O documento discute a associação entre deficiência de hormônio de crescimento (GHD) e perfil lipídico adverso, incluindo aumento do colesterol LDL, diminuição do HDL e aumento do IMC. A GHD compromete todo o perfil lipídico e está associada a obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares. A reposição do GH quando indicada corretamente melhora a qualidade de vida dos pacientes.

1. TEM SIDO DESCRITO NA LITERATURA QUEDGH ESTÁ ASSOCIADA A
PERFIL LIPÍDICO ADVERSO:AUMENTO MAL COLESTEROL-LDL,
DIMINUIÇÃO DO BOM-COLESTEROL- HDL, AUMENTO DO IMC, NA FASE
DE CRESCIMENTO, CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL EAINDA ADULTOS QUE
TIVERAM TAL DEFICIÊNCIA NA FASEDE CRESCIMENTO
A DGH, e o comprometimentode todoo perfil lipídicojátem sido
descritoe associadoa uma descompensaçãode todas as linhagens de
colesterol, inclusive como aumentode pesoe comprometimentodo
IMC–índice de massa corporal nas diversas fases docrescimentoe ainda
comprometendoadultos que passaram por estanosologiana época de
seudesenvolvimentoestatural (altura). O hormôniode crescimento(GH)
e o insulin-like growthfactor-1(IGF-1) doeixoGH/IGF-I temvárias
funções. Enquanto apresentauma altura(estatura) satisfatóriae
adequada levando em consideraçãoseupotencial genéticoalvoé,
provavelmente, amais importante e bem conhecidafunção, e é claro
que elatambém afetaa composiçãocorporal, o metabolismo, a massa
muscular e a densidade mineral ósseadurante o períodode transição. A
terapiade reposiçãohormonal com hormônio de crescimento(GH) por
rDNA recombinante é normalmente administradaacrianças com DGH
que atingemuma altura final razoável. Alémdessas funções a
interveniênciadoGH é mais abrangente do que se pensava no final do
séculopassado, o DGH, no períodode transição, a densidade mineral

2. óssea, picode massa óssea, a composiçãocorporal, dismetabolismos
minerais, infertilidade, qualidade de vida, é comumente associadacom a
obesidade visceral e aumentana proporção de gordura para massa
corporal magra. A ausênciade ganho de alturaapropriada em face do
ganho excessivode pesodeve desencadear umainvestigaçãode possível
patologiado GH, aumento deficiente damassamagra do corpo
(musculatura), aumentoda massa de gordura, principalmente a
abdominal, aumento da gordura acumulada no fígado, diminui a
densidade mineral óssea(osteoporose), aumentaocolesteroltotal, o
LDL colesterol(mal colesterol), Apo-B, diminui abom colesterol–HDL,
aumenta o riscode doenças cardiovasculares (Capaldoet al-1997),
compromete a qualidade de vida, compromete opsiquismo, piorao
perfil de gordura (lipidez) dacamada serosa, compromete aatividade
fibrinolítica, compromete afunçãocognitiva(percepção, raciocínio, etc.).
As anormalidades comumente observadas noperfil lipídicode crianças
com DGH são obesidade, colesterol séricototal alto, aumentodoLDL-
colesterol e dos triglicéridese baixos níveis de HDL-colesterol. O graude
obesidade e perfis anormais de lipídios mostramuma associaçãomais
consistentenogêneromasculino.

