Les méthodes ventouses humides french translation 2013 - 2017 - dr el sayed

LES METHODES DE VENTOUSES HUMIDES
Al-Hijamah :
À la lumière de la médecine moderne et de la Médecine Prophétique.
French translation of following the article
METHODS OF WET CUPPING THERAPY (Al-HIJAMAH):
In Light of Modern Medicine and Prophetic Medicine.
Auteurs :
El Sayed SM1*
, Mahmoud HS2
and Nabo MMH3,4
1
Department of Medical Biochemistry, Sohag Faculty of Medicine, Sohag University, Egypt
2
World Federation of Alternative and Complementary Medicine, Cairo Regional Headquarter, Cairo, Egypt
3
Department of Pediatrics, Sohag Teaching Hospital, Sohag, Egypt
4
Division of Pediatric cardiology, Department of Pediatrics, Maternity and Children Hospital, King Abdullah Medical City, Al-Madinah Al-
Munawwarah, Kingdom of Saudi Arabia
*Corresponding Author: Salah Mohamed El Sayed
Department of Medical Biochemistry
Sohag Faculty of Medicine
Sohag University, Egypt
Tel: +2- 0934-602-963
Fax: +2-0934-602-963
E-mail: salahfazara@yahoo.com, drsalahpediatr@yahoo.com
Received date: March 19, 2013; Accepted date: April 12, 2013; Published date: April 15, 2013
Citation: El Sayed SM, Mahmoud HS, Nabo MMH (2013) Methods of Wet Cupping Therapy (Al-Hijamah): In Light of Modern Medicine and
Prophetic Medicine. Altern Integr Med 2:111. doi:10.4172/2327-5162.1000111
Copyright: © 2013 El Sayed SM, et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License,
which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
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Citation: El Sayed SM, Mahmoud HS, Nabo MMH (2013) Methods of Wet Cupping Therapy (Al-Hijamah): In Light of Modern Medicine and Prophetic Medicine.
Altern Integ Med 2: 111. doi:10.4172/2327-5162.1000111
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Abstract (in English)
Cupping therapy is a simple, effective and economic treatment. Cupping therapy is a formal treatment in Chinese
hospitals and in some European countries. Here, we review history of wet cupping therapy and its two distinct
methodologies. First method is puncturing and cupping (PC) method that includes five steps: skin demarcation,
sterilization, puncturing, cupping and sterilization. Second method is cupping, puncturing and cupping (CPC) method
that includes six steps: skin demarcation, sterilization, first cupping, puncturing, second cupping and sterilization.
CPC method predominates in the Arabic world, while PC method has a worldwide distribution. We report here that
our detailed evidence-based analysis of both methods reveals many novel advantages in the CPC method over the
PC method. CPC method has a better analgesic effect and benefits more from the viscoelastic nature of the skin.
During the first cupping step in the CPC method (not present in the PC method), a fluid mixture containing causative
pathological substances (CPS) is collected inside skin uplifting due to the effect of negative pressure of sucking cups.
CPS differs from disease to disease according to disease etiology and pathogenesis. That fluid mixture contains
collected interstitial fluids with CPS, filtered fluids (from blood capillaries) with CPS, hemolyzed blood cells
(hemolysed RBCs, WBCs and platelets). That fluid mixture does not contain intact blood cells as their sizes are much
bigger than sizes of pores of skin capillaries and cannot be filtered. The fluid mixture is totally excreted in next steps.
We review here that wet cupping therapy is a highly recommended treatment in prophetic medicine, medicine
related to Prophet Mohammad peace be upon him who said: “The best among what you use in therapy is Al-
hijamah (CPC method of wet cupping therapy)”. In conclusion, CPC method is better than PC method in clearing
blood and interstitial spaces from CPS. Standardization of methodologies of cupping therapy seems essential to gain
optimal therapeutic outcomes.
Keywords
Cupping therapy; Prophetic medicine; CPC method; PC method; Boyle’s law; CPS
Abbreviations
PC Method: Puncturing and Cupping Method; CPC Method: Cupping, puncturing And Cupping Method; CPS:
Causative Pathological Substances; GIT: Gastrointestinal Tract; ITP: Idiopathic Thrombocytopenic Purpura; RBCs: Red
Blood Cells; TCM: Traditional Chinese Medicine; WBCs: White Blood Cells.
Notes:
Nous employons de façon équivalente le terme ventouses scarifiées pour ventouses humides.

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Abstract (in English) ..............................................................................................................2
Résumé..................................................................................................................................5
Introduction ..........................................................................................................................6
Histoire de la thérapie par ventouses ...................................................................................6
La thérapie par ventouses : traitement efficace dans les maladies incurables. ...................8
Les ventouses humides sont une thérapie par excrétion .........................................................................................8
Différences entre ventouses sèches et humides......................................................................................................9
Techniques employées dans la thérapie par ventouses (humides et sèches) ....................10
Présentation de méthodes diverses ......................................................................................................................10
La méthode PC......................................................................................................................................................11
La méthode CPC....................................................................................................................................................11
Analyses des étapes et évènements dans les ventouses humides .....................................13
A- Avant l’application des ventouses humides ...................................................................................................13
1. Dans les conditions physiologiques............................................................................................................13
2. Dans les conditions pathologiques.............................................................................................................13
3. Facteurs intervenant dans la composition du plasma et de la pression.......................................................15
4. Pathogénèse de la douleur ........................................................................................................................15
5. Rôle de la substance P dans la douleur ......................................................................................................15
6. Rôle de la « soupe inflammatoire » dans la douleur...................................................................................16
7. La fonction excrétrices de la peau..............................................................................................................16
8. La pression de filtration et le déplacement des liquides interstitiels...........................................................16
B- 1ère
étape de ventouses humides...................................................................................................................18
1. La nature viscoélastique de la peau est adaptée aux ventouses .................................................................18
2. La formation progressive d’une peau surélevée.........................................................................................19
3. Application de la loi de Boyle.....................................................................................................................19
4. Diminution de l’absorption au niveau des capillaires veineux.....................................................................21
5. Dilution et redistribution des médiateurs de la douleur .............................................................................21
6. Effet analgésique par dilution des médiateurs ...........................................................................................21
7. La méthode CPC est plus analgésique que la méthode PC..........................................................................21
8. La scarification évite la redistribution des liquides collectés.......................................................................22
9. Le phénomène d’hyperhémie....................................................................................................................22
C- 2ème
étape de ventouses humides..................................................................................................................23
1. Le double phénomène de perméabilité capillaire après scarification..........................................................23
2. Des conditions cutanées de scarifications différentes selon les méthodes..................................................24
3. La scarification peut être douloureuse dans la méthode PC .......................................................................24
4. Une différence dans les liquides excrétées selon les méthodes..................................................................25
5. Stimulation des mécanismes de coagulation..............................................................................................25
6. La cascade de la coagulation et l’activation du facteur VII..........................................................................26

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7. Le trajet du sang n’est pas le même selon les méthodes ............................................................................26
8. Amélioration de la microcirculation par la scarification..............................................................................26
D- 3ème
étape de ventouses humides..................................................................................................................26
Schémas descriptifs de la 3ème
étape..................................................................................................................26
1. Perte de sang plus importante dans la méthode PC ...................................................................................29
2. Tapotement des sites de scarification dans la méthode PC ........................................................................29
3. Les pores des capillaires sont étirables.......................................................................................................29
4. Augmentation de la filtration liquidienne...................................................................................................29
5. Effet de nettoyage sanguin ........................................................................................................................29
6. Effet de nettoyage moindre dans la méthode PC .......................................................................................30
7. Filtration taille-dépendante .......................................................................................................................30
8. Comparaison avec la filtration glomérulaire rénale....................................................................................30
9. L’ensemble des pressions est supérieure à la pression osmotique .............................................................31
10. La transmission d’une pression négative à différents étages ..................................................................31
11. Diminution du volume intravasculaire....................................................................................................31
12. Drainage des zones avoisinantes............................................................................................................32
13. Drainage de la congestion sanguine.......................................................................................................32
14. Les ecchymoses .....................................................................................................................................33
15. Amélioration du drainage lymphatique..................................................................................................34
16. Nettoyage des espaces interstitiels........................................................................................................34
17. Amélioration de tous les types de circulations .......................................................................................34
18. Mécanismes de coagulation en fin de séance.........................................................................................34
E- Après la fin de pose de ventouse ...................................................................................................................35
La Médecine Prophétique recommande la méthode CPC ..................................................35
Conclusion...........................................................................................................................38
Perspectives futures............................................................................................................39
Références...........................................................................................................................40
French translation by Dr Paulo C - 07 – 2017 – version 1.0.

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Résumé
La thérapie par ventouses (cupping therapy) est un traitement simple, efficace et économique. Cette thérapie est un
traitement officiel (commun) dans les hôpitaux Chinois et dans quelques pays Européens. Ici, nous passons en revue
l’histoire des ventouses scarifiées (wet cupping therapy) et ses deux méthodologies distinctes.
La première méthode (dite méthode PC) est une scarification suivie d’une succion (Puncturing et Cupping), elle est
constituée de 5 étapes :
- 1 délimitation de la zone cutanée,
- 2 stérilisation de la zone cutanée,
- 3 scarification,
- 4 une première et seule étape aspiration par ventouse,
- 5 stérilisation de la zone cutanée.
La seconde méthode (dite méthode CPC) est constituée de 6 étapes :
- 1 délimitation de la zone cutanée,
- 2 stérilisation de la zone cutanée,
- 3 une première étape d’aspiration par ventouse,
- 4 scarification,
- 5 une deuxième étape d’aspiration par ventouse,
- 6 stérilisation de la zone cutanée.
La méthode CPC est prédominante dans les pays Arabiques, tandis que la méthode PC est largement répandue dans
le monde. Nous signalons ici que notre analyse détaillée sur les preuves scientifiques (evidence-based analysis) des
deux méthodes révèle de nombreux inédits avantages de la méthode CPC par rapport à la méthode PC. La méthode
CPC a un meilleur effet analgésique et a plus de bénéfices à cause de la nature viscoélastique de la peau.
Durant la première étape de succion (d’aspiration) dans la méthode CPC (qui n’est pas présente dans la méthode
PC), un liquide mélangé contenant des substances pathologiques causales (CPS) est collecté à l’intérieur de la peau
surélevée. Ceci est du à l’effet de pression négative de la ventouse d’aspiration. La nature des CPS varient selon les
maladies en accord avec l’étiologie et la pathogénèse. Ce liquide mélangé contient du liquide interstitiel avec des
CPS, des liquides filtrés avec des CPS (provenant du sang des capillaires), des cellules sanguines hémolysées (globules
rouges hémolysés, des globules blancs et des plaquettes).
Ce liquide mélangé ne contient pas de cellules sanguines intactes du fait que celles-ci ont une taille trop grande par
rapport à la taille des pores capillaires dermiques. Ces cellules sanguines ne peuvent pas être filtrées.
Ce liquide mélangé est totalement excrété dans les étapes suivantes (lors de la scarification et de la seconde pose de
ventouse).
Ici, nous passons en revue que les ventouses scarifiées (Wet Cupping Therapy) sont hautement recommandées
comme traitement dans la médecine Prophétique. Cette médecine est reliée au Prophète Mohammad (La Paix de
soit sur lui) qui a dit : « The best among what you use in therapy is Al-Hijamah » (= c'est-à-dire la méthode CPC des
ventouses scarifiées).
En conclusion, la méthode CPC est meilleure que la méthode PC dans le nettoyage du sang et des espaces
interstitiels en ce qui concerne les CPS. La standardisation des méthodologies de thérapies par ventouse semble être
essentielle pour un gain optimal des résultats thérapeutiques.

