SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 66
Anemia and Thalassemia  รศ . พญ . พรพิมล เรืองวุฒิเลิศ ภาควิชาสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยา  คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
ภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ (Centers for Disease Control CDC) ,[object Object],[object Object],[object Object]
การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา ในระหว่างการตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object]
การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา ในระหว่างการตั้งครรภ์
สาเหตุของภาวะซีดในระหว่างการตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Iron deficiency anemia
Hematological changes in pregnancy ,[object Object],[object Object],[object Object]
Blood volume changes during pregnancy
ความต้องการธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การให้ธาตุเหล็กเพิ่มเติมในหญิงตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Iron deficiency anemia ,[object Object],[object Object],[object Object]
Anemia from acute blood loss
ภาวะซีดจากการเสียเลือดเฉียบพลัน   ,[object Object],[object Object]
Anemia associated with  medical  diseases
Anemia  associated with medical diseases  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากโรคหรือภาวะทางโลหิตวิทยา   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดกรดโฟลิค ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดกรดโฟลิค ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดวิตะมิน  B 12 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดวิตะมิน  B 12 ,[object Object],[object Object],[object Object]
Acquired hemolytic anemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and pregnancy ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hemolysis  จากสาเหตุอื่น  ,[object Object],[object Object]
Hemolysis  จาก  inherited erythrocyte defects   ,[object Object],[object Object]
Aplastic anemia  ,[object Object],[object Object]
Aplastic anemia and pregnancy  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and Hemoglobinopaties
Hemoglobins  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hemoglobins
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia 2  2 2  2 2  2 :  Hb A :  Hb A 2 :  Hb F Normal hemoglobin type = A 2 A และ  % A 2   <  3.5  or 4
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia 2  2 2  2 2  2 :  Hb A :  Hb A 2 :  Hb F Normal fetal hemoglobin type  = FA
Normal genotypes  / N  N / โครโมโซม   16 โครโมโซม   11
Normal -thal 2  heterozygous -thal 1  heterozygous -thal 2  homozygous Hb-H disease  Hb Bart’s hydrops fetalis / / - / -- / - - / --   - / -- --
Normal Hb CS   heterozygous Hb CS homozygous Hb-H disease Hb-H disease (CS) / / CS / -- - / -- CS /  CS  CS
Normal  (  N  /   N )    - thalassemia trait or heterozygote (  thal  /   N )    - thalassemia disease or homozygote (  thal  /   thal ) Hb E trait (  E  /   N ) Hb E homozygote (  E  /   E )    - thalassemia / Hb E (  thal  /   E ) Beta globin genes
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia Trait -  ไม่มีอาการ -  ไม่ซีด -  ตับม้ามไม่โต -  ถ่ายทอดยีนผิดปรกติไป     สู่ลูกได้
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia Disease -  ซีด  ( มาก  น้อย ) -  ตับ ม้ามโต -  พัฒนาการทางร่างกายช้า -  Extramedullary erythropoiesis -  Infection : URI, Diarrhea, pneumonia   gram negative septicemia  -  Chronic leg ulcer -  gall bladder stone
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การตรวจหาคู่เสี่ยง
การตรวจหาคู่เสี่ยง
ตัวอย่าง  case: Case 1  ,[object Object],แปลผล : beta thal trait not rule out alpha thal 1 สามี  Hb 12.6 g/dl MCV 68 fl,  Hb F = 1.2% Hb A2 = 4.8% แปลผล : Hb E homozygote not rule out alpha thal 1
ตัวอย่าง  case: Case 2  ,[object Object],แปลผล : Hb E trait  สามี  Hb 13 g/dl MCV 81 fl,  Hb type  เป็น  EA, Hb E = 29.1 % แปลผล : beta thal / Hb E disease
ตัวอย่าง  case: Case 3  ,[object Object],แปลผล : Hb E homozygote with alpha thal 1 trait?  สามี  Hb 14.3 g/dl MCV 65 fl,  Hb type  เป็น  EE, Hb E = 77 % แปลผล : alpha thal 1 trait?
ตัวอย่าง  case: Case 4  ,[object Object],แปลผล : Hb H disease  สามี  Hb 11.8 g/dl MCV 61 fl,  Hb type  เป็น  A2A Bart’s H  (Inclusion body 56.6%) แปลผล : beta thal trait (alpha?)
ตัวอย่าง  case: Case 5  ,[object Object],แปลผล : Hb E trait with alpha thal 1 trait?  สามี  Hb 14.4 g/dl MCV 72.6 fl,  Hb type  เป็น  EA  (E = 22.4% F = 1.6%) แปลผล : alpha thal 1 trait?
ตัวอย่าง  case: Case 6  ,[object Object],บุตร  ( จะซีดเมื่อมีไข้ )  Hb 11.2 g/dl MCV 52.8 fl.   ผล  Hb type  เป็น  A2A H (A2 = 2.5%, A = 95.4%,  H = 2.1%  สามี  Hb 13.5 g/dl MCV 84.2 fl,  Hb type  เป็น  A2A  (A2 = 2.7% A = 97.3%)
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
The End

