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1. 1/ Introduction :
Apres l’essayagedu châssis en boucheet l’enregistrement de la relation
intermaxillaire ; on passeau montage des dents sur articulateur semi
adaptable.
Le montage est la phasedu travail de laboratoire qui consiste à rétablir des
maquettes en cire portantdes dents artificielles préfigurantla future
prothèse.
Le montage doit permettre l’élocution, la mastication, la stabilité
prothétique et le rétablissement de l’esthétique.
2/ choix des dents antérieurs:
Le choix des dents en PPA répond aux mêmes principes qu’en PAC
concernantla nature du matériau, la teinte, la forme et les dimensions.
Toutefois, la présencedes dents sur les arcades fournitréférences
précieuses pour orienter le choix.
2.1/ Choix du matériau
Dents enrésine Dents enporcelaine
Indication
 Denture antagoniste
fortement abrasée
 Denture antagoniste
artificielle
 Pathologie de l’ ATM
 Crète flottante
 Musculature puissante
pouvant entrainer une
abrasionrapide des
dents enrésine
 Denture naturelle
antagoniste non
abrasée et dont le
parodonte est sain

2. Avantage
 bonne résistanceà
l’abrasionet à la
traction
 liaisonchimique
avec les selles en
résine
 ne font pas de
bruit
 prix raisonnable
 facile à meuler et à
polir
 apparence peut être
parfaite
 pas de changement
de teinte
 résistance à
l’abrasion
 bonne adhésionavec
la résine de base
(liaisonmécanique)
 démontage possible
par chauffage
Inconvenant
 abrasionet perte
de forme
 colorationet
modificationde
teinte avec le
temps
 manque de
translucidité
 peu tranchante
 difficile àmeuler et à
polir
 fragilité
 prix onéreux
 font de bruit au
contact des
antagonistes
2.2/Choix de la teinte ;la forme et de la dimension :
Les règles utilises en PACs’appliquent en PAP avec l’avantage de posséder
des référencés données par les dents restantes.
 la teinte
Le choix sefait en fonction de :
A : L’age

3. Plus le patient est âgé plus la teinte est saturée, moins brillante et moins
translucide
B : Sexe
Les sontplus claires chez les femmes que chez les hommes
C : Couleur de la peau
Pour une peau claire on choisira des dents blanches ou grises, et pour
une peau mate on choisira des dents jaunes
D : Personnalité
Plus la personnalitéde notre patient est vigoureuseplus les seront
saturées et pigmentées
 la forme
La forme est sélectionnée pour s’harmoniser avec :
- la morphologie du visage
- le profil
- le sexe
- l’âge
a : LA morphologie du visage
Ilexiste une simultatude entre la forme du visage et celle de I C sup

4. B : Le profil
Pour un profil rectiligne ; les dents serontplates et pour un profil
convexe les dents serontbombées
C : Le sexe
Pour les hommes les dents présentent un des bords proximaux
anguleux ; tandisque pour les femmes les bords proximauxarrondis.
C : L’age
Plus le patient est agé plus le bord libre des dents sera abrasé(épais)
 la dimension
Le choix sefait en fonction de :
 l’enregistrement fixé les bourles d’occlusion
 l’espace existant entre les crêtes

5.  la largeur des crêtes
3/ Montage des dents antérieur :
3.1 Règles individuelles du montage dans le cas d’uneclasse1d’ANGLE :
Le montage doit rétablir l’ésthétique, la symétrieet assurer la phonation :
 Pout les dents antéro-supérieur les critères esthétiques prédominent
le montage des dents maxillaires ant doit soutenir la lèvre sup.
 pour les dents antero-inférieures, elles devront être montées dans
l'aire de sustentation d'ACKERMAN qui est l'espace délimité par
le sommet de la crête ant et le versant vestibulaire de cette crête.
L'orientationdes dents prothétiques antérieures :
Elle est résumée dans le tableau suivant :

6. 3.2/Cas particulier de montage :
- Devantune rétrognatie mandibulaireles impératifs du montage restent
les mêmes seul l’overjetsera accentue
- Si on à une prognathie inf le montage ant se fera en bout à bout
3.3/:Contrôle du montage sur Articulateur semi adaptable :
Le contrôle du montage des dents ant se fera au cours :
- Des mvt de latéralité D et G qui doivent sefaire sans blocage
- De la propulsion qui doit s’effectueaisément
3.4/Finition des cires:
- La finition intéressesurtoutla sculpturede la faussegencive, la
présencedes dents restantes et leurs parodontes impliquent une
sculptureet une finition de surfaceprenanten compte
l’environnement des tissus mous. La finition doit pratiquement être
effective dés le stade de l’essaifonctionnel et esthétique du montage
sur cire.
3.5/ Définition du montage ajuste:

7. Ilconcerne uniquement le bloc antéro-superieur ,pour des raisons
esthétiques ,les dents seront directement ajustées sur la crête de façon à ce
que le patient en souriant, il découvresa vrai gencive ;aussisiles dents sont
parfaitement ajustées, la prothèse sera moins remarquée.
3.6/Les problèmes rencontrés lors du montage des dents ant :
A/ l’espace disponible ne correspond pas à la sommedes diamètres MD
des dents sélectionnées :
 Si l’espace prothétique est plus grand, il convient de ménager des
espaces
 Si l’espace prothétique est plus petit, les solutions seront :
- TRT orthodentique(prévuelors de l’étude préprothétique)
- Coronoplastieproximale des dents bordantl’édentement
- Animation du montage par un léger chevauchement des dents
prothétiques
- Parfois on opte pour la réduction du NB des dents à remplacer
B/ Hauteur réduite
Dans le cas par exemple ou la DVO est correcte et l’espace entre la te
antéro-sup et le bord libre entre I et C inf est réduit les solutions seront :

8. - Coronoplastiedes I et C inf est un remodelage chirurgicalede la crête
sup , mais ils sontsouventinsuffisants pour augmenter l’espace
vertical, donc une fracturede la résine des selles est à craindre
- Les contre-plaques ou le métal de la plaque base seprolonge pour
former les faces palatines des dents prothétiques, puis des facettes V
en matériaux cosmétiques serontscellées sur ces contre plaques
NB / ces contre plaques présentent un inconvenantesthétique et des
difficultés pour le réglage du guide ant
4/ Choix des dents postérieurs :
La présencedes dents naturelles guidera le praticien dans le choix des
dents artificielles.
 Pour les selles encastrées

9. Les dimensions sontchoisies en fonction du volume disponible en
hauteur et dans le sens MD et VL
 Pour les selles en extensions :
afin que la pression sur la crête ne soit pas trop importante et pour éviter
tout basculement post de la selle , les dimensions des dents prothétiques
sontréduites , c’est ce que schématise la formule 3HMd’ACKERMAN
M=pression médiane
La résultante des forcede mastication doit s’exercer au centre de la
selle la partie distale ne supportepas de dents pour cela on à :
Héteronombre: le NB des dents prothétiques n’estpas identique à celui
des dents absentes, en particulier on ne remplace on ne remplace jamais
les 3 éme M .
Héteromorphie : la forme des dents prothétiques n’estpas identique à celui
des dents absentes, car les diamètres MD et VL sontvolontairement réduits
Héteroposition : la des dents prothétiques n’est pas obligatoirement
conformeàl’anatomie, parfois la 2éme M est remplacée par une PM pour
permettre de réduirela pression sur la région post .
5/ Montage des dents postérieurs :
5.1/ Les règles générales du montage des dents post

10. Quelque soit le schéma occlusal choisi, le montage doit respecter les
principes suivantes :
 air de pounde
A la mandibule les PM et M doivent sesituer dans cette aire qui est
compriseentre la FM de la C et la FL du trigone rétro-molairet’une partet
d’autre partentre la FD de la C et la FV du trigone rétro-couplage;
Autrement il yà échec immédiat de la prothèse, car une position trop L des
dents empiète sur l’espace nécessaireà la langue d’où l’instabilité de la
prothèse, ainsi une position trop V des dents risquede traumatiser les
structures
 symétrie
La stabilité de la prothèsedépend d’une répartition harmonieusedes
charges occlusales aussibien en position centré qu’excentrée, cette
stabilité nécessite une situation absolument symétriquedes PM et M
 ICM
En ICM: les cuspides P sup doivent se stabiliser dans leurs zones de
réception antagoniste
: les sillon inter cuspidiens déterminent une droite dans le plan
sagittal