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Introduction
La thérapie par ventouse est une procédure simple au cours de laquelle une pression négative est appliquée sur la
peau grâce à des ventouses d’aspiration (on dit aussi que c’est la thérapie par ventouse sèche) [1]. Divers types de
thérapies par ventouses sont décrits dans la littérature incluant :
- les ventouses sèches,
- les ventouses scarifiées (ou dites humides),
- Médecine par thérapie des ventouses,
- Thérapie par ventouses mobiles et d’autres… [2].
La plus importante thérapie par ventouses scarifiées semble être Al-Hijamah (méthode utilisée dans la médecine
Prophétique). Comme nous allons le montrer ici, de façon différente à la plupart des traitements conventionnels, les
ventouses scarifiées sont forme de thérapie excrétrice et non une thérapie par injection (« litt : not an introductory).
C'est-à-dire que les ventouses scarifiées fonctionnent avec l’application d’une première pression négative
« aspirante » puis la création une peau percée qui ouvre la barrière cutanée. Tout ceci permet l’excrétion d’un
liquide sanguin avec des déchets solubles et des substances causales pathologiques (CPS).
Une seconde pression d’aspiration négative complète le processus d’excrétion des déchets. Malheureusement, la
recherche médicale s’occupant de thérapie par ventouses ne souligne pas cet aspect important (= l’application de
deux aspirations).
La thérapie par ventouses est pratiquée officiellement dans les hôpitaux en Chine [3] et elle est très courante (très
familière) dans certains pays Européens [4,5]. Des méthodologies courantes utilisées peuvent différée en fonction du
type de thérapies par ventouses comme les ventouses sèches (sans scarifications) par rapport aux ventouses
médicinales [6]. Dans cet article, nous nous focalisons sur les deux méthodes de ventouses scarifiées signalées dans
la littérature afin de discuter laquelle est plus bénéfiques pour être standardisée dans la pratique. C'est-à-dire dans
le traitement de différentes maladies que nous mentionnerons dans la suite de cet article.
Histoire de la thérapie par ventouses
De nos jours, la thérapie par ventouses est pratiquée dans plusieurs pays à travers le monde comme l’Allemagne, la
Norvège, le Danemark, l’Arabie Saoudite, l’Egypte, l’Inde, la Chine et d’autres pays. Les peuples germaniques sont
coutumiers de la thérapie par ventouses [4] comme les Danois et les Norvégiens. Ces derniers sont des Européens
qui ont déjà eu un changement d’attitude vis-à-vis des médecines complémentaires pour les inclure dans le système
de soins de santé. [5]
L’origine exacte de la thérapie par ventouse est matière à controverse. Les scientifiques Chinois signalent dans leur
littérature que cette thérapie est une partie de la médecine traditionnelle Chinoise (TCM) datant d’au moins 2000
ans.
Au Moyen-Orient, les auteurs Arabes signalent que la thérapie date d’au moins 3500 AV. JC (soit 5500 années),
lorsque les Assyriens étaient la première population Arabe à utiliser des instruments primitifs comme des cornes
d’animaux et des bois de bambou (pour les ventouses). Vint ensuite, le médecin Chinois Jee Hong (en l’an 381 – 281
Av. JC) qui était un des leaders dans cet art.
La civilisation Arabique a nommé la thérapie par ventouse : thérapie Al-Hijamah (qui signifie en terme Arabe = pour
restaurer la taille d’origine). La thérapie Al-Hijamah est utilisée pour traiter l’hypertension, la polycythémie, les maux
de tête, la migraine et l’intoxication par les médicaments ou drogues. Ils diagnostiquaient la polycythémie lorsqu’il y
avait une exagération de la couleur rosée de la peau [7]. De façon intéressante, la section de veine (phlébotomie –
ponction veineuse) est toujours utilisée de façon courante dans les hôpitaux pour traiter la polycythémie, ou le sang
est drainé et il est remplacé par une solution saline [8].
Les anciens Egyptiens ont signalé la pratique de la thérapie par ventouses très tôt ainsi que dans plusieurs vieilles
civilisation. Cette thérapie est une des plus vieilles connues parmi les thérapies de l’Egypte Ancienne. Le premier
document qui signale l’utilisation de la ventousethérapie dans l’ancienne Egypte date au moins de 1550 av J.C (soit
plus de 3500 ans avant). Ceci est signalé dans le fameux papyrus Egyptien (Ebers paper) et les temples de l’ancienne
Egypte qui confirme que les Egyptiens étaient très avancés dans le traitement par thérapie par ventouse. Celle-ce est
également en usage dans la médecine des anciens Grecs [9, 10].

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En l’an 400 avant J.C, Hérodote (un historien Grec) rappela que les anciens Egyptiens médecins avaient déjà
recommandé l’application de ventouses sur le corps en appliquant les ventouses humides et sèche. Les maladies
traitées par ventouses incluaient les maux de tête, le manque d’appétit, la mauvaise digestion, les syncopes, les
abcès, la narcolepsie (l’envie répétée de dormir) et autres [11].
En l’an 3300 avant J.C, dans l’ancienne Macédonie, la thérapie par ventouse a été utilisée depuis les temps
préhistoriques pour traiter les maladies et les désordres de santé [12,13].
Aux Etats-Unis, il y a une augmentation progressive pour utiliser la thérapie par ventouse et d’autres types de
médecines complémentaires [14]. Dans un récent article provenant de l’école médicale de Harvard sur les patients
pédiatriques (les enfants) souffrant de douleurs chroniques sévères, les auteurs ont signalé que les ventouses et e
traitement par acupuncture sont agréables et utile pour le traitement de la douleur [15].
Actuellement, la pratique la plus diffusée de ventouse est en Chine. Cette thérapie est considérée en par les Chinois
comme une partie de la Médecine traditionnelle Chinoise. Les hôpitaux Chinois reconnaissent la ventouse-thérapie
comme une modalité officielle de traitement depuis 1950 [3]. Présentement, les praticiens médicaux en Chine et en
Mongolie l’utilisent pour traiter l’hypertension, les douleurs cervicales, les maux de tête, l’hépatite chronique, les
maladies ophtalmiques, les maladies de la peau et les maladies infectieuses [16].
Loukas et al. ont récemment rapportés que la connaissance provenant des textes religieux (Coran et hadîth) peut
aider l’attention des chercheurs pour commencer des recherches et obtenir des bénéfices en comparant avec les
connaissances modernes médicales et anciennes. La médecine Prophétique est une connaissance médicale obtenues
à partir des dires, des avis et des enseignements du Prophète Mohammad (Paix sur lui), [17,18] lequel recommande
plusieurs lignes de traitement comme la thérapie par ventouses : « If there is a benefit in any of your treatment
modalities, benefit will be in the blade puncture in cupping therapy, a gulp of honey and cauterizing, but I do not
like cauterization ». [17, 18].

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La thérapie par ventouses : traitement efficace dans les maladies incurables.
La thérapie par ventouses est signalée comme traitement médical, dans les maladies comme l’herpès Zona [19], le
vitiligo [20], l’hypertension [1, 21, 22], l’arthrite rhumatoïde [23,24], les maux de tête et les migraines [13, 25].
Egalement, elle concerne l’amélioration des douleurs dans les dysménorrhée [26], la névralgie trigéminale [27],
l’ostéo-arthrite chronique (douleurs articulaires) [10], le syndrome du tunnel carpien [4], l’inflammation du tissus
conjonctif (litt : fibrositis) [28], la fibromyalgie [6, 29, 31], la spondylose cervicale, l’hernie discale lombaire [3],
brachialgie paresthésique nocturne (litt : brachialgia paraesthetica nocturna) [32], douleur cervicale non-spécifique
nocturne [33, 35], lombalgie non-spécifique persistante [36], et la douleur aigue de la goutte [37].
Les ventouses humides sont une thérapie par excrétion
La thérapie par ventouses scarifiées (ventouses humides = Al-Hijamah) possède de solides bases médicales et
scientifiques en accord avec la théorie de « Taïbah » suggérée par Salah M. El Sayed. Cette thérapie est une
excrétion par une procédure chirurgicale artificielle qui nettoie le sang et les liquides interstitiels des C.P.S.
En ouvrant la barrière de la peau, elle améliore :
- les fonctions excrétions naturelle de la peau,
- l’immunité,
- et augmente la filtration dans l’ensemble des terminaisons capillaires pour nettoyer le sang des CPS, afin de
restaurer la physiologie et l’homéostasie normale.
En outre, il a été rapporté que la pression de compression exercée sur la peau pendant plusieurs secondes (comme
celle exercée par le contour des ventouses pendant Al-Hijamah) peut favoriser les patients dans la survenue du
phénomène d’hyperhémie.
Au cours de ce phénomène, la compression vasculaire provoque une baisse de l’apport sanguin vers la peau pendant
quelques minutes ce qui va augmenter localement l’accumulation de vasodilatateurs chimiques. Aussitôt que la
compression vasculaire est enlevée, le flux sanguin de la peau augmente brutalement, c’est ce que l’on appelle
l’hyperhémie [38]. Ceci peut apporter plus de sang à la circulation cutanée afin d’être filtré et nettoyé durant les
prochaines étapes de Al-Hijamah.
Fait intéressant, Hany Salah est le premier à « compiler » les meilleurs sites dans le corps humain pour faire de la
cupping thérapie dans le traitement de différentes maladies [39].
Comme il existe plusieurs méthodologies pour la pratique de la cupping thérapie, une sélection appropriée des
meilleures méthodes pour le traitement des maladies semblent obligatoire.

