O documento discute os diagnósticos de enfermagem mais comuns em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no pós-operatório imediato. A pesquisa identificou que os principais problemas são relacionados ao sistema cardiovascular e pulmonar, como débito cardíaco diminuído e padrão respiratório ineficaz. Cuidados de enfermagem especializados são essenciais para auxiliar os pacientes na recuperação e mudança de estilo de vida.

1. Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Faculdade de Enfermagem, Nutrição e Fisioterapia
Curso de Enfermagem
Disciplina de Enfermagem Cirúrgica na Saúde do Adulto e
Idoso
Professora Orientadora: Ellen Magedanz
Cirurgia da Obesidade Mórbida
Acadêmicas:
Adriana Rickli, Brenda Donay, Dandara Santos, Deyse Kelly Almeida, Késia Tomasi, Manoela
Brum, Maria Luíza Castro, Mariana Alberto, Pâmela Bierhals e Tatiane Teichmann.

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BBAARRIIÁÁTTRRIICCAA
Base de dados: LILACS
Descritores: Cirurgia, Obesidade e Enfermagem.

3. Introdução
A obesidade é uma doença complexa, que é caracterizada pelo
acúmulo de gordura no organismo. Está diretamente relacionada
ao surgimento de doenças crônicas, tais como:
 Diabetes tipo II;
 Hipertensão arterial;
 Dislipidemias;
 Coronariopatias;
 Doenças articulares;
 Cálculos biliares;
 Apneia do sono;
 Tipos de câncer.

4. Introdução
 A obesidade tem afetado todas as faixas
etárias e os grupos socioeconômicos, nos
países desenvolvidos e nos que estão em
desenvolvimento
 Traz consequências sociais, psicológicas e
de proporções epidêmicas.

5. Obesidade
PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

7. Objetivo do artigo

9. Estudo metodológico e de tecnologia
assistencial, para determinar os déficits de
autocuidado estudo exploratório e descritivo,
com abordagem quantiqualitativa

10. População e Amostra
Ambulatório de Gastroenterologia – João
Pessoa/PB
31 pacientes portadores de obesidade
mórbida

11. O estudo foi organizado em quatro etapas:
1. Identificação dos indicadores empíricos e
estruturação do instrumento;
2. Determinação dos déficits do autocuidado;
3. Desenvolvimento dos sistemas de enfermagem
para os déficits auto cuidado identificados;
4. A estruturação do protocolo de orientação para a
assistência de enfermagem paciente em pré e
pós operatório de cirurgia bariátrica.

12. Falta de conhecimento a respeito do
procedimento cirúrgico (40,0%) sendo que entre
os pacientes em pós-operatório 33,3% referiram
não ter sido informados sobre nenhuma
complicação pós-operatória
relacionada a cirurgia.
Diagnóstico: Conhecimento
deficiente em relação à
cirurgia bariátrica.

13. A abordagem do processo de enfermagem, proposta por
Orem, apresenta um método para determinar as
deficiências de autocuidado e definir, posteriormente, os
papeis da pessoa ou do enfermeiro que irá satisfazer as
exigências de autocuidado.
A partir das demandas de autocuidado apresentadas,
foram identificados os déficits de
autocuidado e elaborados os respectivos
Diagnósticos de enfermagem.

14. Distúrbio da Imagem Corporal
Padrão respiratório ineficaz
Interação social prejudicada
Conhecimento deficiente
sobre complicações
relacionadas à obesidade
Nutrição desequilibrada
Padrão de sono perturbado
Constipação
Estilo de vida sedentário
Diagnósticos de Enfermagem
Diarreia

15. O protocolo tem como objetivos:
 Instrumentalizar as orientações fornecidas
pelos enfermeiros;
 Para que possam realizar o seu
autocuidado de forma segura e eficaz;
 Fornecer subsídios para sistematizar a
assistência de enfermagem a ser prestada.

16. Conclusão
 Recurso essencial para guiar o enfermeiro no
planejamento da assistência, desde a fase
ambulatorial ate a internação e a alta
hospitalar do paciente bariátrico;
 Instrumento para a educação do paciente;
 Protocolo de Assistência de Enfermagem em
processo de construção.

17. Referência
Felix, L. G., Soares, M. J. G. O., & Nóbrega, M.
M. L. D. Protocolo de assistência de enfermagem
ao paciente em pré e pós-operatório de cirurgia
bariátrica. Revista Brasileira de Enfermagem,
2012. jan-fev; 65(1): 83-91.

18. DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOOSS DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM,,
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BBAARRIIÁÁTTRRIICCAA
Base de dados: MEDLINE
Descritores: Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos Diagnóstico de
Enfermagem Cuidados Pós-Operatórios/enfermagem

19. Introdução
Os DE são as ferramentas norteadoras para o uso
do Processo de Enfermagem na ação assistencial
do enfermeiro no cuidado do paciente.
A maioria dos problemas enfrentados por
pacientes candidatos a cirurgia bariátrica estão
relacionados na classe cardiovascular/pulmonar.

20. Objetivo do artigo
Analisar quais os principais Diagnósticos de
Enfermagem. fatores relacionados e de risco
Segundo NANDA 2009 – 2011 da classe
resposta cardiovascular/pulmonar em
pacientes submetidos a cirurgia bariátrica

21. Metodologia
Estudo descritivo, série de casos:
• 20 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica -
12 Fe 8 M, idades 17 a 55 anos, (IMC 36,7 a
64,5).
•Hospital Público de Fortaleza - CE

22. População e Amostra
Hospital público de referência em cirurgia bariátrica – Fortaleza/CE
20 pacientes no pós-operatório imediato à cirurgia bariátrica

23. Critérios de inclusão/exclusão
Inclusão: estar no pós-operatório imediato (até
72 horas pós-cirurgia), consciente e orientado,
não estar sob efeito de medicação anestésica e
não apresentar alteração clínica (cardiopatia e/ou
doença pulmonar).

24. Resultados
Analisando o quadro dos pacientes os seguintes
diagnósticos de enfermagem:
•Débito cardíaco diminuído – 75%
•Perfusão tissular periférica ineficaz – 75%
•Padrão respiratório ineficaz – 65%
•Risco de intolerância a atividade – 50%
•Ventilação espontânea prejudicada – 45%
•Intolerância a atividade – 45%

25. Discussão

26. Discussão

27. Conclusão
A Importância de se estabelecer um planejamento
para a SAE num pós-operatório de cirurgia
bariátrica devido a uma elevada estatística nessa
população de Diagnósticos de Enfermagem
relacionados a grande incidência de problemas
cardiovasculares e pulmonares.
Os cuidados de enfermagem se mostram
essenciais no pós-operatório para auxiliar os
pacientes na mudança do estilo de vida.

28. Referência
Moreira, R. A. N., Caetano, J. A., Barros, L. M.,
Galvão M. T. G. Diagnósticos de
enfermagem, fatores relacionados e de risco no
pós-operatório de cirurgia bariátrica.
Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2013
fev; 47(1): 168-175