A história médica fornecerá através de propedêutica criteriosa valiosas informações. O peso de nascimento e a idade gestacional são usados para determinar se a criança é PIG ou AIG, e a vida intrauterina e a exposição à toxinas assim como a possibilidade de trauma ao nascimento. A avaliação de anormalidades dietéticas e sintomas de qualquer doença crônica são importantes.

1. NA AVALIAÇÃO DA BAIXA ESTATURA (ALTURA) NEONATAL-CRIANÇA-
INFANTIL-JUVENIL, UMA DECISÃO INICIAL DEVE
DETERMINAR SE O MENOR É PATOLOGICAMENTE BAIXA (O) OU
SIMPLESMENTE ESTÁ ANSIOSA PORQUE SUA ESTATURA NÃO
ESTÁ PRÓXIMA DO PERCENTIL 50 COMO DESEJADOS PELOS
PACIENTES
A realização de exames
desnecessários é dispendiosa e
pode ser uma fonte de
preocupação de longa duração
para os pais, uma preocupação
que poderia ser evitada com o
paciente sendo tranquilizado.
Por outro lado,
alternativamente, perder um
diagnóstico de crescimento
inadequado patológico pode
fazer o paciente perder cm
preciosos de sua estatura final
adulta ou ocasionar a
progressão da doença. Em
sendo assim, o correto é um
profissional experiente efetuar o diagnóstico propedêutico, laboratorial,
instrumental e não esquecer que o diagnóstico não é para o paciente
tirar conclusões sem conhecimento de causa, é sobre ele, mas sim para o
Endocrinologista ou Neuroendocrinologista chegar a um diagnóstico
satisfatório e é claro, em um laboratório confiável quando necessários
exames. Caso a estatura, a taxa de crescimento ou a estatura do
paciente ajustados de acordo com a estatura parental média esteja
suficientemente diminuída indicando a necessidade de uma avaliação, a
abordagem organizada do diagnóstico eliminará a necessidade de

2. exames laboratoriais desnecessários. A história médica fornecerá
através de propedêutica criteriosa valiosas informações. O peso de
nascimento e a idade gestacional são usados para determinar se a
criança é PIG ou AIG, e a vida intrauterina e a exposição à toxinas assim
como a possibilidade de trauma ao nascimento. A avaliação de
anormalidades dietéticas e sintomas de qualquer doença crônica são
importantes, visto que quase todas as doenças sistêmicas ou problemas
nutricionais podem reduzir a taxa de crescimento em criança - infantil-juvenil.
Pode parecer bobagem ou insignificante, entretanto, toda e
qualquer informação será útil a um profissional perspicaz; perguntar se a
história médica, gráficos anteriores, peso ao nascimento e idade
gestacional, abuso pré-natal de substâncias exóticas, traumas ou
complicações do parto, estaturas familiares de pelo menos 2 gerações ou
mais, idade da puberdade, história familiar. As estaturas dos pais assim
como a idade do início da sua puberdade são registradas apesar de em
geral, somente a mãe lembrar-se da idade de sua menarca enquanto o
pai não se recorda de nada acerca de seu desenvolvimento puberal (a
menos que o pai tenha continuado a crescer após deixar a escola, o que
pode indicar um atraso constitucional da puberdade). A estatura dos
irmãos e especialmente seu percentil de estatura e se entraram na
puberdade no momento certo também é importante. Todos os detalhes
da anamnese são de extrema importância e exatamente dai pode sair o
diagnóstico correto por profissionais experientes.
DIAGNOSIS STUNTED (HEIGHT); SINCE THE PHASE: INFANT, CHILD AND
YOUTH.
EVALUATE THE STUNTED (HEIGHT) IN NEWBORN-INFANT-CHILD-YOUTH,
AN INITIAL DECISION MUST DETERMINE WHETHER THE LOWEST
STATURE IS PATHOLOGICALLY LOW OR SIMPLY THE CHILD IS ANXIOUS
FOR YOUR HEIGHT WHEN IT IS NOT NEAR AS DESIRED 50 PERCENTILE BY
PATIENT: FISIOLOGIA- ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-

3. GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY):
DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
The unnecessary tests are expensive and can be a source of long-term
concern for
parents - a concern
which could be
avoided with the
patient being
reassured.
Furthermore,
alternatively,
missing a diagnosis
of pathological
inappropriate
growth can make
the patient lose his
precious cm of
final height or lead
to disease progression. That being so, the correct is an experienced
professional making the introductory diagnosis, laboratory, instrumental
and remember that the diagnosis is not for the patient to draw
conclusions without knowledge of the facts, it's about him, but to the
endocrinologist or neuroendocrinologist reach a satisfactory diagnosis
and course in a reliable laboratory tests when necessary. If stature,
growth rate and height of the patient adjusted according to the average
parental height is sufficiently decreased indicating the need for
evaluation, organized approach to diagnosis eliminate the need for
unnecessary laboratory tests. The medical history will provide valuable
through careful workup information. The birth weight and gestational
age are used to determine if the child is SGA (PIG) or AGA and
intrauterine life and exposure to toxins as well as the possibility of birth
trauma. The assessment of dietary abnormalities and symptoms of any

4. chronic disease are important, since almost all systemic diseases or
nutritional problems can reduce the rate of growth in children and
youth. It may seem silly or insignificant, however any and all information
will be useful to a professional insightful; ask the medical history,
previous graphs, birth weight and gestational age, prenatal abuse of
exotic substances, trauma or childbirth complications, height family of at
least two generations or more, age of puberty, family history. The
statures of parents so as the age of onset of puberty are registered
although in general, only the mother remember the age of menarche
while his father does not remember anything about their pubertal
development (mild that the father has continued to grow after leaving
school, which may indicate a constitutional delayed puberty). The height
of the brothers and especially his height percentiles and entered puberty
at the right time is also important. All details of the history are
extremely important and can just give out the correct diagnosis by
experienced professionals.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. No sexo masculino pré-púbere, a terapia de substituição de
testosterona (T) pode ser usada para induzir o desenvolvimento da
puberdade, acelerar o crescimento e aliviar as queixas psicossociais dos
adolescentes...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. No entanto, alguns problemas nessa gestão ainda estão por serem
resolvidos. Estes incluem o tipo, o tempo ideal, a dose e a duração do

5. tratamento com esteróide sexual e o possível uso de terapia adjuvante
ou suplementar, incluindo: oxandrolona, inibidores de aromatase e
hormônio de crescimento humano-GH rDNA...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O atraso constitucional do crescimento é caracterizado por idade
óssea atrasada, a velocidade de crescimento normal, e uma estatura
adulta final prevista apropriada para o padrão familial...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; United Nations Children's Fund, World
Health Organization, The World Bank; UNICEFWHO- World Bank Joint Child Malnutrition Estimates.);
Olivieri, F., Semproli, S.,Pettener, D., & Toselli, S. (2007). Growth and malnutrition of rural
zimbabwean children (6-17 years of age). American Journal of Physical Anthropology, 136(2), 214-222.
doi:10.1002/ajpa.20797; Nutrition support in adults: oral nutrition support, enteral tube feeding and
parenteral nutrition; NICE (2006); Muller O, Krawinkel M; Malnutrition and health in developing
countries. CMAJ. 2005 Aug 2;173(3):279-86; Russell CA, Elia M; Malnutrition in the UK: where does it
begin? Proc Nutr Soc. 2010 Nov;69(4):465-9. doi: 10.1017/ S00296651 10001850. Epub 2010 Jun 16;
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the Indian population. J Biosci. 2001;26:481–9; Agarwal DK, Agarwal KN, Upadhyay SK, Mittal R,
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Pediatr. 2007;44:187–97.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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6. drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=
pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-
46.650481&spn=0,0&t = h&z=17