Más contenido relacionado
Más de https://mypaper.pchome.com.tw/chanrs/post/1381109792 (20)
長期照護機構品質管理--長照機構評鑑教材-詹翔霖老師.docx
- 3. 議、可以下次不去了。但是長照機構中的長輩,有不少是失能者,加上真正出
錢的「消費者」大多是他們的子女,導致住民無法直接反應機構品質;或是就
算覺得機構品質不佳,長輩們也無處可去,只好認栽。
也因此必須有機制協助老人家們把關機構品質。在美國,有監察員制度(或稱
公評人, Ombudsman)
。監察員可以接受民眾陳情,甚至介入調查,以保護弱
勢的住民。此外,還有 MDS(Minimum Data Set)
,也就是住民的狀況記錄表,
機構需要隨時更新住民的身心狀況、用藥情形等。以上都是美國政府為了確保
機構品質的工具。
但是,台灣沒有監察員,雖有企圖建立類似 MDS 的資料庫,但尚未與評鑑、稽
查整合。所以,真正能管理機構品質的工具,也只有評鑑了。
鄭讚源常常向機構說明評鑑的目的:
「我希望機構能賺錢,但要賺合理的錢。」
雖然評鑑立意良善,但落實到現場卻淪為形式。最大的問題就是出在「事先告
知評鑑時間」
。
不論是來自中央或是地方政府的評鑑,週期都很固定,也會事先通知機構。在
評鑑來臨前,機構就有時間好好準備:補足人力、移開超收的床、製作合法班
表、鬆綁老人、辦活動給評鑑委員看⋯⋯。
多次擔任評鑑委員的文化大學社會福利系教授陳正芬,認為應該要廢除評鑑,
改成不事先通知的督考與稽查。
「我現在都不當(委員)的原因是,評鑑確實就
會造假嘛!因為他就知道你幾點幾分誰會來嘛!如果你的服務品質好,隨時都
可以讓大家進去,根本不用怕行政督考。我都告訴家屬不要相信我們的評鑑等
第。為什麼?因為那個三年才一次,而且是事先通知,你怎麼會相信我們的評
鑑呢?家屬說『那我要相信什麼』
,最後還是以評鑑為準啊!」
支持把評鑑改成無預警稽查的,不只是評鑑委員,平時就有好好準備「好學
生」機構,也寧可政府隨時來檢查,省下評鑑大拜拜的時間。
長照專題。評鑑表單。
機構工作人員平常就要做好各種紀錄表單,評鑑時才不會手忙腳亂。
(攝影/吳
逸驊)
台北市的稽查強度很高,雖然讓業者抱怨連連,但也讓機構品質相對可靠。
「台
北市查機構怎麼查呢?」龍江老人長期照顧中心主任吳第明很生動的描述:
「有
些違法的機構會把門關起來不讓社會局進去,他們(稽查人員)就躲在草叢巷
口,那你總要送貨要出路。只要門一開,
(稽查人員)就率隊衝進去。台北市是