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Anemia of chronic disease
Anemia of chronic diseaseAnemia of chronic disease
Anemia of chronic diseaseMustafa Bashir
 
ขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
ขนาดยาที่ใช้ในเด็กขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
ขนาดยาที่ใช้ในเด็กAiman Sadeeyamu
 
Drug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation presentDrug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation presentAuMi Pharmaza
 
แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558
แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558
แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558Utai Sukviwatsirikul
 
การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)
การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)
การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)Aiman Sadeeyamu
 
Diabete Mellitus 01
Diabete Mellitus 01Diabete Mellitus 01
Diabete Mellitus 01vora kun
 
Hand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาท
Hand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาทHand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาท
Hand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาทCotton On
 
Thailand guideline for management of chb and chc 2015
Thailand guideline for management of chb  and chc 2015Thailand guideline for management of chb  and chc 2015
Thailand guideline for management of chb and chc 2015Utai Sukviwatsirikul
 
Pharmacotherapy in patients with cirrhosis and complications
Pharmacotherapy in patients with cirrhosis and complicationsPharmacotherapy in patients with cirrhosis and complications
Pharmacotherapy in patients with cirrhosis and complicationsUtai Sukviwatsirikul
 
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
คู่มือการจ่ายยาเด็ก  (Drugs in Pediatrics)คู่มือการจ่ายยาเด็ก  (Drugs in Pediatrics)
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)Utai Sukviwatsirikul
 
Bacteria gram positive bacilli
Bacteria gram positive bacilliBacteria gram positive bacilli
Bacteria gram positive bacilliNittaya Jandang
 
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกPrachaya Sriswang
 
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกPrachaya Sriswang
 

La actualidad más candente (20)

Anemia of chronic disease
Anemia of chronic diseaseAnemia of chronic disease
Anemia of chronic disease
 
ขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
ขนาดยาที่ใช้ในเด็กขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
ขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
 
Drug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation presentDrug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation present
 
แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558
แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558
แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2558
 
Laboratory Testing
Laboratory TestingLaboratory Testing
Laboratory Testing
 
การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)
การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)
การใช้ยาในเด็ก (Drugs in Pediatrics)
 
Diabete Mellitus 01
Diabete Mellitus 01Diabete Mellitus 01
Diabete Mellitus 01
 
Thai nihss
Thai nihssThai nihss
Thai nihss
 
Management of COPD
Management of COPDManagement of COPD
Management of COPD
 
Hand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาท
Hand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาทHand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาท
Hand out of_pe_spine_edit2012 ระบบประสาท
 
คู่มือนักโภชนาการ
คู่มือนักโภชนาการคู่มือนักโภชนาการ
คู่มือนักโภชนาการ
 
Thailand guideline for management of chb and chc 2015
Thailand guideline for management of chb  and chc 2015Thailand guideline for management of chb  and chc 2015
Thailand guideline for management of chb and chc 2015
 
