checklist de ambulância

1. MÊS:______________
DESCRIÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
BUZINA
CINTO DE SEGURANÇA
ÓLEO DA HIDRÁULICO DA DIREÇÃO
RETROVISOR -DIREITO/ESQUERDO
LIMPADOR DE PÁRA-BRISA
FAROL BAIXO
FAROL ALTO
SINAL INTERMITENTE (GIROFLEX)
MEIA LUZ
LUZ DE FREIO
LUZ DE RÉ
SIRENE
LUZES DO PAINEL
SETA – DIREITA/ESQUERDA
PISCA ALERTA
LUZ INTERNA
OXIGÊNIO
VENTILADOR
MACA
FREIOS
MACACO
CHAVE DE RODA
TRIÂNGULO DE SINALIZAÇÃO
EXTINTOR DE INCÊNDIO
FECHAMENTO DAS JANELAS
PÁRA-BRISA
ÓLEO DO MOTOR
ÓLEO DE FREIO
NÍVEL DA ÁGUA DO RADIADOR
PNEUS (ESTADO)
PNEU RESERVA (ESTEPE)
BANCOS ENCOSTO/ASSENTOS
PÁRA-CHOQUE DIANTEIRO
PÁRA-CHOQUE TRASEIRO
CHECK LIST DO VEÍCULO PLACA: _______________ MODELO: _______________________
DIURNO
DIAS
DATA:__/__/___.
NA ( NÃO EXISTE)
LEGENDA
DATA:___/___/____.
Relato:
DATA:__/__/___.
DATA:__/__/___.
HOSPITAL:
MOTORISTA:
MOTORISTA:
MOTORISTA:
IR ( INREGULAR)( TROCA) MT (MANUTENÇÃO)B ( BOM) TR
HORÁRIO:
HORÁRIO:
HORÁRIO:
MACA RETIDA:DATA:___/___/____.
Relato:
HOSPITAL:
HOSPITAL: