Este es el formulario listo para su impresion y diligenciacion con el cual los sakters podran participar

1. FORMULARIO INSCRIPCIÓN CAMPEONATO S.K.A.T.E. 5 LETRAS
PARQUE LA FRAGÜITA – 11/10/15
El siguiente formulario es de Obligatorio diligenciamiento para participar en el concurso SKATE 5
letras que se llevará acabo el día 11 de Octubre del presente año 2015 en el parque de la Fragüita:
NOMBRES * NOMBRES RESPONSABLE
____________________________ ____________________________
APELLIDOS* APELLIDOS RESPONSABLE
____________________________ ____________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (T.I / C.C)* DOCUMENTO DEL RESPONSABLE (C.C)
____________________________ ____________________________
FECHA DE NACIMIENTO - EDAD (DD/MM/AA)* NÚMERO TELEFONO RESPONSABLE
____________________ - _______ ____________________________
DIRECCIÓN Y BARRIO*
____________________________
NUMERO TELEFONO*
____________________________ CATEGORIA (MARCAR CON X)*
EPS* _______________________ NOVATOS ABIERTA
NOTA*: Todos los participantes sin excepción deberán presentar: copia del documento de Identidad
y formulario de inscripción debidamente diligenciado. Los menores de edad deberán DILIGENCIAR
LA PARTE DERECHA DEL PRESENTE FORMULARIO Y DEBERAN presentar aparte, la autorización
firmada de un mayor responsable quien estará con el menor el día del evento.
LOS ITEMS CON ASTERISCO (*) SON DE OBLIGATORIO DILIGENCIAMIENTO PARA TODOS LOS
PARTICIPANTES.