2. OBJETIVO
• Estudar radiologicamente a forma e função do
esôfago, estomago e duodeno, bem como
detectar condições anatômicas e funcionais
anormais.
3. EED OU VIDEODEGLUTOGRAMA?
• EED – estudo do esôfago, estomago e
duodeno
• Videodeglutograma – avaliação da capacidade
de deglutição focado na BOCA, GARGANTA E
ESÔFAGO.
4. PREPARO DO PACIENTE
• Adultos:
Jejum absoluto de 8 a 10 hs antes do exame.
O paciente é instruído a não fumar cigarros ou mascas
chicletes durante o jejum.
• Crianças e Bebês:
Suspender a ultima mamada
5. INDICAÇÕES
• EED:
Hérnia de hiato
Divertículos
RGE (adultos e crianças)
*Úlceras pépticas
*Gastrite aguda ou crônica
*Tumor, carcinoma benigno
• Videodeglutograma
Sintam sensação de alimento “preso na garganta”
Disfagia
Não aceitarem/tolerarem o exame de vídeo deglutição como uso de
endoscópio de fibra óptica.
Problemas na fase oral ou esofagiana
6. Contra – Indicações Relativas
• Apresentem alterações na anatomia, inchaço
ou irritação;
• Redução da capacidade de sentir, engolir ou
limpar secreções;
• Apresentem cansaço durante uma refeição
que possa causar aspiração do alimento
ingerido
10. ROTINA - EED
• Paciente em ortostático o paciente deve
engolir o contraste ao comando, do Técnico ou
Tecnólogo em Radiologia, de modo que seja
gravado em DVD todo o trajeto (sem
interrupções) do contraste passando pela
boca, esôfago, estomago e chegada no
duodeno. Essa Rotina se repete por uma vez
até que se comece a radiografar as estruturas
de interece.
11. INCIDÊNCIAS
• AP – esôfago proximal, incluindo seio
piriforme
• AP – esôfago médio
• AP – esôfago distal incluindo válvula cárdia
• Perfil – Esôfago proximal e médio
• Obliquas para evidenciar fundo gástrico,
pequena e grande curvatura, corpo, antro e
esfíncter pilórico;
12. INCIDÊNCIAS
• O bulbo duodenal deverá ser estudado cheio e
vazio até o seu segmento horizontal
ascendente.
13.
14.
15.
16. PESQUISA DE RGE
• Antes que haja muito extravasamento para as
alças jejunais é necessário realizar a manobra
chamada valsalva, onde esse paciente vai
respirar fundo, forçando a saída do ar sem
deixá-lo sair, causando assim um esforço
abdominal dando ênfase ao estudo da cárdia
(hiato esofagiano).
17. DUPLO CONTRASTE
Duplo contraste que
consiste na ingestão
de um agente anti-
ácido para estudos
das mucosas, bem
como algumas outras
manobras são
sugeridas e realizadas
a critério médico.
18. ROTINA - Videodeglutograma
• Normalmente acompanhado por um médico ou
Fonoaudiólogo que fará provas de alimentos
pastosos, para verificar a deglutição
• Esses alimentos são misturados com o IODO para
que possa ser avaliado através dos raios-X.
• Incidências de AP, Perfil e Obliquas.
• Exame é avaliado por meio de gravação em DVD;
• Este exame é focado: Boca, Esofago proximal e
Estomago;
30. CLASSIFICAÇÃO DO RGE
• NIVEL DA CARINA – GRAU I
• NIVEL DA CERVICAL – GRAU II
• NIVEL DA BOCA – GRAU III
• NIVEL CERVICAL COM A VALVULA CARDIA
PERSISTENTE – GRAU IV
• ASPIRAÇÃO PELA TRAQUEIA OU PULMOES –
GRAU V
