SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 3
Majalengka, 7 Oktober 218
Kepada
Yth. Menteri Agama Republik Indonesia
c.q Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat
di tempat
Dengan hormat.
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Agnas Setiawan
Tempat, Tanggal lahir : Bantul, 18-08-1988
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S 1 Pendidikan Geografi
Alamat : Lingkungan Sirahdayeuh 006/002 Kelurahan
Cicenang Kecamatan Cigasong Majalengka Jawa
Barat
No Telp : 08977703302
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Negeri Sipil
Kementerian Agama Tahun 2018 dengan jenis ketenagaan Guru Geografi Ahli Pertama
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:
1. Print out tanda bukti pendaftaran CPNS Online Tahun 2018
2. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai sesuai dengan kualifikasi pendidikan
3. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
4. Fotokopi KTP
5. Fotokopi Kartu Keluarga
6. Fotokopi bukti akreditasi program studi oleh BAN-PT
7. Surat pernyataan Bebas Narkoba bermaterai Rp. 6.000
8. Surat pernyataan siap ditempatkan di seluruh unit Kerja Kementerian Agama
bermaterai Rp. 6.000
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Bila di kemudian hari ternyata data
yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.
Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih
Majalengka, 7 Oktober 2018
Agnas Setiawan
SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA
Dengan hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Agnas Setiawan
Tempat, Tanggal lahir : Bantul, 18-08-1988
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S 1 Pendidikan Geografi
Alamat : Lingkungan Sirahdayeuh 006/002 Kelurahan Cicenang
Kecamatan Cigasong Majalengka Jawa Barat
No Telp : 08977703302
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam
penggunaan dan/atau pendistribusian obat-obatan terlarang, narkotika, zat adiktif dan
psikotopika.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pernyataan saya ini
ternyata di kemudian hari tidak benar maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Majalengka, 7 Oktober 2018
Agnas Setiawan
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Agnas Setiawan
Tempat, Tanggal lahir : Bantul, 18-08-1988
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S 1 Pendidikan Geografi
Alamat : Lingkungan Sirahdayeuh 006/002 Kelurahan Cicenang
Kecamatan Cigasong Majalengka Jawa Barat
No Telp : 08977703302
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada Satuan
Kerja di Kementerian Agama dan tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun
sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya dan saya bersedia
dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.
Majalengka, 7 Oktober 2018
Agnas Setiawan

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

contoh surat permohonan domisili
contoh surat permohonan domisilicontoh surat permohonan domisili
contoh surat permohonan domisilihusnah thohir
 
Surat permohonan kenaikan gaji
Surat permohonan kenaikan gajiSurat permohonan kenaikan gaji
Surat permohonan kenaikan gajiMuhammad Akbar
 
Berita acara serah terima jabatan kepsek
Berita acara serah terima jabatan kepsekBerita acara serah terima jabatan kepsek
Berita acara serah terima jabatan kepseksmp_yudistira
 
Contoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamanan
Contoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamananContoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamanan
Contoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamananAnggy Wahyu Dwi Surya
 
Proposal pengajuan bantuan alat musik
Proposal pengajuan bantuan alat musikProposal pengajuan bantuan alat musik
Proposal pengajuan bantuan alat musikmidarussalam_baron
 
Surat keterangan perbaikan nama
Surat keterangan perbaikan namaSurat keterangan perbaikan nama
Surat keterangan perbaikan namaLuqman Saifurrohim
 
contoh surat resign
contoh surat resigncontoh surat resign
contoh surat resignendru91
 
Surat pernyataan peralihan tanggung jawab
Surat pernyataan peralihan tanggung jawabSurat pernyataan peralihan tanggung jawab
Surat pernyataan peralihan tanggung jawabandijunaidi
 
Contoh Daftar hadir
Contoh Daftar hadirContoh Daftar hadir
Contoh Daftar hadirDeram Study
 
Surat pernyataan hibah tanah
Surat pernyataan hibah tanahSurat pernyataan hibah tanah
Surat pernyataan hibah tanahDewi Elawati
 
Surat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan Beasiswa
Surat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan BeasiswaSurat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan Beasiswa
Surat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan BeasiswaIbas Ibnu Patriandana
 