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Différences entre ventouses sèches et humides
Les ventouses sèches semblent moins efficaces que les ventouses humides (scarifiées) due au manque d’excrétion
des CPS (TABLEAU 1). Les ventouses scarifiées ont besoin d’une critique appropriée pour la validité de leurs
méthodologies pour optimiser les résultats thérapeutiques.
Ventouses sèches Ventouses humides (scarifiées)
Distribution Chine +++, diffusées dans le monde. Monde Islamique et Arabique +++
Types Un seul type Deux types : méthode PC et CPC
Ventouses
sèches
Peut être faite comme traitement unique. Les ventouses sèches sont la première partie
des ventouses humides (CPC)
Scarification Non faites faites
Nombres
d’étapes
techniques
Une seule étape de pose de ventouses. Deux étapes pour méthode PC.
Trois étapes pour méthode CPC.
Excrétion des
excès de
liquides et de
déchets
Non faites c'est-à-dire qu’il y a une
rétention des liquides et des déchets.
Seulement, dilution et redistribution des
substances nocives solubles qui sont
éloignées des récepteurs de la douleur et
des structures douloureuses.
Faites c'est-à-dire qu’il y a une excrétion des
liquides et des déchets après dilution et
redistribution des liquides collectées à
l’intérieur de la peau surélevées (meilleure
avec la méthode CPC que PC).
Médecine
Prophétique
Les ventouses sèches n’ont pas été faites
lors de l’ère Prophétique.
Faites en tant que première partie des
ventouses scarifiées (Al-Hijamah = CPC
méthode).
CPC méthode recommandée à l’ère
Prophétique et actuellement encore
pratiquée dans les pays Islamiques ainsi qu’en
Arabie Saoudite.
Traitement
des causes
Palliatif (car pas d’excrétion). Curatif quand faites correctement (meilleure
avec la méthode CPC que PC).
Autres noms Retained cupping therapy Bleeding cupping therapy, Al-Hijamah.
TABLEAU 1 : Différences entre ventouses sèches et ventouses humides.

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Techniques employées dans la thérapie par ventouses (humides et sèches)
Présentation de méthodes diverses
Avant de discuter des bénéfices et des risques de la thérapie par ventouses, il est fortement conseillé de connaître
les types de thérapies et de revoir les étapes de ventouses scarifiées pour obtenir un protocole standard optimisé.
En prenant l’exemple de la thérapie par ventouses Chinoises, il existe différents types de thérapies (ou techniques)
pratiquées actuellement dans hôpitaux officiels Chinois [3, 6], comme résumé dans le tableau 2.
Types de thérapie par ventouses Description
1. Ventouses sèches (retained cupping)
La plus communes des méthodes dans les
cliniques chinoises (pas d’excrétion de sang et
des déchets).
2. Ventouses humides (bleeding cupping)
Deux étapes : scarification puis pose de
ventouses. On doit percer fermement pour
obtenir un saignement.
3. Ventouses mobiles
Les ventouses se déplacent doucement dans une
direction
4. Ventouses vides
Les ventouses sont enlevées rapidement après
pose.
5. Ventouses avec aiguilles Combinaison d’acupuncture et de ventouses.
6. Ventouses avec herbes médicinales
Herbes médicinales bouillies dans l’eau à
l’intérieur de la ventouse pendant 30 minutes
suivie par l’application de points spécifiques
avec de la vapeur.
7. Ventouses avec de l’eau
De l’eau chaude à l’intérieur du bambou est
dispersée à la surface de la peau
immédiatement.
TABLEAU 2 : Différents types de thérapies par ventouses Chinoises.
Dans cet article nous nous concentrerons principalement sur les méthodes de ventouses humides (scarifiées). Bien
que cette question soit vitale, elle ne reçoit pas assez d’attention quand parle des résultats de traitements dans les
ventouses humides.

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De façon intéressante, quand nous relisons les méthodologies de thérapie dans la littérature médicale, nous
trouvons de mineures mais d’importantes différences parmi les méthodologies utilisées dans les ventouses humides.
Deux méthodologies distinctes sont rapportées dans la littérature.
Elles sont en accord sur le départ des étapes qui incluent la délimitation des points cutanées, puis la stérilisation de
cette zone. Elles sont en accord également avec le fait de stériliser (désinfecter) en tant que dernière étape. Elles
diffèrent dans l’ordre et le nombre d’étapes techniques c'est-à-dire ce qui vient en premier : pose de ventouses ou
scarification. La différence des deux méthodes est le reflet d’origines historiques et géographiques variées avec des
protocoles standard spécifiques selon les pays.
La méthode PC
Dans la littérature Coréenne, les informations sur la thérapie par ventouses (et seulement dans les études Coréenne)
montrent que les ventouses humides sont efficaces dans le traitement de maladies diverses (en étiologie et
pathogénie) [36, 40]. Les auteurs ont mentionné que les étapes des ventouses humides sont exactement les mêmes
que faites en Chine.
Elles sont constituées de 5 étapes dans la thérapie par ventouses humides : [19]
1. Démarcation (avec un crayon du point de ventouse),
2. Stérilisation de la zone (désinfection),
3. Scarification (avec une profondeur de 2 mm),
4. Une seule pose de ventouse (avec pompe manuelle pendant quelques minutes),
5. Stérilisation.
Cette méthode est appelée sous forme abrégée la méthode PC (Puncturing and Cupping = Scarification et pose de
ventouse en français).
La même méthode PC a été signalée dans deux articles Chinois, un pour le traitement de 140 cas d’inflammation du
tissus conjonctif (litt : fibrositis) [28] et un autre pour le traitement de la goutte. Ceci avec les mêmes étapes décrites
dans le paragraphe précédent [37].
Dans une étude Allemande pour le traitement du syndrome carpien avec les ventouses humides, les auteurs ont
mentionné également les mêmes étapes que dans les études Chinoises précédemment citées [4]. Ce qui donne
l’impression que les thérapeutes Allemands ont reçu leurs méthodes de ventouses de la médecine Chinoise. Les
autres peuples Européens utilise le plus souvent la méthode PC de ventouses humides [2, 5].
La méthode CPC
Dans la littérature Arabique, il y a une méthode différente de 6 étapes provenant de la médecine Prophétique. En
effet, celle-ci inclus une étape supplémentaire (de pose de ventouses avant scarification). Cette méthode est
appelée Al-Hijamah.
Elle est donc constituée de 6 étapes :
1. Démarcation,
2. Stérilisation de la zone (désinfection),
3. Première pose de ventouse,
4. Scarification,
5. Deuxième pose de ventouse,
6. Stérilisation.
Cette méthode est appelée sous forme abrégée la méthode CPC (Cupping, Puncturing and Cupping = pose de
ventouse, scarification et pose de ventouse en français) [41].

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De façon intéressante, les Chinois ont signalé dans leurs articles que les étapes de thérapies par ventouses
pratiquées en Arabie Saoudite [42] sont exactement les mêmes que la méthode CPC, c'est-à-dire la méthode décrite
très tôt dans la médecine Prophétique [41].
La même méthode CPC est étudiée par différents groupes de recherche :
- En Iran concernant les effets cardio-protecteurs de cette thérapie par des expérimentations animales [43].
- Un article Iraquien montre qu’elle est tout à fait sûre pour le traitement de nombreuses maladies. Les
maladies citées sont : les lombalgies, les douleurs articulaires, l’hypertension, la polycythémie et d’autres
maladies avec changements de peau réversibles sans effets indésirables [44].
- Un groupe Egyptien qui signale de très hauts bénéfices thérapeutiques pour l’arthrite rhumatoïde [23].
- Un autre groupe de recherche Iraquien l’indique pour le traitement de l’hypertension [1].
- Un autre groupe de recherche Iranien l’indique dans le traitement des maux de tête et de la migraine [13].
- Au Pakistan, des auteurs ont enquêté sur les différences entre le sang veineux et le sang excrété par les
scarifications des ventouses lors de la méthode CPC.
Tout ceci donne l’impression que les origines historiques de la méthode CPC sont Arabiques.
La question la plus importante qui se pose bientôt : quelle est la meilleure méthodologie en termes de bénéfices
dans le domaine des ventouses humides ? La méthode PC ou bien la méthode CPC ?
Une réponse appropriée à cette question nécessite une compréhension préalable concernant les différences et les
étapes des deux méthodes de ventouses humides.

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Analyses des étapes et évènements dans les ventouses humides
(Méthode CPC versus méthode PC)
Les différences entre méthodes PC Et CPC dans le domaine des ventouses scarifiées (ou humides) peuvent avoir une
importance thérapeutique car en les étudiant, elles peuvent aboutir à un standard dans le protocole (TABLEAU 3).
En se basant sur notre compréhension de la physiologie des ventouses humides, l’analyse des étapes de ventouses
humides sont faites dans les points suivants (CPC versus PC).
A- Avant l’application des ventouses humides
1. Dans les conditions physiologiques
Les liquides tissulaires filtrés provenant des parois capillaires traversent les espaces interstitiels entre les cellules
parenchymateuses pour arriver au niveau des capillaires lymphatiques et enfin retourner aux systèmes vasculaires
[46]. Les sous-produits métaboliques [47] et les radicaux libres endogènes [48] peuvent se former continuellement à
l’intérieur des cellules et sont excrétés à l’intérieur du liquide des espaces interstitiels. Le liquide interstitiel est un
échange continu avec le compartiment intravasculaire (FIGURE 1 A). Cette procédure d’échange survient souvent en
aval des artérioles des capillaires et veinules post capillaires [49].
Basées là-dessus, dans les conditions physiologiques, la thérapie par ventouse peut avoir un effet préventif au
travers du nettoyage des espaces interstitiels des déchets métaboliques, des radicaux libres et des xénobiotiques
contenus les liquides interstitiels.
2. Dans les conditions pathologiques
Dans les conditions pathologiques, une localisation d’éléments variés tend à se produire sur des sites spécifiques qui
peuvent différer selon la maladie ou l’étape de pathogénèse. Ces éléments peuvent être : des substances pro-
inflammatoires [50], des cellules inflammatoires [51], des toxines, des bactéries et des substances chimiques et
biologiques nocives [52, 53] (FIGURE 1 B).
Au niveau des sites de localisation, la thérapie par ventouse peut être appliquée pour faciliter le drainage et
l’enlèvement des CPS et pour baisser les excès de liquide et par voie de conséquence la pression exercée par les
liquides interstitiels dans les espaces interstitiels.