11.  plan d’occlusion
il faut que le POP soità mi-distanceinter alvéolaire, situe trop haut il va
refouler le bol alimentaire et la langue occupera une position haute ce qui
provoquera la déstabilisation de la prothèse
 la formule d’ACKARMAN:3 HM
5.2/Les règles individuelles dumontage des dents post
 1ere
PM sup
S S elle est verticale et perpendiculaire au POP
S H ses 2 cuspides touchent le POP
 2eme PM sup
Même orientation que la 1er
PM
 1ere M sup
S S la FO est inclinée en arrièreet vers le haut en formantun angle
de 6° avec le POP
S H seule la cuspide MP est en contact avec le POP
 2eme M sup
S S la FO est montée dans le prolongement de la FO de la 1ere M
sup
S H aucune cuspiden’entre en contact avec le POP mais la cuspideP
est la plus proche
 1ere M inf
C’est la dent clé du montage
Sa cuspideMV entre en contact avec le versantMde la cuspide MV
de la 1ere
Msup et le versantD de la cuspideV de la 2eme PM sup
S H le surplomb entre la 1ere
Msup et la 1ereM inf est de 1mm

12. S S LA 1ereM inf est placée :
En avant de la 1ereM sup d’1/2 cuspide = CL 1 d’Angle
En avant de la 1ereM sup de plus d’1/2 cuspide = CL 2 d’Angle
En bout à bout ou en arrière de la 1ere M sup = CL 3 d’Angle
 2eme M inf
Elle est en contact avec la 2eme M SUP ; incliné de bas en haut et
d’arrièreen avant et ne doit pas empiéter sur le trigone rétromolaire
 2eme PM inf
Son grand axe est perpendiculaire au POP
Sa cuspideV est située entre les 2 cuspides V des 2 PMsup
 1ere PM inf
Si l’espace est suffisantelle sera monter entre la C et 2eme PM ;si
non on meule les FP de la 1ere PM, dans le cas extrême il faut la
supprimer
5.3:Contrôle du montage des dents post sur articulateur semi adaptable :
- Contrôle du MVTde latéralité
Du cote T :
- On débloque la sphèrecondylienne du cote N T et on bloque celle du
cote T, en libère ainsile MVT de latéralité pour obtenir une
latérotrusion de 4mm
- Dans le cas d’une occlusion bilatérale équilibrée ou occlusion avec
fonction groupe, on réajusteles dents de façon à obtenir des
contacts entre les dents sup et inf
Du cote N T :
- On débloque la sphèrecondylienne du cote et on bloque celle du
cote N Tà sa position de base
- Ds le cas d’une occlusion bilatérale équilibrée , on réajusteles dents
pour obtenir un contacte entre les dents antagonistes

13. - Ds le cas d’une occlusion avec fonction groupe ou avec protection C ;
aucun contacte doit exister avec les dents antagonistes
- Contrôle duMVT de protrusion :
- débloque la sphèrecondylienne et on fait une protrusion de 4mmen
reculant le membre sup de l’articulateur
- occlusion bilatérale équilibrée = contact dentaires simultanés ant et post
- occlusion avec fonction groupeou avec protection C = pas de contact
dentaires post
6/ Essaifonctionnel des maquettes du montage :
Avantde passer à la polymérisation , Le contrôle du montage en bouche est
indispensable:
 contrôle de l’esthétique
les dents ant doivent assurer un soutien harmonieuxde la lèvre sup ;une
incisive dans une position trop antérieure, projette la lèvre en avant de la
gouttière philtrale.
 contrôle phonitique
lors de la prononciation des phonèmes FE-VE , la lèvre inf doit toucher le
bord libre de I sup
si la DV est correcte, l’espace libre d’inocclusion est rechercheau cours
de la prononciation des sifflantes (S-SIX)
 contrôle de la stabilité
Aucun mvt de basculen’est tolère à l’expérience d’une pression au
niveau des surfaces occlusales des dents prothétiques
 control de l’occlusion
On doit retrouver les contactes dentaires suivantle concept occlusal
choisi.

15. PLAN
1/ Introduction :
2/ choix des dents antérieurs:
2.1/Choix du matériau
2.2/Choix de la teinte ;laforme et de la dimension :
3/ Montage des dents antérieur :
3.1 Règles individuelles du montage dans le cas d’une classe1d’ANGLE :
3.2/Cas particulier de montage :
3.3/:Contrôle du montage sur Articulateur semi adaptable :
3.4/Finition des cires:
3.5/Définition du montage ajuste :
3.6/Les problèmes rencontrés lors du montage des dents ant :
4/ Choix des dents postérieurs :
5/ Montage des dents postérieurs :
5.1/Les règles générales du montage des dents post
5.2/Les règles individuelles dumontage des dents post
5.3:Contrôle du montage des dents post sur articulateur semi
adaptable :
6/ Essaifonctionnel des maquettes du montage :