contacto presenta un aspecto jabonoso o untuoso al
tacto, también son capaces de producir coagulación de las proteínas y de la sangre. Ejm:
sosa caustica, potasa caustica, cresol, amoniaco.
CAUSTICOS DESTRUCTORES.Son los venenos más nocivos para la mucosa digestiva, la destruyen necrosando los tejidos
con los que toma contacto. En ocasiones llegan a causar carbonización de los mismos, lo
que llevara a producir la perforación de la mucosa y por consiguiente a ala peritonitis o a la
ulceración de un grueso vaso sanguíneo. Ejm: H2SO4, HNO3, HCl.

5. Cobre
El cobre fue uno de los primero metales usados por el humano. La mayor parte del cobre
del mundo se obtiene de los sulfuros minerales. El cobre natural, antes abundante en
Estados unidos, se extrae ahora solo en Michigan. El grado del mineral empleado en la
producción de cobre ha ido disminuyendo regularmente, conforme se han agotado los
minerales más ricos y ha crecido la demanda de cobre. Hay grandes cantidades de cobre en
la tierra para uso futuro si se utilizan los minerales de los grados más bajos, y no hay
probabilidad de que se agoten durante un largo periodo.
Su conductividad térmica y eléctrica es muy alta. Es uno de los metales que puede tenerse
en estado más puro, es moderadamente duro, es tenaz en extremo y resistente al desgaste.
La fuerza del cobre está acompañada de una alta ductilidad. Las propiedades mecánicas y
eléctricas de un metal dependen en gran medida de las condiciones físicas, temperatura y
tamaño del grano del metal.
De los cientos de compuestos de cobre, solo unos cuantos son fabricados de manera
industrial en gran escala. El más importante es el sulfato de cobre (II) pentahidratado o azul
de vitriolo, CuSO4 5H2O. Otros incluyen la mezcla de burdeos; 3Cu(OH)2CuSO4; verde
de París, un complejo de meta arsenito y acetato de cobre; cianuro cuproso, CuCN; óxido
cuproso, Cu2O; cloruro cúprico, CuCl2, óxido cúprico, CuO; carbonato básico cúprico;
naftenato de cobre, el agente más ampliamente utilizado en la prevención de la putrefacción
de la madera, telas, cuerdas y redes de pesca. Las principales aplicaciones de los
compuestos de cobre las encontramos en la agricultura, en especial como fungicidas e
insecticidas, como pigmentos; en soluciones galvanoplásticas; en celdas primarias; como
mordentes en teñido, y como catalizadores.
Efectos del cobre en la salud
El cobre es una substancia muy común que ocurre muy naturalmente y se extiende a través
de fenómenos naturales, los humanos usan ampliamente el Cobre.
Por ejemplo este es aplicado en industrias y en agricultura. La producción de Cobre se ha
incrementado en las últimas décadas y debido a esto las cantidades de Cobre en el ambiente
se ha expandido.
El cobre puede ser encontrado en muchas clases de comida, en el agua potable y en el aire.
Debido a que absorbemos una cantidad eminente de Cobre cada día por la comida,
bebiendo y respirando. Las absorciones del Cobre es necesaria, porque el Cobre es un
elemento traza que es esencial para la salud de los humanos. Aunque los humanos pueden
manejar concentraciones de Cobre proporcionalmente altas, mucho Cobre puede también
causar problemas de salud.

6. La mayoría de los compuestos del Cobre se depositarán y se enlazarán tanto a los
sedimentos del agua como a las partículas del suelo. Compuestos solubles del Cobre
forman la mayor amenaza para la salud humana. Usualmente compuestos del Cobre
solubles en agua ocurren en el ambiente después de liberarse a través de aplicaciones en la
agricultura.
Las concentraciones del Cobre en el aire son usualmente bastante bajas, así que la
exposición al Cobre por respiración es descartable. Pero gente que vive cerca de
fundiciones que procesan el mineral cobre en metal pueden experimentar esta clase de
exposición.
La gente que vive en casas que todavía tiene tuberías de Cobre está expuesta a más altos
niveles de Cobre que la mayoría de la gente, porque el Cobre es liberado en sus aguas a
través de la corrosión de las tuberías.
La exposición profesional al cobre puede ocurrir. En el ambiente de trabajo el contacto con
Cobre puede llevar a coger gripe conocida como la fiebre del metal.
Esta fiebre pasará después de dos días y es causada por una sobre sensibilidad.
Exposiciones de largo periodo al Cobre pueden irritar la nariz, la boca y los ojos y causar
dolor de cabeza, de estómago, mareos, vómitos y diarreas. Una toma grande de Cobre
puede causar daño al hígado y los riñones incluso la muerte. Si el Cobre es cancerígeno no
ha sido determinado aún.
Hay artículos científicos que indican una unión entre exposiciones de largo término a
elevadas concentraciones de cobre y una disminución de la inteligencia en adolescentes.
Efectos ambientales del Cobre
La producción mundial de Cobre está todavía creciendo. Esto básicamente significa que
más y más Cobre termina en el medio ambiente. Los ríos están depositando barro en sus
orillas que están contaminadas con Cobre, debido al vertido de aguas residuales
contaminadas con Cobre. El cobre entra en el aire, mayoritariamente a través de la
liberación durante la combustión de fuel. El Cobre en el aire permanecerá por un periodo de
tiempo eminente, antes de depositarse cuando empiece a llover. Este terminará mayormente
en los suelos, como resultado los suelos pueden también contener grandes cantidades de
Cobre después de que este sea depositado desde el aire.
El Cobre puede ser liberado en el medio ambiente tanto por actividades humanas como por
procesos naturales. Ejemplo de fuentes naturales son las tormentas de polvo,
descomposición de la vegetación, incendios forestales y aerosoles marinos. Unos pocos de
ejemplos de actividades humanas que contribuyen a la liberación del Cobre han sido ya

7. citados. Otros ejemplos son la minería, la producción de metal, la producción de madera y
la producción de fertilizantes fosfatados.
El Cobre es a menudo encontrado cerca de minas, asentamientos industriales, vertederos y
lugares de residuo.
Cuando el Cobre termina en el suelo este es fuertemente atado a la materia orgánica y
minerales. Como resultado este no viaja muy lejos antes de ser liberado y es difícil que
entre en el agua subterránea. En el agua superficial el Cobre puede viajar largas distancias,
tanto suspendido sobre las partículas de lodo como iones libres.
El Cobre no se rompe en el ambiente y por eso se puede acumular en plantas y animales
cuando este es encontrado en suelos. En suelos ricos en Cobre sólo un número pequeño de
plantas pueden vivir. Por esta razón no hay diversidad de plantas cerca de las fábricas de
Cobres, debido al efecto del cobre sobre las plantas, es una seria amenaza para la
producción en las granjas. El Cobre puede seriamente influir en el proceso de ciertas tierras
agrícolas, dependiendo de la acidez del suelo y de la presencia de materia orgánica. A pesar
de esto el estiércol que contiene Cobre es todavía usado.
El Cobre puede interrumpir la actividad en el suelo, su influencia negativa en la actividad
de microorganismos y lombrices de tierra. La descomposición de la materia orgánica puede
disminuir debido a esto.
Cuando el suelo de las granjas está contaminado con Cobre, los animales pueden absorber
concentraciones de Cobre que dañan su salud. Principalmente las ovejas sufren un gran
efecto por envenenamiento con Cobre, debido a que los efectos del Cobre se manifiestan a
bajas concentraciones.
REACCIONES DE RECONOCIMIENTO
1. Con el NaOH. A 1 ml de solución muestra, agregamos algunas gotas de NaOH, con
lo cual en caso positivo se debe formar un precipitado color azul pegajoso por
formación de Cu(OH)2. Este precipitado es soluble en ácidos minerales y en álcalis
concentrados
Cu++ + 2OH
Cu(OH)2
2. Con el NH4OH. A la de solución muestra, agregarle algunas gotas de NH4OH, con
lo cual en caso positivo se forma un precipitado color azul claro de solución
NO3(OH)Cu. Este precipitado es soluble en exceso de reactivo, produciendo
solución color azul intenso que corresponde al complejo Cu(NH3)4 ++
(NO3)2Cu + NH3
Cu(OH)NO3

8. 3. Con el SH2. A la de solución muestra, hacerle pasar una buena corriente de SH2,
con lo cual en caso positivo se forma un precipitado color negro. Este precipitado es
insoluble en exceso de reactivo, en KOH 6M, y en ácidos minerales diluidos y fríos.
(NO3)2Cu+ SH2 SCu + 2NO3H
4. Con el IK. A una pequeña porción de solución muestra, agregarle gota a gota de
solución de IK, con lo cual en caso positivo se forma inicialmente un precipitado
color blanco que luego se transforma en pardo verdoso o por formaciones de iones
tri yoduros, el mismo que se puede valorar con Tío Sulfato de Sodio.
(NO3)Cu + Tri Yoduros
5. Con los Cianuros Alcalinos. A la de solución muestra, agregarle algunos cristales
de CNNa, debe formarse en caso positivo un precipitado color verde (CN)2Cu. A
este se le adiciona un ligero exceso de reactivo observándose la disolución del
precipitado por formación del complejo Cu(CN3 = color verde café.
(NO3)2Cu + 2CNNa
(CN)2Cu + 2CNNa
(CN)2Cu + NO3- + Na+
Cu(CN)3 + 3Na+
6. Con el Fe(CN)6 K4. A 1 ml de solución muestra, agregamos algunas gotas de
}
Fe(CN6 k4, con lo cual en caso positivo se forma un precipitado color pardo rojizo
}
por formación de } Fe(CN)6 Cu4. Precipitado que es insoluble en ácidos diluídos.
}
}
}
}
}
(NO3)2Cu + } }
Fe(CN)6 Cu4
}
} }
}
}
}
Fe(CN)6 Cu4 + 8NO3- + 4k+
}
}
}
}