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FIGURE 1 A : Conditions physiologiques du liquide interstitiel et tissulaire.
FIGURE 1 B : Formation du liquide interstitiel dans les conditions pathologiques.
B

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3. Facteurs intervenant dans la composition du plasma et de la pression
Les facteurs déterminants la composition du liquide interstitiel et la pression interstitielle incluent la composition du
plasma, l’équilibre des forces de Starling à travers la paroi capillaire (principalement la pression capillaire
hydrostatique et la pression osmotique des protéines), la perméabilité capillaire, la superficie de l’endothélium
capillaire, le transport lymphatique, et les propriétés physicochimique de la matrice de l’espace interstitiel.
Egalement, la modification, l’addition ou l’enlèvement des composants du métabolisme des cellules périphériques
peuvent changer la composition des liquides interstitiels [54]. Basé là-dessus, la thérapie par ventouse peut être
bénéfique dans le nettoyage des liquides interstitiels et la restauration d’une physiologie normale dans les espaces
interstitiels.
4. Pathogénèse de la douleur
La pathogénèse de la douleur incluent une hypertension interstitielle et une augmentation du taux de
neurotransmetteurs, comme la substance P et ses récepteurs, la calcitonine gene-related peptide (cgrp) et d’autres
neurotransmetteurs dans les nerfs afférents [55]. Basé sur ceci, la thérapie par ventouse au niveau des sites locaux
peut faire bouger les liquides, nettoyer les espaces interstitiels, diminuer l’hypertension interstitielle et excréter les
CPS.
5. Rôle de la substance P dans la douleur
La substance P est un peptide de 11 acides aminés qui est largement distribué dans le système nerveux des espèces
animales et chez l’humain. La substance P est fonctionnellement liée à la douleur [56]. La substance P relâche de
l’histamine [57], amène à une augmentation de la perméabilité capillaire cutanée sans fuite de liquide à travers la
barrière de la peau qui est intacte. La substance P induit la libération de médiateurs antigénique (antigen-evoked
mediators) [58], de TNF alpha [59] et de leucotriènes [60], lesquels agissent comme des médiateurs inflammatoires
pour augmenter la douleur et le gonflement tissulaire. Les interstitium jouent un rôle dans le développement de
l’œdème dans les brûlures et dans l’induction initiale du gonflement dans l’inflammation [61]. Sur ces bases, les
affections douloureuses peuvent bénéficier des ventouses par l’excrétion des liquides contenant ces CPS sus-
mentionnées (FIGURE 2).
FIGURE 2 : Pathogénèse de la douleur, des maux de tête. Possible rôle du traitement dans les ventouses humides.
Les ventouses humides (Al-Hijamah) traitent de la douleur au travers de la dilution et de l’excrétion des substances pathologiques causales
incluant une soupe inflammatoire et des neuropeptides. Elle traite la diminution de la pression du liquide interstitiel par excrétion, celui-ci
baigne les terminaisons nerveuses dans une collection liquidienne pour réduire leur stimulation. Traitant la prédisposition de facteurs
inflammatoires comme dans la névralgie trigéminée et à travers la libération des opioïdes endogènes.

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6. Rôle de la « soupe inflammatoire » dans la douleur
Les terminaisons nerveuses (les nocicepteurs qui transmettent les signaux douloureux) peuvent devenir sensibles
pendant une lésion ou une inflammation. Goodwin a donné le terme de « soupe inflammatoire » pour le mélange
de cellules inflammatoires comme les macrophages et les lymphocytes associés avec les médiateurs chimiques
comme la substance P, l’histamine, la sérotonine, la bradykinine, les prostaglandines et les cytokines (FIGURE 2)
dans les tissus périphériques. Cet ensemble de substances augmente dans les fibres sensitives A delta et C,
lesquelles conduisent les signaux de la douleur à différents niveaux [62].
7. La fonction excrétrices de la peau
Les fonctions excrétrices de la peau dépendent de leurs structures histologiques et de leurs extensions en surface. La
peau excrète de nombreuses drogues, des métaux lourds, des composés endogènes toxiques. La peau a une fonction
de métabolisation des médicaments [63], de biotransformation [64] et anti-oxydante [65] en addition aux fonctions
exercées par les organes de la peau comme les glandes sudoripares [66, 69]. La barrière de la peau retarde
l’excrétion des toxines accumulées, tandis qu’une blessure de la peau perturbe les fonctions excrétrices cutanées
[70] avec la rétention des drogues et des métabolites endogènes [71, 73]. Basé la dessus, la thérapie par ventouse
est très bénéfique car elle ouvre la barrière de la peau et améliore le rôle excréteur de la peau.
8. La pression de filtration et le déplacement des liquides interstitiels
Le liquide interstitiel est continuellement filtré au niveau des terminaisons des capillaires artériels (la pression de
filtration nette est de - 13 mm Hg qui déplace les liquides tissulaires vers l’extérieur des capillaires) [74] et il est
absorbé au niveau des terminaisons veineuses des capillaires (la pression d’absorption nette est de + 7 mm Hg
(FIGURE 1 A) qui déplace les liquides tissulaires vers l’intérieur des capillaires) [5]. Sur ces données, la pression
externe d’aspiration (lors d’application de ventouses) peut augmenter l’excrétion des liquides tissulaires remplis de
substances nocives.

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Méthode CPC Méthode PC
Répartition géographique Arabie Saoudite, Moyen Orient et autres pays Islamiques Plus courante en Chine et d’autres parties du monde
Pose de ventouse Appliquée deux fois Appliquée une fois
Méthodologie - équivalence a une pose de ventouse sèche puis
application méthode PC
Scarification puis pose de ventouses
Après 1ère
étape
(première pose de
ventouse)
Une collection de liquide contenant des cellules sanguines
fragmentées et de CPS est collectée sous la surface de la
peau (mais ne peut pas s’échapper à cause de la barrière
cutanée).
Une hyperhémie bénéfique est également formée.
Ne survient pas
Après 2nd
étape
(Scarification)
Début d’échappement des liquides collectés avec du sang
aux points de ponctions.
Echappement de sang frais dû au traumatisme de la
poncturation (ce qui survient dans les blessures)
mélangé avec un peu de tissus liquidiens.
Après 3ème
étape
(pose de ventouse)
La pression d’aspiration provoque une collection de tous les
liquides collectés et du sang passe au travers les points de
ponctions traumatiques.
La pression d’aspiration favorise le saignement pour la
sortie de sang et de quelques liquides tissulaires.
Effets entravant le
processus le processus
d’excrétion
NON
Car les liquides tissulaires collectés sont plus proches de la
surface de la peau que les capillaires et s'accumulent sous
l'effet de la pression d'aspiration. L'accumulation continue
de fluides augmente la pression à l'intérieur de la peau
surélevé ce qui amène à un échappement immédiat des
liquides au niveau des
scarifications et lors de la 2
ème
étape de pose de ventouse.
OUI
Car les liquides tissulaires collectés après scarification,
sont excrétés de la surface cutanée avec du sang
provenant des capillaires scarifié.
Le sang peut entraver l’accumulation liquidienne à
l’intérieur de la peau surélevée menant à un
« échappement incomplet » des liquides aux niveaux
des points de scarifications.
Temps total d’application
des ventouses
Long (2 applications) Court (1 applications)
Sensation douloureuse
durant la scarification
Léger (effet analgésique de la première ventouse) Modéré à élevé (comme une petite blessure).
Liquide collecté (ventouses) Beaucoup plus de fluide et moins de sang Haut contenu de sang
Tapotements du site de
poncture (pour le saignement)
Non nécessaire Fait usuellement
Liquide collecté (à l’intérieur
de la peau surélevée).
La peau surélevée formée avant les scarifications, ne
contient uniquement des liquides avec des cellules
sanguines fragmentées et des CPS (les cellules sanguines
intactes ne se diffusent pas au travers des capillaires
fenestrés due à leurs tailles).
La peau surélevée est formée après l’étape de
scarification et contient le plus souvent du sang frais
avec un peu de liquide (des cellules intactes peuvent
provenir des capillaires « poncturés ».
Séquence des étapes La première étape de ventouses produit une peau
surélevée, les scarifications provoquent l’excrétion
simultanée de liquides tissulaires mélangés avec du sang.
Les scarifications provoquent l’excrétion de sang et
l’aspiration produit une peau surélevée avec excrétion
de plus de sang et une partie de liquide tissulaire.
Effet de clearance
sanguine attendu
Beaucoup.
Cela est du au haut contenu liquidien (liquides filtrés des
capillaires + excrétion de liquides tissulaires). Elle nettoie
les espaces interstitiels, le sang capillaire et les
lymphatiques spécifiquement durant la seconde pose de
ventouses jusqu’à la fermeture de la barrière cutanée par
un caillot sanguin.
Moins.
La méthode PC nettoie partiellement les espaces
interstitiels, le sang capillaire et les lymphatiques
jusqu’à la fermeture de la barrière cutanée par caillot
sanguin. Cela est du à un manque antérieur de collecte
de liquide et à une incomplète transmission de la
pression d’aspiration par l’effet antagoniste du
saignement, des adhésions tissulaires et des liquides
qui s’interposent.
Liquide s’interposant entre
les couches tissulaires
Beaucoup.
Plus de cassure d’adhésion tissulaire.
Moins.
Effet thérapeutique
attendu
Meilleur Moins
Réduction du tissu
inflammatoire et cassure
des adhésions tissulaires
Beaucoup Moins
Elimination de la
congestion sanguine.
Beaucoup Moins
TABLEAU 3 : Différences entre méthodes CPC et PC dans le domaine des ventouses humides.

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B- 1ère étape de ventouses humides
(Pour la méthode CPC, non pour la PC).
1. La nature viscoélastique de la peau est adaptée aux ventouses
La peau possède une nature viscoélastique, ce qui permet de l’aspirer à l’intérieur de la ventouse [75]. Lorsque la
première pression d’aspiration est appliquée (FIGURE 3 A) ; la pression d’aspiration négative collecte du liquide
interstitiel dans la zone de ventouse provoquant une peau surélevée à l’intérieur de la ventouse sans fuite
liquidienne à travers la peau (barrière cutanée).
En effet, celle-ci est intacte ce qui prévient l’excrétion de liquide tissulaire (FIGURE 3 B) vers l’extérieur à cause du
haut contenu de substances de la matrice dermique (dermatane sulfate, acide hyaluronique et chondroïtine sulfate),
ce qui constitue la substance fondamentale entourant les composants fibreux dermiques. Ces derniers contribuent à
la nature viscoélastique de la peau. Le derme est fort et élastique due à son haut contenu en protéine élastine (il
fabrique une peau douce et élastique ce qui à l’aspiration de la peau à l’intérieur de la ventouse) et protéine de
collagène (ce qui donne de la force à la peau) [76, 77].
La collection de liquides intervient entre la peau et les tissus sous-cutanés. Ce qui permet de briser les adhésions du
tissu conjonctif. Ces données nous indiquent que la surface de la peau est très adaptée à la pratique de la thérapie
par ventouses pour nettoyer les liquides tissulaires et les liquides provenant des capillaires sanguins.
FIGURE 3 A : 1ère
étape de pose de ventouses présente dans la méthode CPC qui est non présente dans la méthode PC. La figure
montre l’application de la pose de ventouse.