3. BogalusaHeart Study, adolescentes acimadopesoforam associados
com um aumentode 2,4 vezes naprevalênciade colesteroltotal superior
a 240 mg/dl, um aumento de 3 vezes nos níveis de LDL acima de 160
mg/dl, e 1,8-dobraramo comprometimentonos níveis de HDL abaixo de
35 mg/dl em adultos jovens (27 a 31 anos). A distribuiçãode gordura
visceral, tambémestáassociadaa um perfil lipídicodesfavorável.
Atualmente oFDA aprova a utilizaçãode GH–hormônio de crescimento
em doses reduzidas de acordocom a necessidade de cadapaciente
adulto.
CONCLUSÃO:areposiçãode GH-hormônio de crescimentoquando
indicada corretamente principalmente nocaso de deficiênciaclássicaé
de imensautilidade paraa qualidade de vida e abrange uma gama
extensade funções compensadoras ligadas a humanos, independente de
gênero, independentede idade, a partir de 2 a 3 anos de idade conforme
a Growth Hormone & IGF ResearchSociety, incluindoadultos e sua
deficiênciaé um desastre previsíveldurante avida, com
comprometimentos emdiversas áreas vitaise estigmatização

4. comprometedoras.
GHD IS ASSOCIATED WITH LIPID PROFILEADVERSE:INCREASELDL-
CHOLESTEROL, DECREASE HDL-CHOLESTEROL, THEINCREASEBMI,
INCLUDING CHILD, YOUTH AND ADULTS.
HAS BEEN DESCRIBED IN THE LITERATURETHAT GHD IS ASSOCIATED
WITH LIPID PROFILEADVERSE:INCREASELDL-CHOLESTEROL, DECREASE
HDL-CHOLESTEROL, BMI INCREASEIN GROWTH PHASE, INFANT, CHILD,
YOUTH AND STILL ADULTS WHO HAD SUCH DISABILITY PHASEGROWTH;
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-
ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISIONOF ENDOCRINOLOGY):DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
The GHD commitment the entire lipidprofilehas already beendescribed
and associatedwithdecompensationof all lineages of cholesterol,
including weight gainand impairedBMI-body mass index at different
stages of growthand still compromising adults whohave gone through
this nosology at the time of his height development (height).

5. The growthhormone (GH) and insulin-like growthfactor-1(IGF-1) axis
has several functions. While conducting aheight (stature) satisfactory
and appropriate taking into account their genetic potential target is
probably the most important and well known function, it is now clear
that it alsoaffects body composition, metabolism, muscle mass and
bone mineral density during the transitionperiod. Therapy withgrowth
hormone (GH) by rDNA hormone is typically administeredtoGHD
childrenachieve areasonable height. Inadditionto these functions the
interventionof GH is more comprehensive thanpreviously thought at
the end of the last century, GHD, transitionperiod, bone mineral
density, peak bone mass, body composition, dysmetabolism, infertility,
quality of life is oftenassociatedwithvisceral obesity andincreases the
proportionof fat tolean body mass. Absence of appropriate height gain
in the face of excessive weightgainshouldtrigger an investigationof
possible pathology of GHD increase inleanbody mass (muscle),
increasedfat mass, especially abdominal fat, increases fat accumulated
in the liver, decreases mineral bone density (osteoporosis) increases

6. total cholesterol, LDL (bad cholesterol), ApoB, decreases the good
cholesterol-HDL increases the risk of cardiovascular disease(Capaldoet
al, 1997) commits quality of life, affects the psyche, worsening the fat
profile (lipidez) serous layer, impairs fibrinolytic activity, impairs
cognitive function(perceptionandreasoning, etc.). Abnormalities
commonly observedinthe lipidprofile inchildrenwithGHD are obesity,
high serumtotal cholesterol, LDL-cholesterol andtriglycerides andlow
HDL-cholesterol. The degree of obesity andabnormal lipidprofiles
shows a more consistent associationinmales. Inthe BogalusaHeart
Study, overweight during adolescencewas associatedwitha2.4 fold
increase inthe prevalence of total cholesterol to240 mg/dl, an increase
of 3 times inLDL levels above 160 mg/dl, and 1,8-doubledimpairment in
HDL below35 mg/dl in young adults (27 to31 years). Distributionof
visceral fat is alsoassociatedwithan unfavorable lipidprofile. Currently,
the FDA approvedthe use of GH-growthhormone in low doses according
to the needof each adult patient.
CONCLUSION:the replacementof growthhormone GH when correctly
indicatedmainly in case of classical deficiency is of immense benefit to
the quality of life and encompasses an extensive range of rewarding
tasks relatedtohumans, regardless of gender, regardless of age, from2
to 3 years of age as a Growth Hormone & IGF ResearchSociety, including
adults and its deficiency is a predictable disasterduring alife with
compromises inseveral vital areas stigmatizationandcompromising. Dr.
João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. HenriquetaV. Caio
Endocrinologista –MedicinaInterna
CRM 28930