Surat keterangan menikah
Surat keterangan menikahSurat keterangan menikah
Surat keterangan menikahAbru Niipook
 
Contoh Surat lamaran kerja
Contoh Surat lamaran kerjaContoh Surat lamaran kerja
Contoh Surat lamaran kerjaLa hamu
 

La actualidad más candente (20)

contoh surat permohonan domisili
contoh surat permohonan domisilicontoh surat permohonan domisili
contoh surat permohonan domisili
 
Surat permohonan kenaikan gaji
Surat permohonan kenaikan gajiSurat permohonan kenaikan gaji
Surat permohonan kenaikan gaji
 
Mutasi asn ke pusat 2019 ACHMAD AVANDI
Mutasi asn ke pusat 2019 ACHMAD AVANDIMutasi asn ke pusat 2019 ACHMAD AVANDI
Mutasi asn ke pusat 2019 ACHMAD AVANDI
 
Berita acara serah terima jabatan kepsek
Berita acara serah terima jabatan kepsekBerita acara serah terima jabatan kepsek
Berita acara serah terima jabatan kepsek
 
Surat permohonan ke bank
Surat permohonan ke bankSurat permohonan ke bank
Surat permohonan ke bank
 
Contoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamanan
Contoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamananContoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamanan
Contoh surat dinas tentang permohonan bantuan keamanan
 
Proposal pengajuan bantuan alat musik
Proposal pengajuan bantuan alat musikProposal pengajuan bantuan alat musik
Proposal pengajuan bantuan alat musik
 
Surat keterangan perbaikan nama
Surat keterangan perbaikan namaSurat keterangan perbaikan nama
Surat keterangan perbaikan nama
 
contoh surat resign
contoh surat resigncontoh surat resign
contoh surat resign
 
Surat pernyataan peralihan tanggung jawab
Surat pernyataan peralihan tanggung jawabSurat pernyataan peralihan tanggung jawab
Surat pernyataan peralihan tanggung jawab
 
Lamaran dosen
Lamaran dosenLamaran dosen
Lamaran dosen
 
surat Undangan Buka puasa
surat Undangan Buka puasasurat Undangan Buka puasa
surat Undangan Buka puasa
 
Delegasi wewenang
Delegasi wewenangDelegasi wewenang
Delegasi wewenang
 
Format sppd
Format sppdFormat sppd
Format sppd
 
Contoh Daftar hadir
Contoh Daftar hadirContoh Daftar hadir
Contoh Daftar hadir
 
Surat pernyataan hibah tanah
Surat pernyataan hibah tanahSurat pernyataan hibah tanah
Surat pernyataan hibah tanah
 
Surat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan Beasiswa
Surat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan BeasiswaSurat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan Beasiswa
Surat permohonan dan Surat Pernyataan Mengajukan Beasiswa
 
Berita acara wakaf
Berita acara wakafBerita acara wakaf
Berita acara wakaf
 
Surat keterangan menikah
Surat keterangan menikahSurat keterangan menikah
Surat keterangan menikah
 
Contoh Surat lamaran kerja
Contoh Surat lamaran kerjaContoh Surat lamaran kerja
Contoh Surat lamaran kerja
 

Más de Agnas Setiawan

Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019
Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019
Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019Agnas Setiawan
 
Kisi kisi mid test 2018 SMA Unity
Kisi kisi mid test 2018 SMA UnityKisi kisi mid test 2018 SMA Unity
Kisi kisi mid test 2018 SMA UnityAgnas Setiawan
 
Formasi CPNS Kota Bandung 2018
Formasi CPNS Kota Bandung 2018Formasi CPNS Kota Bandung 2018
Formasi CPNS Kota Bandung 2018Agnas Setiawan
 
Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018
Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018
Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018Agnas Setiawan
 
Formasi CPNS Garut 2018
Formasi CPNS Garut 2018Formasi CPNS Garut 2018
Formasi CPNS Garut 2018Agnas Setiawan
 
Formasi CPNS Propinsi Banten 2018
Formasi CPNS Propinsi Banten 2018Formasi CPNS Propinsi Banten 2018
Formasi CPNS Propinsi Banten 2018Agnas Setiawan
 