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2. La formation progressive d’une peau surélevée
L’augmentation de la peau surélevée à l’intérieur des ventouses peut diminuer la pression localement à l’intérieur de
la peau surélevée autour des capillaires sanguins (loi de Boyle) [78]. Ce qui mène à une filtration de plus de liquide à
l’intérieur de cette peau (FIGURE 3 B). Ces données nous indiquent que la première étape de pose de ventouse dans
la méthode CPC est très utile dans le nettoyage du sang capillaire concernant les excès de liquides avec les déchets
(via la filtration au travers des pores capillaires dans la zone locale « ventousée »). C’est une étape préparatoire pour
une supplémentaire clearance du sang capillaire.
FIGURE 3 B : Une peau surélevée (dôme) commence à se former due à sa nature viscoélastique et à l’effet de pression négative
d’aspiration.
3. Application de la loi de Boyle
L’augmentation progressive de la taille de la peau surélevée, correspond à une baisse de la pression à l’intérieur de
cette peau (Loi de Boyle) [78] autour des capillaires menant à plus de liquide filtré (qui peuvent contenir des cellules
hémolysées sanguines mais pas des cellules intactes sanguines). Cette filtration de liquide à partir du sang capillaire
provoque plus de dilution des médiateurs inflammatoires (FIGURE 3 C et 3 D). Ceci peut aider à casser plus les
adhésions du tissu conjonctif avec possible soulagement de la tension des spasmes musculaires. De toutes ces
données, on constitue les bases rationnelles et scientifiques des ventouses sèches.

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FIGURE 3 C et 3 D : Une peau surélevée augmente progressivement en taille due à sa nature viscoélastique et à l’effet de pression
d’aspiration négative. La loi de Boyle (la pression est l’inverse du volume) est appliquée ici. La collection de liquide à l’intérieur du dôme
cutané contient des liquides interstitiels avec des substances causales pathologiques, des liquides filtrés (provenant du sang capillaire) avec
des substances causales pathologiques, des cellules rouges hémolysés (comme des globules rouges, blancs et des plaquettes hémolysés) et
des substances solubles filtrées. Ce mélange liquidien ne contient pas de cellules intacts sanguines car leurs tailles est plus grande que la
taille des pores des capillaires cutanés et ne peuvent pas être filtrées. Le mélange liquidien sera excrété lors de prochaines étapes de
cupping. Une clearance partielle du sang capillaire survient à travers l’augmentation de la filtration capillaire dans les terminaisons
artérielles et par une baisse de l’absorption des terminaisons veineuses capillaires. Tout ceci mène finalement à l’excrétion des substances
pathologiques causales. La compression de la peau par le pourtour de la ventouse d’aspiration provoque une réaction d’hyperhémie cutanée.
Ceci augmente la circulation cutanée pour les prochaines étapes de ventouses et va permettre plus de clearance sanguine [38].

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4. Diminution de l’absorption au niveau des capillaires veineux
En premier, la haute pression négative de la pompe manuelle aspire plus de peau à l’intérieur de la ventouse
provoquant un accroissement plus grand en taille de la peau surélevée avec une baisse correspondante de la
pression à l’intérieur de la peau surélevée (Jusqu'à des valeurs proches de celles de la pression hydrostatique
veineuse capillaire). Ceci décroit progressivement l’absorption au niveau des terminaisons veineuses capillaires
(FIGURE 3 C et 3 D). Le mouvement des liquides filtrés vers la peau surélevée loin des capillaires ajoute une
diminution plus importante à l’absorption au niveau des terminaisons capillaires veineux. Basés là-dessus, la plupart
des fluides tissulaires contenant les CPS ne sont plus absorbés au niveau des terminaisons veineuses capillaires du à
l’effet de thérapie par ventouses.
5. Dilution et redistribution des médiateurs de la douleur
L’accumulation de liquides (liquides tissulaires + liquides filtrés + cellules sanguines hémolysées + filtration de
substances solubles) contenant des déchets et des sanguines hémolysées dans la peau surélevée peut provoquer
une dilution et redistribution locale des médiateurs nociceptifs (FIGURE 3 C et 3 D). Les médiateurs nociceptifs
comme la substance P (c’est un neuropeptide relâché à partir des terminaisons nerveuses et il est relié à la douleur),
les médiateurs inflammatoires et les prostaglandines (présentent dans le liquide interstitiels au niveau des sites
d’inflammations locaux ou venant avec les liquides filtrés) sont dilués dans l’accumulation locale des liquides
tissulaires dans la zone de la peau surélevée. Ceci en raison de l’effet de pression d’aspiration négative de la
ventouse. Ceci met la substance P loin des récepteurs de la douleur et des structures sensitives douloureuses
produisant donc un effet analgésique (FIGURE 2 ET 3).
6. Effet analgésique par dilution des médiateurs
Une dilution des médiateurs inflammatoires peut survenir avec l’accumulation temporaire des liquides interstitiels et
des liquides filtrés sous la surface de la peau et autoutr des terminaisons nerveuses (FIGURE 3 C et 3 D). Ceci permet
de « baigner » les terminaisons nerveuses dans un liquide collecté et de réduire leurs stimulations [79]. Ceci peut
diminuer la neurotransmission de la sensation de la douleur en produisant un effet analgésique. L’effet analgésique
de la cupping thérapy aide à la diminution de la sensation douloureuse durant la scarification (étape de lacération
superficielle de la peau). Sur ces données, la première étape de ventouse dans la méthode CPC (pas dans la méthode
PC) possède un long effet analgésique, ce qui permet de faire une scarification de la peau sans analgésie (par
médicament ou injection).
7. La méthode CPC est plus analgésique que la méthode PC
Après enlèvement de la première pose de ventouse, la taille du dôme épidermique diminue immédiatement en taille
du fait qu’il n’y a plus de pression négative jusqu’à atteindre le niveau des fluides collectés (FIGURE 3 E). Si la peau
surélevée est laissée un certain temps sans scarification (ventouses sèches), la collection de liquide à l’intérieur du
dôme peut fuir et se redistribuer dans les tissus sous-jacents provoquant une disparition de celui-ci. L’amélioration
de la douleur à la place de la rétention des médiateurs inflammatoires et des substances nocives peut être due à leur
dilution (CPS) et à leur redistribution dans les nouveaux sites en dehors des récepteurs de la douleur et des
structures sensitives après disparition du dôme cutanée.
En plus de ceci, la scarification permet le relâchement d’opioïdes endogènes c'est-à-dire des endorphines, des
encéphalines et des dynorphines qui font baisser la sensation douloureuse [80] et intensifie l’effet analgésique de la
cupping therapy. Des dérivés de proopiomélanocortine comme les hormones Béta-endorphines et mélanocortines
peuvent bloquer les réactions inflammatoires [80]. Sur toutes ces données, la méthode CPC est meilleure que les
ventouses sèches et la méthode PC dans le traitement de la douleur. En effet, la méthode CPC inclue deux
avantages :
- l’avantage des ventouses sèches (1ère
partie de la méthode CPC),
- le relâchement d’opioïdes endogènes.
Tandis que la méthode PC n’a qu’un seul avantage :
- le seul relâchement d’opioïdes endogènes.
Dans la méthode CPC, une meilleure efficacité d’excrétion des CPS survient.

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FIGURE 3 E : L’enlèvement des ventouses d’aspiration (pression négative) provoque une baisse de la pression d’aspiration menant à une
diminution de la taille de la peau surélevée au niveau des fluides collectés.
8. La scarification évite la redistribution des liquides collectés
Les capillaires sous cutanées dans la zone d’application des ventouses peuvent subir une compression due à la
pression sur leurs parois extérieures par l’accumulation des liquides collectés. Ce qui augmente la pression
hydrostatique capillaire menant à la plus de filtration capillaire et de façon conséquente à plus de clearance
sanguine. La longueur de la durée de pose (pendant quelques minutes), la plus grande accumulation de liquides
tissulaires dans les couches de la peau à l’intérieur de la ventouse (autour des capillaires cutanés) s’équilibre jusqu’à
atteindre un point d’équilibre où il n’y a plus d’accumulation. L’échappement et la redistribution des liquides à partir
du dôme surélevé vers les tissus avoisinnant est prévenu en maintenant une pression d’aspiration négative durant la
première étape de pose de ventouse (pendant quelques minutes). Puis l’enlèvement de cette pression négative (par
enlèvement de ventouse) prévient de plus d’accumulation dans les tissus et à la place il permet une lente
redistribution des liquides. Immédiatement après une scarification de la peau de quelques millimètres de
profondeur est recommandée pour prévenir la redistribution des liquides et obtenir de meilleurs résultats pour cette
thérapie.
9. Le phénomène d’hyperhémie
La pression de compression exercée sur la peau selon le schéma d’application de la méthode CPC pendant quelques
minutes peut capturer du sang capillaire dans la zone d’application de la ventouse et peut induire un phénomène
d’hyperhémie.
Dans ces phénomènes, la compression peut provoquer une réduction du flux sanguin cutané pendant quelques
minutes résultant dans l’accumulation des métabolites et des vasodilatateurs chimiques. A la fin de cette étape, la
compression vasculaire est enlevée provoquant une dramatique augmentation dans le flux sanguin cutané connue
sous le nom d’hyperhémie réactive [38], laquelle apporte plus de sang à la circulation de peau pour être filtré et
nettoyé lors des prochaines étapes de Al-Hijamah (méthode CPC).

