Os hormônios da hipófise anterior são regulados pelo hipotálamo e liberando hormônios inibitórios e pelo feedback negativo dos hormônios alvo glandulares na hipófise e os níveis hipotalâmicos. Entre os hormônios da pituitária, só a secreção de prolactina é aumentada na ausência de influência do hipotálamo, porque é sobretudo subtônico na supressão de dopamina, o principal fator inibitório.

1. A BAIXA ESTATURA (ALTURA): O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO
(GH)-ESTIMULA O CRESCIMENTO NA INFÂNCIA E NA
JUVENTUDE E É IMPORTANTE PARA MANTER UMA
COMPOSIÇÃO CORPORAL SAUDÁVEL E BEM-ESTAR EM
ADULTOS. EM ADULTOS, O GH É IMPORTANTE PARA A
MANUTENÇÃO DA MASSA MUSCULAR E DA MASSA ÓSSEA. ELE
TAMBÉM AFETA A DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA NO
ORGANISMO, COGNIÇÃO E A REPOSIÇÃO DE CÉLULAS
O HORMÔNIO ESTIMULANTE DA TIREÓIDE (TSH)-ESTIMULA A GLÂNDULA
TIREÓIDE A PRODUZIR HORMÔNIOS DA TIREÓIDE, QUE REGULAM O
METABOLISMO DO CORPO, O EQUILÍBRIO DE ENERGIA, O CRESCIMENTO
E A ATIVIDADE DO SISTEMA
NERVOSO CENTRAL. AMBOS
ESTÃO INTIMAMENTE
INTERLIGADOS.
A glândula pituitária pesa
cerca de 0,5 a 1 g, e é dividida
em lóbulo anterior e
posterior. Está assentada na
sela túrcica imediatamente
atrás e superior ao seio
esfenoidal. Os seios
cavernosos são localizados
lateralmente em cada lado da
sela túrcica, inclusive, da artéria carótida interna e nervos cranianos III,
IV, V1, V2 e VI . Os hormônios da hipófise anterior são regulados pelo
hipotálamo e liberando hormônios inibitórios e pelo feedback negativo
dos hormônios alvo glandulares na hipófise e os níveis hipotalâmicos.
Entre os hormônios da pituitária, só a secreção de prolactina é
aumentada na ausência de influência do hipotálamo, porque é
sobretudo subtônico na supressão de dopamina, o principal fator

2. inibitório. A DGH-deficiência de GH em crianças faz com que a criança
apresente baixa estatura longitudinal ou linear, pois este hormônio faz
com que uma criança cresça. A DGH pode estar presente ao nascimento
(congênita), ou pode ser o resultado de uma condição médica. Lesões
cerebrais severas também podem causar DGH. Crianças com defeitos
físicos da face e do crânio, como o lábio leporino ou fenda palatina,
podem ter DGH. Na maioria das vezes, a causa da DGH é desconhecida.
Invariavelmente ocorrerá uma baixa estatura (altura) longitudinal ou
linear. O crescimento lento pode primeiramente ser notado na infância e
continuar ao longo da infância, juventude e adolescência. O pediatra, o
endocrinologista ou o neuroendocrinologista geralmente desenha a
curva de crescimento da criança em um gráfico de crescimento. Crianças
com DGH tem um ritmo lento ou simplesmente não ocorre o
crescimento adequadamente. O lento crescimento pode não aparecer
até que a criança tenha entre 2 ou 3 anos de idade. A criança será muito
menor do que a maioria das crianças da mesma idade e sexo. A criança
ainda terá proporções normais do corpo, embora a construção do seu
corpo possa ser de aspecto gordinho. Muitas vezes o rosto da criança
parece mais jovem do que as crianças da mesma idade. A criança
geralmente tem
inteligência normal. Em
crianças mais velhas, a
puberdade pode chegar
atrasada ou pode não
ocorrer em tudo,
dependendo da causa.
Os sintomas de DGH em
adultos são sutis,
composta por diminuição
da força muscular, redução
da tolerância ao exercício e redução da sensação de bem-estar (por
exemplo, diminuição da libido, isolamento social, diminuição cognitiva e
até osteoporose). Os pacientes com DGH têm aumento da gordura