Upper GI Bleeding
Upper GI Bleeding Upper GI Bleeding
Upper GI Bleeding
 
Pharmacotherapy in patients with cirrhosis and complications
Pharmacotherapy in patients with cirrhosis and complicationsPharmacotherapy in patients with cirrhosis and complications
Pharmacotherapy in patients with cirrhosis and complications
 
Cpg obesity in children
Cpg obesity in childrenCpg obesity in children
Cpg obesity in children
 
Berodual salbutamol solution
Berodual salbutamol solutionBerodual salbutamol solution
Berodual salbutamol solution
 
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
คู่มือการจ่ายยาเด็ก  (Drugs in Pediatrics)คู่มือการจ่ายยาเด็ก  (Drugs in Pediatrics)
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
 
Bacteria gram positive bacilli
Bacteria gram positive bacilliBacteria gram positive bacilli
Bacteria gram positive bacilli
 
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกไข้เลือดออก
ไข้เลือดออก
 
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกไข้เลือดออก
ไข้เลือดออก
 

Similar a Anemia and thalassemia

Similar a Anemia and thalassemia (16)

National licensce ii 2554 print meng
National licensce ii 2554 print mengNational licensce ii 2554 print meng
National licensce ii 2554 print meng
 
Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...
Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...
Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...
 
Thal cpg
Thal cpgThal cpg
Thal cpg
 
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศงานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
 
Cpg thalassemia 2014-content 2
Cpg thalassemia 2014-content 2Cpg thalassemia 2014-content 2
Cpg thalassemia 2014-content 2
 
Cpg thalassemia 2014-content
Cpg thalassemia 2014-contentCpg thalassemia 2014-content
Cpg thalassemia 2014-content
 
Thalassemia
ThalassemiaThalassemia
Thalassemia
 
Compre si 2010 ans
Compre si 2010 ansCompre si 2010 ans
Compre si 2010 ans
 
Compre step 2_2010 si key
Compre step 2_2010 si keyCompre step 2_2010 si key
Compre step 2_2010 si key
 
Approach to acute anemia
Approach to acute anemiaApproach to acute anemia
Approach to acute anemia
 
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired haCp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
 
Cpg anemia
Cpg anemiaCpg anemia
Cpg anemia
 
Appoarch anemia
Appoarch anemiaAppoarch anemia
Appoarch anemia
 
Cvst 2
Cvst 2Cvst 2
Cvst 2
 
Approach bleeding extern
Approach bleeding externApproach bleeding extern
Approach bleeding extern
 
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
 

Más de Loveis1able Khumpuangdee (20)

Rollup01
Rollup01Rollup01
Rollup01
 
Protec
ProtecProtec
Protec
 
Factsheet hfm
Factsheet hfmFactsheet hfm
Factsheet hfm
 
Factsheet
FactsheetFactsheet
Factsheet
 
Eidnotebook54
Eidnotebook54Eidnotebook54
Eidnotebook54
 
Data l3 148
Data l3 148Data l3 148
Data l3 148
 
Data l3 147
Data l3 147Data l3 147
Data l3 147
 
Data l3 127
Data l3 127Data l3 127
Data l3 127
 
Data l3 126
Data l3 126Data l3 126
Data l3 126
 
Data l3 113
Data l3 113Data l3 113
Data l3 113
 
Data l3 112
Data l3 112Data l3 112
Data l3 112
 
Data l3 92
Data l3 92Data l3 92
Data l3 92
 
Data l3 89
Data l3 89Data l3 89
Data l3 89
 
Data l2 80
Data l2 80Data l2 80
Data l2 80
 
Hfm reccomment10072555
Hfm reccomment10072555Hfm reccomment10072555
Hfm reccomment10072555
 
Hfm work2550
Hfm work2550Hfm work2550
Hfm work2550
 
Factsheet hfm
Factsheet hfmFactsheet hfm
Factsheet hfm
 
Publichealth
PublichealthPublichealth
Publichealth
 
แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...
แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...
แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...
 
hand foot mouth
hand foot mouthhand foot mouth
hand foot mouth
 

Anemia and thalassemia