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C- 2ème étape de ventouses humides
(Etape de scarification présente dans la méthode CPC et PC).
1. Le double phénomène de perméabilité capillaire après scarification
La blessure de la peau (au niveau des points de scarification) provoque un phénomène de réaction capillaire double.
 Le premier phénomène : une augmentation immédiate de la perméabilité capillaire pendant au
moins 10 minutes (FIGURE 4).
 Le second phénomène : une augmentation tardive de la perméabilité commence une heure après la
scarification [81, 82].
Les anti-histamines surviennent durant le premier phénomènes mais pas dans le second [81, 82]. L’augmentation de
la perméabilité capillaire durant le premier phénomène est très utile pour augmenter la filtration capillaire, le
nettoyage sanguin intravasculaire des liquides et la collection liquidienne. Ensuite, il y a un mouvement de liquides
collectés vers les sites de scarifications qui vont être excrétés sous l’effet de la thérapie par ventouse.
De façon pratique, les périodes des 10 minutes est utilisée lors de la seconde pose de ventouse dans la méthode CPC
[7] et dans la création d’un dôme cutané (peau surélevée) lors de l’unique pose de ventouse dans la méthode PC
[36]. Sur ces informations, la méthode CPC possède un meilleur bénéfice dans l’augmentation de la perméabilité
capillaire durant les 10 minutes et filtre le sang capillaire pendant tous ce temps. Tandis que la méthode PC utilise
tout ce temps pour créer une peau surélevée pour collecter ce liquide. La méthode CPC est plus efficace dans la
clearance sanguine que la méthode PC.
L’endothèlium fenestré des capillaires cutanés pendant la
phase de repos (Taille des pores : 6 à 12 µm).
L’endothèlium fenestré des capillaires cutanés pendant le
1
er
phénomène de réaction capillaire lors de la
scarification de la peau augmente la perméabilité par la
dilatation des pores pour moins de 10 minutes (Taille des
pores > 6 à 12 µm)
L’endothèlium fenestré des capillaires cutanés lors de
l’intervalle entre la 1
ère
et 2
ème
réaction du phénomène
capillaire (Taille des pores est la même qu’a l’état de
repos: 6 à 12 µm).).
L’endothèlium fenestré des capillaires cutanés lors du 2ème
phénomène de réaction capillaire lors de la scarification
provoquant une augmentation de la perméabilité
capillaire à travers la dilatation des pores capillaires . Elle
commence une heure après la scarification (Taille des
pores > 6 à 12 µm).
FIGURE 4 : Phénomène de perméabilité capillaire en réaction à un traumatisme [81,82].

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2. Des conditions cutanées de scarifications différentes selon les méthodes
Dans la méthode CPC, la collection liquidienne après la première pose de de ventouse est retenue juste sous la
surface cutanée et est prête à être éjecter vers l’extérieur lors de la scarification (FIGURE 5 A), tandis que rien n’est
collecté lors de la méthode PC. La scarification de la peau provoque une ouverture de la barrière cutanée et une
lésion traumatique des capillaires menant à un saignement dans les deux méthodes de ventouses.
FIGURE 5 A : La 2
nd
étape de ventouses humides qui est la scarification (correspondant à la 2
nd
dans la méthode CPC et à la 1
ère
étape dans
le méthode PC). A : Les scarifications ouvrent la barrière cutanée dans les deux méthodes. Un tapotement est nécessaire pour drainer le sang
vers l’extérieur dans la méthode PC.
3. La scarification peut être douloureuse dans la méthode PC
L’augmentation de la pression du liquide interstitiel peut provoquer une douleur due à la compression nerveuse
[83]. Sur ces données, lors de la méthode CPC, la scarification de la peau est moins douloureuse à cause de la
collection liquidienne sous la surface de la peau (liquides interstitiels et liquides filtrés). Tout ceci mène à une baisse
de la pression interstitielle liquidienne, ce qui permet une baisse de la sensation douloureuse. De plus, il y a une
dilution et une redistribution des substances nocives, des médiateurs inflammatoires et des CPS en dehors des
récepteurs de la douleur et des structures sensitives douloureuses (FIGURE 2), tandis que ceci n’est pas le cas dans la
méthode PC. Dans la méthode PC, la scarification de la peau peut être douloureuse sur certains points sensibles où il
y a des substances algogènes existantes. De plus, la localisation de l’inflammation sur certains sites produit une
érythème local et une sensibilité.
Sur ces derniers sites, une scarification douloureuse peut se produire lors de la méthode PC.

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4. Une différence dans les liquides excrétées selon les méthodes
Dans la méthode CPC, les liquides collectés sont plus proches de la surface de la peau que le sang des capillaires
cutanées (FIGURES 5 A et 5 B). Le sang des capillaires lésés va être mélangé avec les liquides collectés sous la surface
de la peau et commence à sortir mélangé avec ces derniers. Ce qui veut dire, que le sang altéré va sortir au travers
des lacérations superficielles induite lors des ventouses humides. Ce sang altéré est un mélange de liquides collectés
et de sang provonant des lésions capillaires traumatiques. Dans la méthode PC, du sang frais peut survenir
rapidement car il n’y a pas de collecte préalable pour ralentir son écoulement.
Un peu de liquide tissulaire est mélangé avec du sang qui n’est pas filtré des capillaires ou provenant des liquides
interstitiels lors de cette étape dans la méthode PC, c'est-à-dire qu’il n’y a pas d’effet de clearance dans la méthode
PC (FIGURES 5 A et 5 B). Les substances nocives présentes dans les liquides interstielles sont toujours présentes et
ne sont pas excrétés dans la méthode PC (car les substances nocives ne sont pas collectées ou diluées dans les
liquides à l’intérieur de la peau surélevée lors de la méthode PC).
FIGURE 5 B : Dans la méthode CPC, la collection liquidienne favorise la coagulation du sang contrairement à la méthode PC, où du sang frais
peut s’extérioriser sous l’effet d’un effet de tapotement.
5. Stimulation des mécanismes de coagulation
La lésion au niveau des parois vasculaires (qui survient lors de la scarification) stimule les mécanismes hémostatiques
de la coagulation sanguine (par des voies intrinsèques et extrinsèques). Ceci aboutit à de la vasoconstriction, à la
formation d’un caillot plaquettaire (pour « boucher » les endroits du saignement), à la formation d’un thrombus
formé de fibrine et l’activation de système de fibrinolyse pour prévenir l’extension d’un thrombus. Les cellules
endothéliales endommagées relâchent de la thromboplastine tissulaire, lequel active les voies extrinsèques de la
coagulation. Le collagène « mis à nu » exposé au niveau sous-endothélial stimule l’adhésion plaquettaire et
l’agrégation, l’activation du facteur XII (voie intrinsèque de la coagulation) et active la fibrinolyse. Les plaquettes
s’agrègent bientôt pour former un thrombus plaquettaire. De plus, les plaquettes relâche de l’ADP (qui augmente les
réactions des plaquettes), le thromboxane A2 (vasoconstricteur), des phospholipides (le facteur III plaquettaire qui
essentiel pour la coagulation) et le facteur IV qui a des effets locaux anti-héparine et il est également essentiel pour
la coagulation [84].
Sur ces données de physiologie de coagulation, il est important de commencer immédiatement la 2nd
pose de
ventouse après la pratique de scarification lors des méthodes CPC et PC. De plus, ces données de physiologie

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montrent que lors d’une pratique correcte de la cupping therapy, les liquides collectés sont excrétés avec une perte
minime de sang.
6. La cascade de la coagulation et l’activation du facteur VII
L’initiation de la coagulation est causée par l’activation du facteur VII au travers de la liaison de facteur tissulaire
(une protéine membranaire cellulaire). Ceci active la formation de thrombine, laquelle convertie du fibrinogène
soluble en faisceau (fils) de fibrinogène insoluble. Le collagène sous-endothélial exposé avec la thrombine stimule
l’agrégation plaquettaire et la « cascade » de la coagulation [85]. Sur ces données physiologiques, une pratique
correcte de la cupping therapy n’apporte pas de risque de saignement ou de sérieuse hémorragie.
7. Le trajet du sang n’est pas le même selon les méthodes
Dans la méthode CPC, le sang extériorisé provenant des capillaires lésés au travers des points de scarification au
niveau de la surface de la peau fait face aux liquides collectés (FIGURE 5A et 5B), ce qui permet d’entraver le
saignement et améliore la coagulation [86]. Dans la méthode PC, le phénomène opposé survient et le sang
s’extériorise directement car il ne rencontre pas avant les liquides collectés.
8. Amélioration de la microcirculation par la scarification
La perte sanguine (litt : bloodshed = l’effusion de sang) durant la cupping therapy) a une origine capillaire (car les
lacérations cutanées ont une nature superficielle) (FIGURE 5A et 5B). La profondeur de la scarification lors de la
cupping therapy est de quelques millimètres [36] sauf si une veine superficielle est lésée (par mauvaise pratique).
Sur ces données physiologiques, le saignement capillaire durant la cupping therapy peut aider à une amélioration de
la microcirculation capillaire, en drainant les sous-produits métaboliques et en soulageant l’importance de la
congestion dans les capillaires congestionné.
D- 3ème étape de ventouses humides
(C'est-à-dire la deuxième pose de ventouse).
Schémas descriptifs de la 3ème étape
FIGURE 6 A : La 3ème
étape de ventouses humides (c'est-à-dire la 3ème
étape dans la méthode CPC et la 2ème
étape dans la méthode PC. A :
La pression est une force de pression négative (force d’aspiration = force de filtration) et qui a un ordre de grandeur (- 200 à 560 hPa,
hectaPascal [96] qui est l’équivalent de – 150 à 420 mm Hg. Dans la méthode CPC, tout le liquide collecté mélangé avec du sang peut
s’extérioriser. Dans la méthode PC, le sang frais avec quelques liquides tissulaires peuvent également s’extérioriser. L’augmentation de la
filtration dans les terminaisons des capillaires artériels (beaucoup plus que la normale) et au niveau des terminaisons des capillaires veineux
(opposée à la normale) survient.

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FIGURE 6 B : la peau surélevée dans la méthode PC commence à se former lors de cette étape et commence par se remplir avec du sang
frais principalement. Dans la méthode CPC, l’excrétion d’une collection de liquide mélangé avec du sang survient. L’excrétion est
principalement du sang frais avec des liquides dans la méthode PC. Un nettoyage des espaces interstitiels, des lymphatiques et du sang
capillaires survient beaucoup plus dans la méthode CPC que dans la méthode PC.
FIGURE 6 C : (commentaire idem à la figure 6 B) La peau surélevée dans la méthode PC commence à se former lors de cette étape et

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commence par se remplir avec du sang frais principalement. Dans la méthode CPC, l’excrétion d’une collection de liquide mélangé avec du
sang survient. L’excrétion est principalement du sang frais avec des liquides dans la méthode PC. Un nettoyage des espaces interstitiels, des
lymphatiques et du sang capillaires survient beaucoup plus dans la méthode CPC que dans la méthode PC.
FIGURE 6 D : Le nettoyage est total ou presque total dans la méthode CPC. Dans la méthode PC, la clearance partielle des liquides
interstitiels et du sang capillaire survient à cause d’un manque antérieur de collecte liquidienne et une incomplète transmission de pression
d’aspiration au travers des scarifications. Ceci est du également à l’effet antagoniste du saignement, des adhésions et des liquides
intervenants.
FIGURE 6 E : La restauration de l’homéostasie après application de ventouses humides avec conservation d’une barrière cutanée intacte.

