Гастрит https://prezi.com/5f2kfxfjtxj4/presentation/ Enkhzaya's prezi http://mongolmed.mn/article/4656 https://prezi.com/5f2kfxfjtxj4/presentation/ http://fullarticle.mhea.mn/2015/06/blog-post_69.html /www.scribd.com/document Dr Ts.Sarantuya's ppt Harrison gastroenterology ном тус тусаас авч бэлтгэсэн болно

1. AUS523 B.Ambaselmaa

11. D

12. A term covering a broad spectrum of entities that
induce inflammatory changes in the gastric
mucosa.
Neutrophilic infiltration

13. Pathology
 Erosive
 Non erosive
Where
 Pangastritis
 Antral gastritis
 Pyloral gastritis
 Fundus

14.  Gastric mucosa demonstrates edema ,
neutrophilic infiltrates, mucosal erosion
 if severe Ulceration and hemorrhage

15.  Usually no symptoms
 Pain(nondescript epigastric discomport)
 Nausea
 Anorexia
 Vomit
 Blood in vomit
 Black , tarry stools
 Heart burn
 Pain in abdomen

16.  We usually diagnose it by prevention
 Endoscopy
 Histology
+H.pylori diagnosis

27.  Chronic gastritis is defined as the presence of
chronic mucosal inflammatory changes leading
evetually to mucasal atrophy and intestinal
metaplasia, usually absence of erosion

28.  Superficial gastritis
 Atrophic
 Nodular
 metaplasia

29.  Antibody againts parietal cell and IF(intrinsic
factor)
Pernicious anemia, Non pernicious anemia are
occurs
Parietal cell antibody direct againts H+,K+-
ATPase proton pump
HLA-B8 and DR3 gene found in patients

30.  Caused by H.pylori (gramm-, curved rod) wich
produces urease, proteases, cytotoxins and
colonizes mucus layer lining
This is most common in chronic gastritis
Conversion to pangastritis require 15-20 years
Type B Chronic gastritis can be cause of cancer
but mechanism is not so clear

31.  Chronic inflammatory infiltrate(Lymphocytes
plasma cells)
 Intestinal metaplasia
 Intestinal atrophy
 Epithelial dysplasia

34.  1.Зохистой хооллолт,эмчилгээ,сувиллын
хоол2.Эрүүл ахуйн дэглэмийг сахих3.Үрэвслийн
эсрэг эмийн бэлдмэлийг эмчийн заавраар зөв
хэрэглэх

35.  H.Pylori устгах эмчилгээ:Маастрихтын III-р
удирдамжийн дагуу протейны шахуурга
саатуулагч эмэнд суурилсан 2 антибиотиктой 3
эм 7 хоног уулгана.Эмчилгээнд үр дүнд өгөхгүй
бол Висмут,протейны шахуурга саатуулагч
эмэнд суурилсан 2 антибиотиктой хавсарсан 4
эм 7-14 хоног уулгана.H.Pylori устгах
антибиотикууд:Кларитромицин,амоксациллин,
метронидазолӨөрийн дархлаат
гастрит:Ходоодны шүүрэл өдөөх орлох,нөхөн
төлжилт,цусан хангамж сайжруулах
эмүүд:Витамин В12

36.  Үрэвслийн эсрэг эмийн бэлдмэлээс үүссэн
гастрит:Протейны шахуурга саатуулагч
эмүүдПростогландин Е аналог эмүүдЦөсний
сөөргөө урсгалын үед:Цөс холбох цөс хөөх
үйлдэлтэй эмүүдХөдөлгөөн зохицуулагч
эмүүд:Эозинофилийн гастритийн үед:Гистамины Н1
хүлээн авуур хориглогч эмүүд,глюкокортикойдМэс
заслын эмчилгээ:Ходоод гэдэс цоорох,булчин
давхаргыг хамарч нарийсал,бөглөрөл үүсэн үед
сонгоно.Мөхлөгөнцөрт үрэвслийн үед:Дархлаа
дарангуйлагч
бэлдмэлүүд:Иммунодепрессант,глюкокортикойд,мет
ранидазол

38.  Эмчилгээ:1.Цас хөөх,цөс холбох үйлчилгээтэй
эмүүд:холестирамин 4г 60-80мл буцалсан усанд
найруулж өдөрт 2-3 удаа 7-10 хоног
ууна.Урсофальк 0,25гр өдөрт 2 удаа 14-21
хоног,Магнийн сульфат 30гр 100 мл буцалсан
усанд найруулж 30мл-р өдөрт 3 удаа 7
хоног2.Хөдөлгөөн зохицуулах үйлчилгээтэй
эмүүд Мюк (реглан,церукал) 0.01 гр өдөрт 3
удаа хоолноос 10-20 минутын өмнө ууна 10-14
хоног

39.  Могилиум 0.01 гр өдөрт 3 удаа хоолноос 15-20
минутын өмнө ууна 10-14 хоног.3.Ходоодны
салстыг цөсний үйлчлэлээс хагаалах
эмүүд:Вентер (сукральфат) 1гр өдөрт 3 удаа хоол
идэхээс өмнө ууна 21 хоног.Үрэвслийн эсрэг
үйлчилгээтэй эмийг тогтмол хэрэглэснээс архаг
гастрит үүснэ.

40.  Простогландин Е-ийн бүлгийн эмүүдийг
хэрэглэнэ.Үүнээс гадна эсийн ханын
Н+К+АТФаза ферментийг саатуулагч бүлгийн
эмүүд(Омепразол,ланзопразол,париет) үр дүнтэй
байдаг.Мезопростол 0,2 гр 1 шахмалаар өдөрт 4
удаа хоол идэхийн өмнө ууна 14-21
хоног.Цитотек 0,4гр 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа
хоол идэхийн өмнө ууна 14-21 хоног.Омепразол
20мг өдөрт 2 удаа хоол идсэний дараа ууна 14-21
хоног.Архаг С+B гастритийн үед H.Pylori-г
устгах эмчилгээг,С гастритийн үндсэн
эмчилгээтэй хослон хэрэглэнэ.

41.  Шалтгаан эмгэг жамын эмчилгээний асуудал
бүрэн шийдэгдээгүй голдуу шинж тэмдгийн
эмчилгээ хийдэг.1.Ходоодны шүүрлийн үйл
ажиллагааг зхоицуулах эмүүд:Панкреатин 0.25гр
1 шахмалаар өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ууна 14-
21 хоног.5 салааны ханд 15гр-р 50мл усанд
хандалж өглөөд 1 удаа ууна 21-28
хоног.Ходоодны хүчил 1% 15 мл-р өдөрт 3 удаа
7-14 хоног.Эуфиллин 0.15гр 1 шахмалаар өдөрт 3
удаа 14-21 хоног

42.  Ходоодны цусан хангамж сайжруулах нөхөн
төлжүүлэх,цус төлжүүлэх,бодисын солилцоог
сайжруулах эмүүд:Никотины хүчил 1мл өдөрт
нэг удаа булчинд тарина 21-30 хоног.Компламин
0.15гр 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууна 21-30
хоног.Вентер 1гр 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа 14-21
хоног.Цианокобаламид өдөрт 1 удаа булчинд
500-1000мкг тарина 15-20 хоног.Нерабол 0.001гр
1шахмалаар өдөрт 2 удаа ууна 14-21
хоног.Ретаболил 5% 1мл 7 хоногт нэг удаа
булчинд тарина нийт 4 удаа

44.  Архаг гастрит Д хэлбэрХоол эмчилгээ:Гастрит
сэдэрсэн үед хоолны дэглэм баримтална.Хоолыг 4-5
цагийн зайтай усанд чанаж,ууранд болгосон
жигнэсэн байдлаар хэрэглэнэ.Шарсан хуурсан их
тостой царцуу хоол халуун ногоо лаазалсан
хүнс,даршилсан ногоо,кофе,архийг
хоиглоно.Ходоодны шүүрэл ихэссэн үед
шүүслэг,исгэлэн,хурц хоол,кофе,какао,хийжүүлсэн
ундаа хэрэглэхийг хориглоно.Ходоодны шүүрэл
багассан үед шинэ талх,гурилан бүтээгдэхүүн,хар
талх,шарсан мах,байцаа,цөцгий,усан үзэм
хэрэглэхийг хориглоно

45. Thank you for your
attention