7. Como saber mais:
1. A partir de 1985 adoença de Creutzfeldt-Jakob, umadoença
neurológicadegenerativa, raraempacientes tãojovens, sejacriança,
infantil, juvenil, foi diagnosticadaemalguns pacientes que tinham
recebidohGH de humanos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Devidoà possibilidade de os príons que contaminam a glândula
hipófise dos doadores pós-óbitoteremsidotransmitidas parapacientes
com deficiênciade GH, ocasionando comprometimentode suas vidas, as
fontes naturais de GH-hormônio de crescimentohumanode terceiros
retiradoda hipófise de produção e de distribuiçãonomercadomundial...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O GH-hormôniode crescimentopor DNA-recombinante utilizado
como uma substânciarevolucionaria, possui 191 sequências de
aminoácidos naturais...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.;Endocrinologista, Neuroendocrinologista,
Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, MedicinaInterna –Van Der Häägen
Brazil, SãoPaulo, Brasil;Rosen, T. & Bengtsson, B.A. (1990) Premature
mortality due to cardiovascular disease inhypopituitarism. Lancet, 336:
285–288;Tomlinson, J.W., Holden, N., Hills, R.K. et al. (2001) Association
betweenpremature mortality andhypopituitarism. West Midlands
Prospective Hypopituitary Study Group. Lancet, 357:425–431;Bulow, B.,
Hagmar, L., Mikoczy, Z. et al. (1997) Increasedcerebrovascular mortality
in patients withhypopituitarism. Clinical Endocrinology, 46:75–81;
Cuneo, R.C., Salomon, F., Watts, G.F. et al. (1993) Growthhormone

8. treatment improves serumlipids andlipoproteins inadults withgrowth
hormone deficiency. Metabolism:Clinical andExperimental, 42:1519–
1523;Rosen, T., Eden, S., Larson, G. et al. (1993) Cardiovascular risk
factors in adult patients withgrowthhormone deficiency. Acta
Endocrinologica, 129:195–200;al-Shoumer, K.A., Cox, K.H., Hughes, C.L.
et al. (1997) Fasting andpostprandial lipidabnormalities inhypopituitary
women receiving conventional replacement therapy. Journal of
ClinicalEndocrinology andMetabolism, 82:2653–2659;Johansson, J.O.,
Landin, K., Tengborn, L. et al. (1994) Highfibrinogenandplasminogen
activator inhibitor activity ingrowthhormone-deficientadults.
Arteriosclerosis andThrombosis, 14:434–437;Johansson, J.O., Fowelin,
J., Landin, K. et al. (1995) Growthhormone-deficient adults are insulin-
resistant. Metabolism:ClinicalandExperimental, 44:1126–1129;Hew,
F.L., Koschmann, M., Christopher, M. et al. (1996) Insulinresistance in
growthhormone-deficient adults:defects inglucose utilizationand
glycogensynthase activity. Journal of Clinical Endocrinologyand
Metabolism, 81:555–564;Evans, L.M., Davies, J.S., Goodfellow, J. et al.
(1999) Endothelial dysfunctioninhypopituitary adults withgrowth
hormone deficiency. Clinical Endocrinology, 50:457–464.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou96197-0305
Nextel: ID:111*101625
Rua Estela, 515 - BlocoD - 12ºandar - Conj. 121/122
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e-mails:drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br

9. http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
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46.650481&spn=0,0&t = h&z=17