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1. Perte de sang plus importante dans la méthode PC
Dans la méthode CPC, lorsqu’il y a une seconde pose de ventouse (c'est-à-dire une pression d’aspiration négative =
force de succion), les liquides collectés sont mélangé avec le sang à l’intérieur de la peau surélevée. Ensuite le
mélange est aspiré vers l’extérieur de la peau. Le contact du sang avec les liquides tissulaires collectés (juste en
dessous de la peau) en surface peut ralentir la vitesse du flux sanguin et stimuler les voies de la coagulation (FIGURE
5A et 5B) et donne le temps de former de la thrombine [86]. Ensuite, à nouveau des liquides filtrés remplacent les
liquides excrétés dans les espaces interstitiels qui à leur tour vont être excrétés.
Dans la méthode PC, l’application de ventouse aspire le sang (des lésions traumatiques) et augmente le saignement.
En effet, la pression d’aspiration fait « bouger » le sang rapidement, fait « bouger » les caillots et empêche la
formation d’un thrombus. Le manque antérieur de collection de liquides tissulaires et de liquides filtrés dans la
méthode PC ne permet pas de ralentir la vitesse du flux sanguin (FIGURES 6A et 6D). La perte de sang lors de cette
étape de ventouse peut être plus importante dans la méthode PC que dans la méthode CPC (la méthode PC a un
effet de saignement plus important).
2. Tapotement des sites de scarification dans la méthode PC
Dans la méthode PC, les sites de puncturation sont habituellement « tapotés » pour drainer le sang vers l’extérieur
[6]. Dans la méthode CPC, la seconde application de ventouse est suffisante pour excréter les liquides collectés à
l’intérieur de la peau surélevée (pas besoin de tapoter les sites de scarifications).
3. Les pores des capillaires sont étirables
Lors de la seconde pose de ventouse, les forces de tractions (d’aspiration) amènent à l’augmentation de la
perméabilité capillaire. Les observations de Shirley et al. montrent que les perfusions intraveineuses d’albumine
provoquent une distension capillaire et une augmentation maximale de la porosité capillaire. Ce qui aboutie à la
conclusion que les pores capillaires peuvent être étirés c'est-à-dire que les pores capillaires ne sont pas des
structures rigides [87]. Sur ces données physiologiques, la pression d’aspiration négative dans la cupping therapy
peut étirer les pores capillaires et augmenter la filtration liquidienne et la clearance du sang capillaire et ceci
spécialement lors de la première réaction des vaisseaux capillaires pendant la scarification (environ 10 minutes) [81,
82].
4. Augmentation de la filtration liquidienne
Dans la méthode CPC, lors de la seconde pose de ventouse, la pression d’aspiration négative (force de succion et de
filtration) est transmise à travers les scarifications pour ensuite s’additionner à la pression hydrostatique capillaire
(force de filtration). Ce qui aboutit à l’augmentation de la filtration liquidienne des espaces intravasculaires des
terminaisons artérielles capillaires vers les espaces interstitiels ainsi qu’à l’augmentation de la formation des liquides
tissulaires (ce qui provoque plus de clearance sanguine à l’intérieur des capillaires). Au total, tous ceci augmente
encore plus la formation d’une peau surélevée.
Dans la méthode PC, les adhésions tissulaires, le saignement et les liquides interstitiels peuvent partiellement
antagoniser la transmission des forces de pressions négatives à l’intérieur des ventouses autour des capillaires
(FIGURES 6A et 6D). Ceci peut diminuer la force de filtration au niveau des capillaires cutanés (baisse de la clearance
sanguine).
5. Effet de nettoyage sanguin
Dans la méthode CPC, la peau surélevée est déjà formée avant la scarification. Ensuite, une seconde pose de
ventouse est appliquée (pour 10 minutes) (FIGURE 4) ; une filtration continue de liquides (mélangés avec du sang
traumatique) à l’intérieur de la peau surélevée est constamment en mouvement (effet de haute clearance sanguine)
durant toute cette période (pour 10 minutes). L’évacuation continue puis le remplissage de la peau surélevée lors de
la filtration capillaire permet une meilleure utilisation du premier phénomène de réaction capillaire mentionné
précédemment dans l’amélioration de la clearance des liquides capillaires [81, 82].
Dans la méthode PC, une peau surélevée est formée lors de cette étape et à besoin de temps pour se former. La
peau surélevée (le dôme cutané) dans la méthode PC contient du sang, des liquides d’origine tissulaire et des
liquides filtrés. Sur ces données physiologiques, la méthode CPC nettoie mieux le sang que la méthode PC (FIGURES

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6A - 6D) car la méthode CPC collecte du liquide (non sanguin) avant la scarification et collecte ensuite des liquides
mélangés avec du sang après celle-ci (c'est-à-dire la scarification).
6. Effet de nettoyage moindre dans la méthode PC
La dernière partie d’étape de cupping dans la méthode PC (dure moins de 10 minutes) est employé pour l’évacuation
de la peau surélevée. Ensuite, un remplissage de la peau surélevée est fait à partir des liquides capillaires filtrés. Au
final, nous avons une diminution de l’effet de clearance du sang capillaire dans la méthode PC (FIGURES 6A - 6D).
7. Filtration taille-dépendante
Dans la méthode CPC, les contenus du dôme cutané se sont formés avant l’étape de scarification. Ces contenus sont
des liquides collectés (constitués de liquides filtrés avec des substances solubles, des liquides interstitiels, des
cellules de globules rouges hémolysées, des fragments de globules blancs, de plaquettes et de CPS) (FIGURE 3). Les
cellules sanguines intactes (c'est-à-dire les globules rouges, blancs et les plaquettes) ne peuvent pas passer à travers
les pores capillaires. En effet, ces cellules ont une taille de l’ordre du micromètre [88], ce qui ne leur permet pas de
travers les pores des capillaires fenestrés de la peau (qui eux sont de l’ordre du nanomètre : environ 6 à 12 nm de
diamètre) [89]. Tout ceci fait « baigner » les espaces interstitiels avec des liquides filtrés qui vont cheminer vers le
dôme cutané (FIGURES 6C et 6D). Ceci permet également la dilution et la redistribution des CPS dans la collection
liquidienne. Après les étapes de scarification et de seconde pose de ventouses, de nouveaux liquides filtrés avec du
sang provenant des capillaires traumatisés est collectés à nouveau dans la peau surélevée (FIGURES 6A – 6D).
Dans la méthode PC, une collection liquidienne se forme après la scarification et la pose de ventouse pour former un
dôme cutané. Ce qui permet de faire « baigner » les espaces interstitiels avec du sang frais d’origine traumatique
qui va se « frayer » un chemin vers la peau surélevée (FIGURES 6A – 6D). En conclusion sur ces faits, la méthode CPC
induit une meilleure clearance des espaces tissulaires et du sang capillaire que la méthode PC.
8. Comparaison avec la filtration glomérulaire rénale
Les forces de tractions exercées sur les capillaires fenestrés (due à la forte persistance de la pression d’aspiration
négative) appliquées sur la peau peuvent augmenter la force de succion contre la taille des pores. Ce qui permet plus
de filtration liquidienne avec la possibilité à différentes substances de passer à travers les capillaires et d’atteindre
les liquides tissulaires comme : [81, 82, 90, 92].
- des cristalloïdes solubles (particules de petites tailles) et
- des substances colloïdes (particules de larges tailles comme les protéines plasmatiques) comme par
exemples des Béta-lipoprotéines (qui ont un poids moléculaire de 1 300 000) et d’autres grosses
molécules.
Dans la phase suivante, la cupping therapy ouvre la barrière de la peau et améliore le rôle excréteur de la peau.
Il est intéressant de noter que les grosses molécules comme les Béta-lipoprotéines et les globulines ne peuvent pas
être filtrées dans le glomérule rénal, car leurs poids moléculaires (PM) est trop gros pour être filtré. Dans les
conditions physiologiques, l’albumine plasmatique et la globuline (PM haut) ne passent pas la membrane de
filtration dues à leur taille et à leur charge négative qui fonctionnent comme des barrières et empêche leur passage
au niveau de la membrane de filtration des capillaires glomérulaires.
A contrario, les molécules de faibles poids moléculaires comme les Béta-2 microglobulines, les alpha 1 globulines et
le lysozyme peuvent passer librement la membrane de filtration. D’ailleurs, la majorité de ces protéines (95%) sont
réabsorbées lorsqu’elles passent au niveau du tube contourné proximal bien que le taux de filtration est bas [93].
Sur ces données physiologiques, la cupping therapy facilite la clearance sanguine des CPS par augmentation des
fonctions excrétrices de la peau (FIGURES 6A – 6D). Tous ceci nettoie le sang des déchets métaboliques, des déchets
endogènes, des substances toxiques exogènes solubles dans les liquides interstitiels et également nettoie des
substances déposées dans les espaces interstitiels.

