1. Universidade Do Estado Do Amazonas
Escola Superior De Ciências Da Saúde
Disciplina De Patologia Especial I
DOENÇA DE KAWASAKI
ANA CLÁUDIA CUNHA
Professor: Augusto Castilho
1/12/2011
2. INTRODUÇÃO
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A Doença de Kawasaki trata-se de:
• Vasculite aguda e multissistêmica;
• Febril e exantemática;
• Compromete predominantemente vasos de médio
calibre (embora possa afetar vasos de pequeno e
grande calibre também) (ROBBINS, 1996; SILVA et
al., 2004).
• Principalmente: Artérias Coronárias.
3. EPIDEMIOLOGIA
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1 a. causa de cardiopatia adquirida na criança no
Japão e EUA
Descendentes de Asiáticos
80% casos: menores de 5 anos, rara em em
adultos (BURNS, 1996) M > F (5:1)
Semelhança com a Síndrome do Choque tóxico
leva a erros
4. ETIOLOGIA
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Inconsistência de Definição Etiológica
Bacteriana: Estreptococos, estafilococos
Viral: Parvorírus, Retrovírus, EBV, HIV
Fúngica: Cândida
Reação imune caracterizada pela ativação de
células T e macrófagos
5. CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
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Febre com duração de 5 dias ou mais e 4 dos 5
critérios a seguir:
Conjuntivite bilateral, não supurativa;
Inchaço de gânglios linfáticos:
Exantema polimorfo, sem vesículas;
Alteração na mucosa oral ou lábios;
Alterações de extremidades.
6. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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1. Febre maior que 5-7 dias que não melhora com o
uso de antibióticos.
A presença de febre com acometimento
coronariano, mesmo com menos de 4 critérios,
pode ser considerado Kawasaki atípico ou
incompleto.
14. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
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Leucocitose com Neutrofilia
Trombocitose
Alterações no hepatograma
Hipoalbuminemia
FAN negativo
VHS aumentado
15. TRATAMENTO
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AAS: 80-100 mg/kg/ dia até 24-48 h após o término
da febre. Contínuo em casos de aneurisma.
Gamaglobulina endovenosa: 2g/kg, dose única, em
8-12 h (até o décimo dia de doença)
Corticóides: Não responder a IVIG e em caso de
gangrena periférica.
16. PROGNÓSTICO
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Comprometimento Coronariano
Diagnóstico e Tratamento Precoces
Pior: Sexo masculino, idade inferior < 1 ano, febre
persistente.