Download Power Point Geografi Bab Langkah Penelitian
Download Power Point Geografi Bab Langkah PenelitianDownload Power Point Geografi Bab Langkah Penelitian
Download Power Point Geografi Bab Langkah PenelitianAgnas Setiawan
 
Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi
Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi
Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi Agnas Setiawan
 
Template Power Point Interaktif Guru
Template Power Point Interaktif GuruTemplate Power Point Interaktif Guru
Template Power Point Interaktif GuruAgnas Setiawan
 
Kegiatan Pendahuluan dan Penutup
Kegiatan Pendahuluan dan Penutup Kegiatan Pendahuluan dan Penutup
Kegiatan Pendahuluan dan Penutup Agnas Setiawan
 
Ulangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di Indonesia
Ulangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di IndonesiaUlangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di Indonesia
Ulangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di IndonesiaAgnas Setiawan
 
Download PPT Langkah Penelitian Geografi
Download PPT Langkah Penelitian Geografi Download PPT Langkah Penelitian Geografi
Download PPT Langkah Penelitian Geografi Agnas Setiawan
 
Download PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup Geografi
Download PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup GeografiDownload PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup Geografi
Download PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup GeografiAgnas Setiawan
 
Analisis Dokumen SKL, KI-KD Geografi
Analisis Dokumen SKL, KI-KD GeografiAnalisis Dokumen SKL, KI-KD Geografi
Analisis Dokumen SKL, KI-KD GeografiAgnas Setiawan
 
RPP Geografi Kelas X Karya Tulis
RPP Geografi Kelas X Karya TulisRPP Geografi Kelas X Karya Tulis
RPP Geografi Kelas X Karya TulisAgnas Setiawan
 
Kisi kisi xi geo final test
Kisi kisi xi geo final testKisi kisi xi geo final test
Kisi kisi xi geo final testAgnas Setiawan
 
Kisi kisi x geo final test
Kisi kisi x geo final testKisi kisi x geo final test
Kisi kisi x geo final testAgnas Setiawan
 
Kisi kisi x civic final test
Kisi kisi x civic final testKisi kisi x civic final test
Kisi kisi x civic final testAgnas Setiawan
 
Kisi-Kisi Final Test Geo XII
Kisi-Kisi Final Test Geo XIIKisi-Kisi Final Test Geo XII
Kisi-Kisi Final Test Geo XIIAgnas Setiawan
 

Más de Agnas Setiawan (20)

ProposalPTK Geografi
ProposalPTK GeografiProposalPTK Geografi
ProposalPTK Geografi
 
Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019
Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019
Jadwal Verifikasi PPG Dalam Jabatan 2019
 
Kisi kisi mid test 2018 SMA Unity
Kisi kisi mid test 2018 SMA UnityKisi kisi mid test 2018 SMA Unity
Kisi kisi mid test 2018 SMA Unity
 
Formasi CPNS Kota Bandung 2018
Formasi CPNS Kota Bandung 2018Formasi CPNS Kota Bandung 2018
Formasi CPNS Kota Bandung 2018
 
Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018
Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018
Formasi CPNS Kabupaten Tasikmalaya 2018
 
Formasi CPNS Garut 2018
Formasi CPNS Garut 2018Formasi CPNS Garut 2018
Formasi CPNS Garut 2018
 
Formasi CPNS Propinsi Banten 2018
Formasi CPNS Propinsi Banten 2018Formasi CPNS Propinsi Banten 2018
Formasi CPNS Propinsi Banten 2018
 
Download Power Point Geografi Bab Langkah Penelitian
Download Power Point Geografi Bab Langkah PenelitianDownload Power Point Geografi Bab Langkah Penelitian
Download Power Point Geografi Bab Langkah Penelitian
 
Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi
Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi
Download Power Point Geografi Dinamika Planet Bumi
 
Template Power Point Interaktif Guru
Template Power Point Interaktif GuruTemplate Power Point Interaktif Guru
Template Power Point Interaktif Guru
 
Kegiatan Pendahuluan dan Penutup
Kegiatan Pendahuluan dan Penutup Kegiatan Pendahuluan dan Penutup
Kegiatan Pendahuluan dan Penutup
 
Ulangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di Indonesia
Ulangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di IndonesiaUlangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di Indonesia
Ulangan Harian Sejarah Bab Orde Baru di Indonesia
 
Download PPT Langkah Penelitian Geografi
Download PPT Langkah Penelitian Geografi Download PPT Langkah Penelitian Geografi
Download PPT Langkah Penelitian Geografi
 
Download PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup Geografi
Download PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup GeografiDownload PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup Geografi
Download PPT Konsep, Prinisip, Pendekatan dan Ruang Lingkup Geografi
 
Analisis Dokumen SKL, KI-KD Geografi
Analisis Dokumen SKL, KI-KD GeografiAnalisis Dokumen SKL, KI-KD Geografi
Analisis Dokumen SKL, KI-KD Geografi
 
RPP Geografi Kelas X Karya Tulis
RPP Geografi Kelas X Karya TulisRPP Geografi Kelas X Karya Tulis
RPP Geografi Kelas X Karya Tulis
 
Kisi kisi xi geo final test
Kisi kisi xi geo final testKisi kisi xi geo final test
Kisi kisi xi geo final test
 
Kisi kisi x geo final test
Kisi kisi x geo final testKisi kisi x geo final test
Kisi kisi x geo final test
 
Kisi kisi x civic final test
Kisi kisi x civic final testKisi kisi x civic final test
Kisi kisi x civic final test
 
Kisi-Kisi Final Test Geo XII
Kisi-Kisi Final Test Geo XIIKisi-Kisi Final Test Geo XII
Kisi-Kisi Final Test Geo XII
 

Contoh Surat Lamaran, dan Pernyataan CPNS Kemenag

  • 1. Majalengka, 7 Oktober 218 Kepada Yth. Menteri Agama Republik Indonesia c.q Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat di tempat Dengan hormat. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Agnas Setiawan Tempat, Tanggal lahir : Bantul, 18-08-1988 Agama : Islam Kewarganegaraan : Indonesia Pendidikan Terakhir : S 1 Pendidikan Geografi Alamat : Lingkungan Sirahdayeuh 006/002 Kelurahan Cicenang Kecamatan Cigasong Majalengka Jawa Barat No Telp : 08977703302 Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Agama Tahun 2018 dengan jenis ketenagaan Guru Geografi Ahli Pertama Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan: 1. Print out tanda bukti pendaftaran CPNS Online Tahun 2018 2. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai sesuai dengan kualifikasi pendidikan 3. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar 4. Fotokopi KTP 5. Fotokopi Kartu Keluarga 6. Fotokopi bukti akreditasi program studi oleh BAN-PT 7. Surat pernyataan Bebas Narkoba bermaterai Rp. 6.000 8. Surat pernyataan siap ditempatkan di seluruh unit Kerja Kementerian Agama bermaterai Rp. 6.000 Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Bila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih Majalengka, 7 Oktober 2018 Agnas Setiawan
  • 2. SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA Dengan hormat, Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Agnas Setiawan Tempat, Tanggal lahir : Bantul, 18-08-1988 Agama : Islam Kewarganegaraan : Indonesia Pendidikan Terakhir : S 1 Pendidikan Geografi Alamat : Lingkungan Sirahdayeuh 006/002 Kelurahan Cicenang Kecamatan Cigasong Majalengka Jawa Barat No Telp : 08977703302 Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan dan/atau pendistribusian obat-obatan terlarang, narkotika, zat adiktif dan psikotopika. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pernyataan saya ini ternyata di kemudian hari tidak benar maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Majalengka, 7 Oktober 2018 Agnas Setiawan
  • 3. SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Agnas Setiawan Tempat, Tanggal lahir : Bantul, 18-08-1988 Agama : Islam Kewarganegaraan : Indonesia Pendidikan Terakhir : S 1 Pendidikan Geografi Alamat : Lingkungan Sirahdayeuh 006/002 Kelurahan Cicenang Kecamatan Cigasong Majalengka Jawa Barat No Telp : 08977703302 Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada Satuan Kerja di Kementerian Agama dan tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar. Majalengka, 7 Oktober 2018 Agnas Setiawan