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9. L’ensemble des pressions est supérieure à la pression osmotique
La thérapie par ventouse exerce une force de pression négative (force de succion = force de filtration) et qui est
signalée avoir une valeur de – 200 à – 560 Pa, hecta Pascal) [94], c’est qui est l’équivalent de – 150 à – 420 mm Hg
(FIGURES 6A – 6D) et elle permet de drainer les liquides du compartiment intravasculaire vers l’extérieur des
capillaires). La pression nette de filtration au niveau des terminaisons des capillaires artériels est de – 13 mm Hg ce
qui permet de faire « bouger » les liquides tissulaires vers l’extérieur des capillaires, tandis que la pression nette
d’absorption au niveau des terminaisons veineuses capillaires est de + 7 mm Hg (FIGURES 1A et 6 E) ce qui permet
de faire « bouger » les liquides tissulaires vers l’intérieur des capillaires [74].
Sur ces données physiologiques, l’addition d’une pression d’aspiration (de succion) lors de la thérapie par ventouse,
permet d’avoir une pression nette de filtration calculée de – 163 à – 433 mm Hg vers l’extérieur des capillaires (au
niveau des terminaisons artérielles).
Tandis que la pression nette de filtration calculée est de – 143 à – 413 mm Hg vers l’extérieur des capillaires (au
niveau des terminaisons veineuses) (FIGURES 6B et 6C).
Au total, l’ensemble des terminaisons capillaires (artérielles et veineuses) filtrent leurs liquides à cause d’un haut
gradient de pression qui traverse les capillaires sanguins.
C'est-à-dire que l’addition des pressions suivantes :
10. La transmission d’une pression négative à différents étages
En premier, la transmission d’une haute pression négative lors de la méthode CPC (depuis l’intérieur des ventouses
puis à travers les scarifications pour enfin être autour des capillaires cutanés) diminue l’absorption au niveau des
terminaisons veineuses capillaires. Puis ensuite s’arrête et finalement une filtration liquidienne survient au niveau de
ces terminaisons veineuses capillaires (à l’opposé de l’état physiologique).
Plus de filtration liquidienne survient au niveau des terminaisons capillaires (exagération de l’état physiologique).
Tout ceci est attendu pour diminuer :
- le retour veineux capillaire,
- la pression veineuse capillaire,
- la pression dans les grandes veines et la résistance vasculaire périphérique.
Ceci est également attendu pour éliminer la congestion sanguine et améliorer la vitesse du flux sanguin.
Dans la méthode PC, tous ceci survient dans une moindre mesure car il y a moins de filtration liquidienne (FIGURES
3 et 6).
11. Diminution du volume intravasculaire
La diminution du volume intravasculaire à l’intérieur des capillaires sanguins dans la zone d’application des
ventouses (due à la filtration liquidienne et à la perte traumatique de sang capillaire) en association avec la pression
d’aspiration négative (induite par les ventouses) peuvent ensemble provoquer une diminution de la pression
hydrostatique à l’intérieur des capillaires sanguins à l’intérieur de cette zone. Ce qui permet de mobiliser plus de
sang au niveau des capillaires de la zone « ventouse. Ce qui veut dire qu’il y a une amélioration de la microcirculation
capillaire avec plus de circulation de sang pour effectuer une clearance grâce à la cupping therapy.

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12. Drainage des zones avoisinantes
L’aspiration des liquides interstitiels d’origine tissulaires produite par une pression d’aspiration négative peut
également mobilisée les autres liquides interstitiels proche de la zone de drainage et remplir à nouveau les espaces
interstitiels dans la zone « ventousée ». L’application continue d’une pression négative pendant plusieurs minutes
dans la zone d’application peut également faciliter une telle mobilisation. Le drainage de ces liquides au travers des
scarifications permet la continuation de ce processus et une meilleure clearance des liquides interstitiels stagnants
(FIGURES 6A – 6D).
13. Drainage de la congestion sanguine
La méthode CPC peut être meilleure que la méthode CPC dans la résolution d’une congestion sanguine. La
congestion sanguine est altérée en couleur et contient une accumulation de produits de déchets d’origine cellulaire,
des médiateurs inflammatoires et des toxines.
Durant la méthode CPC, la congestion sanguine perd ses liquides et déchets par la filtration. Ceci permet d’améliorer
la majeure partie de la de la congestion (FIGURES 6A – 6E).
Ensuite, le sang sort immédiatement après les scarifications de la peau lorsque la seconde pose de ventouses est
appliquée au niveau de la zone concernée.
Les excrétions peuvent devenir plus facile (moins de viscosité) quand elles sont mélangées avec les liquides collectés
(qui sont des liquides continuellement filtrés).
Dans la méthode PC, il n’existe pas d’étape de filtration qui survient avant la scarification, ce qui fait qu’il n’y a pas
d’excrétion en plus de liquides provenant de la congestion sanguine. L’effet d’aspiration stimule plutôt la venue de
sang frais provenant du site de traumatisme. Le manque antérieur de la possibilité de collecter des liquides dans la
méthode PC permet au sang traumatique de bouger rapidement vers l’extérieur avec une petite filtration de liquides
ainsi que de liquides tissulaires. La viscosité du sang congestionné peut retarder leurs mouvements dans les espaces
interstitiels et leurs chemins vers les ouvertures faites par les scarifications. Au final, il y a moins de clearance
sanguine dans la méthode PC.

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14. Les ecchymoses
Les ecchymoses (de grandes zones rouges d’environ 2 cm de diamètre provoquent une coloration violette, laquelle
ne se décolore pas à la pression = ne blanchit pas à la pression) [95] surviennent après la cupping therapy et sont
d’origine traumatique et ne sont pas due à une thrombopénie sous jacente.
Les ecchymoses lors d’une thrombopénie sont différentes (TABLEAU 4). Les espaces interstitiels et l’intérieur de la
peau surélevée baignent avec du sang (sont imprégnés de sang), et c’est plus important dans la méthode PC que
dans la méthode CPC. Cette imprégnation de sang est la cause principale de ces ecchymoses.
Purpura Ecchymose
Caractère
Signe cutané de maladie
hématologique
Marque faite par les ventouses (due faite que
c’est une procédure thérapeutique excrétrice).
Définition
Décoloration pourpre de la peau due
à une hémorragie cutanée.
Décoloration pourpre de la peau due à une
hémorragie cutanée d’origine traumatique
induite par la pression de la ventouse.
Causes
Thrombocytopénies (comme le
purpura thrombocytopénique
idiopathique (PTI), des vasculites, des
cancers ou autres causes diverses.
Traumatisme induit par l’aspiration et le
passage de cellules rouges sanguines
fragmentées et de plaquettes durant la 1ère
étapes de ventouses. A cela s’ajoute,
l’hémorragie et le passage de cellules rouges
intactes et de plaquettes à partir du point de
scarification à la surface de la peau lors de la
2nd
pose de pose de ventouses.
Traitement
Ttt de la cause comme des stéroïdes
et des transfusions de plaquettes
dans le PTI.
Pas besoin de traitement. La couleur pourpre
est réversible sous une durée de quelques
jours à quelques semaines
Décoloration à la
pression
Ne blanchit pas à la pression Ne blanchit pas à la pression.
Localisation Bras, jambes, dos et autres Aux points d’application des ventouses
Thrombocytopénie Peut être présente (dans le PTI) Absente
Début Aigue ou chronique Aigue
Peau surélevée Absente Présente
Evolution Disparaît après traitement Disparaît sans traitement
Manifestations
associées
Splénomégalie ou hématurie Non
Marques de
scarifications
Absente Présente
Niveau cutanée
Au niveau de la peau Dépression marginale sous le niveau de la
peau, tandis que le centre est élevé au-dessus
du niveau de la peau et peut montrer de
résidus sanguins.
Taille
variable La même taille correspondant à la
circonférence de la ventouse.
Forme Formes variable Formes circulaires (forme de la ventouse).
Historique
Au cours d’une thrombocytopénie Soins de maladies nécessitant une thérapie
par ventouse.
Ouverture de la
barrière cutanée
Non faite Faite
Effet de l’incision Saignement (l’incision est contre-indiquée) Excrétion du contenu de la peau surélevée.
Progression
Ne diminue pas avec le temps (si pas
de traitement.
Diminue avec le temps jusqu’à disparaitre.
TABLEAU 4 : Différence entre un purpura et une ecchymose (lors d’une thérapie par ventouses)

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15. Amélioration du drainage lymphatique
Dans la méthode CPC, les produits de déchets destinés à être évacuer dans les capillaires lymphatiques (en addition
à la lymphe) peut devenir des constituants de liquides qui seront à leurs tours drainés à l’extérieur par les incisions
de scarifications sous l’effet de pression d’aspiration. Tout ce processus enlève les difficultés dans le drainage
lymphatique et améliore la circulation lymphatique.
Dans la méthode PC, les liquides collectés sont moins important en quantité car la peau surélevée se forme plus tard
(FIGURES 6A – 6D).
16. Nettoyage des espaces interstitiels
L’aspiration des liquides tissulaires interstitiels induite par une pression d’aspiration négative peut augmenter la
perméabilité capillaire (due aux forces de traction induites par l’aspiration) et peuvent filtrer plus de liquides
(contenant des cristalloïdes et des colloïdes provenant de l’ensemble des terminaisons capillaires veineuses et
artérielles) à partir du sang capillaire vers les espaces interstitiels. Le « vidage » des espaces interstitiels par la
pression négative stimule plus la filtration du sang capillaire menant à plus de clearance sanguine.
L’excrétion continue à travers les scarifications dans la zone d’application des ventouses permet ce processus pour
amener à plus de clearance sanguine (FIGURE 6 D).
Dans la méthode CPC, un mélange de sang et de liquides collectés s’échappe en même temps au niveau des
scarifications, ce qui peut un effet de compression sur les capillaires traumatisés.
Dans la méthode PC, un liquide d’origine tissulaire s’accumule lentement, tandis que l’ouverture des capillaires
provoque un saignement et donc le taux de saignement augmente par l’effet de pression négative.
17. Amélioration de tous les types de circulations
La thérapie par ventouses induit une augmentation du flux capillaire sanguin qui peut stimuler plus de flux sanguin
au niveau de la zone d’application des ventouses. Ce qui aura pour conséquence, plus de filtration et ensuite une
excrétion au travers des incisions. Tous ces phénomènes auront pour conséquences l’amélioration des circulations
locales et systémiques, en améliorant la perfusion tissulaire, l’oxygénation tissulaire, le drainage veineux et
l’amélioration de la clearance sanguine.
18. Mécanismes de coagulation en fin de séance
Les mécanismes hémostatiques (dans un système sanguin intact) tendent à stopper le saignement dans les sites
« lésés » lors de la thérapie par ventouse sur un laps de temps de 4 à 8 minutes (temps de saignement normal) qui se
termine avant la fin d’une séance de cette thérapie (qui dure environ 10 minutes). Ceci permet de minimiser la perte
sanguine et permet une meilleure filtration et un meilleur drainage des liquides tissulaires.
Sur ces données physiologiques, dans la méthode CPC, une coagulation sanguine peut survenir plus tôt que dans la
méthode PC. En effet, le contact du sang avec les liquides tissulaires facilite la coagulation [86]. Ceci arrive lors de
l’application de la méthode CPC [86]. Egalement, la fermeture de la barrière cutanée due à la formation d’un caillot
sanguin au niveau des sites de scarifications (à la fin du temps de saignement) est un mécanisme terminal dans les
ventouses humides ce qui permet de ne pas avoir d’excrétion supplémentaire et l’arrêt de la seconde pose de
ventouse peut être fait (FIGURE 6 D).

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