3. corporal, principalmente na região abdominal, diminuição da massa
corporal magra, e eles podem ter diminuição da densidade mineral
óssea (DMO). Medições aleatórias do fator de crescimento semelhante à
insulina I (IGF-I), os níveis de gênero ajustado por idade e GH não são
confiáveis para diagnosticar a DGH, porque a secreção de GH é pulsátil, e
até 65% dos pacientes com DGH tem um nível de normalidade do IGF-I.
Portanto, a DGH é mais bem avaliada por testes dinâmicos. Durante
alguns anos, a pesquisa no campo da endocrinologia do crescimento foi
focada principalmente em GH. No entanto, verificou-se que o GH nem
sempre controlava a taxa de crescimento. Por ex., não é claramente uma
influência no crescimento intrauterino, além disso, embora os resultados
de GRF ou administração de GH seja convincente, assim como, “ in vitro”
o GH nem sempre claramente estimula a produção de somatomedina C,
particularmente na presença de restrição alimentar e incluído este
problema na vida fetal, e no hipotireoidismo as vezes ligadas ao gênero.
Em tais situações, esse fenômeno está associado a uma produção de T3
(triiodotironina) reduzida, sugerindo uma influência significativa da
função da tireóide na ação do GH e, mais genericamente, sobre o
crescimento do corpo. De fato, inúmeros dados demonstram que os
hormônios da tireóide estão fortemente envolvidos na regulação do
crescimento do corpo. Em espécies com baixa maturidade ao
nascimento, como nos roedores, T4 e T3 afetam o crescimento pós-natal
onze dias mais cedo do que o aparecimento da influência de GH. A maior
parte dos hormônios da tireóide em circulação no sangue está ligada
para transportar proteínas. Só uma fração muito pequena da circulação
hormonal é livre (não é ligada) e biologicamente ativa, portanto, a
medição das concentrações de hormônios tireoidianos livres é de grande
valor diagnóstico.

4. Quando o hormônio da tireóide está vinculado, não é ativo, de modo
que a quantidade de T3/T4 livres é o que é importante. Por esta razão, a
medição total de tiroxina no sangue pode ser enganadora. Além de seus
efeitos metabólicos complexos envolvidos nos mecanismos gerais de
crescimento do corpo,
os hormônios da
tireóide estimulam a
produção de fatores de
crescimento,
particularmente o EGF
e o NGF. Por outro
lado, afetam a
produção de GH e
somatomedina C e
também a sua
atividade nos tecidos. Todos estes resultados sugerem fortemente que
seria difícil estudar regulação do GH e seus efeitos fisiológicos, sem levar
em conta a função da tireóide.
GROWTH CHILD/INFANT/YOUTH: INTERFERENCE GH AND TSH. CAIO JR.,
DR., CAIO, DRA., HENRIQUETA V.
THE LOW HEIGHT: THE GROWTH HORMONE (GH) - STIMULATES
GROWTH CHILDHOOD AND YOUTH AND IT IS IMPORTANT TO MAINTAIN
A HEALTHY BODY COMPOSITION AND WELFARE IN ADULTS. IN ADULTS,
THE GH IS IMPORTANT FOR THE MAINTENANCE OF MUSCLE MASS AND
BONE MASS. IT AFFECTS THE DISTRIBUTION OF FAT IN THE BODY,
MAINLY ABDOMINAL FAT, COGNITION AND REPLACEMENT OF CELLS AS
WELL.
THE THYROID STIMULATING HORMONE (TSH) - ENCOURAGES THYROID
GLAND TO PRODUCE THYROIDS HORMONES, WHICH REGULATE THE
BODY'S METABOLISM, ENERGY BALANCE, GROWTH AND ACTIVITY OF
THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM. BOTH ARE CLOSELY LINKED.

5. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-
ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
The pituitary gland weights about 0.5 to 1 g, and is divided into anterior
and posterior lobes. It sits in the sella immediately behind and above the
sphenoid sinus saddle.
Cavernous sinuses are located laterally on each side of the saddle,
including the internal carotid artery and cranial nerves III, IV, V1, V2 and
VI. Anterior pituitary
hormones are regulated by
hypothalamic releasing and
inhibitory hormones and
the negative feedback of
the target glands hormones
in the pituitary and
hypothalamic levels.
Among the pituitary
hormones, only prolactin
secretion is increased in the
absence of influence of the
hypothalamus, particularly because it is under tonic dopamine in the
suppression of the major inhibitory factor. GHD in children causes the
low longitudinal or linear statures in children because this hormone
promotes a child grow. A GHD may be present at birth (congenital) or
can be the result of the medical condition. Severe brain injuries can also
cause GHD. The children of the face and skull physical defects, such as
cleft lip or cleft palate may have decreased levels of GH. Most often, the
cause of GHD is unknown. Invariably the low height longitudinal or linear
occurs. Slow growth may first be noticed in childhood and continue
throughout childhood, adolescence and youth. The pediatrician,
endocrinologist or neuroendocrinologist usually draws the curve of
growth of the child on a growth chart. The children with GHD have a

6. slow pace or simply do not occur properly growth. The slow growth may
not appear until the child is between 2 and 3 years old. The child will be
much smaller than most children of the same age and sex. The child will
still have normal body proportions, although his body building can be
chubby appearance. Often the child's face looks younger than children of
the same age. The children usually have normal intelligence. In older
children, puberty may get delayed or may not occur at all, depending on
the cause. The symptoms of GHD in adults are subtle, consisting of
decreased muscle strength, reduced exercise tolerance and reduced
sense of well-being (e.g., decreased libido, social isolation, cognitive
decline and even osteoporosis).
Patients with GHD have increased body fat mainly the abdominal fat, decreased lean body
mass, and they may have decreased bone mineral density. Random measurements factor-I
(IGF-I) levels of gender and similar age-adjusted insulin and GH are unreliable for diagnosing
GHD because GH secretion is pulsatile, and up to 65% of patients with GHD have a level of
normalcy in IGF-I. Therefore, GHD is best assessed by dynamic tests. For several years,
research in the field of
endocrinology of growth has been
mainly focused on GH. However, it
appears that GH does not always
control the rate of growth. For
example, it is clearly an influence
on intrauterine growth: moreover,
although the results of GRF or GH
administration are convincing, and
GH “in vitro” are not always clearly
stimulates the production of
somatomedin C, particularly in the
presence of food restriction and
included this problem in fetal life, and sometimes hypothyroidism linked to gender. In such
situations, this phenomenon is associated with a reduced production of T3 (triiodotironina),
suggesting a significant influence of thyroid function in GH action and, more generally, on the
growth of the body. Indeed, numerous data show that the thyroid hormone is heavily involved
in the regulation of body growth. In species with low maturity at birth as in rodents, T3/T4
affect postnatal growth eleven days earlier than the appearance of the influence of GH. Most
thyroid hormones circulating in the blood is bound to transport proteins. Only a very small
fraction of the circulating hormone is free (unbound) and biologically active, hence measuring
concentrations of free thyroid hormones is of great diagnostic value. When the thyroid
hormones are bound, they are not active, so that the amount of T3/T4 free is what is

7. important. For this reason, measurement of total thyroxine in blood can be misleading. In
addition to its complex metabolic effects involved in general mechanisms of body growth,
thyroid hormone stimulates the production of growth factors, particularly EGF and NGF.
On the other hand, affects the production of somatomedin C, GH and
also its activity in tissues. All these results strongly suggest that it would
be difficult to study GH regulation and physiological effects, without
regard to thyroid function.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Na criança, infantil e juvenil com deficiência de hormônio do
crescimento (DGH), sabe-se que a dose de reposição de hormônio do
crescimento (GH), quando efetuado nesta fase e com uma duração do

8. tratamento prolongada, pode influenciar significativamente na altura
final do adulto...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Presentemente, a dosagem de hormônio do crescimento (GH),
administrada a crianças de estatura baixa longitudinal ou linear é
mantida a uma taxa constante por toda a puberdade...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. As taxas de produção de GH aumentaram acentuadamente durante a
puberdade humana, principalmente como um fenômeno de amplitude
modulada...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Lindgren AC, Hagenas L, Muller J,
Blichfeldt S, Rosenborg M, Brismar T et al. Effects of growth hormone treatment on growth and body
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Myers S, Carrel A, Allen D. A treatment/control group study of growth hormone treatment: Impact on
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Ackland FM, Jones J, Buckler JM, Dunger DB, Rayner PH, Preece MA. Growth hormone treatment in

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Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
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Joao Santos Caio Jr
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