Estatura pequena queixas em relação à baixa estatura dos filhos são recorrentes entre pais.

Dr. João Santos Caio Jr
- CRM 20.611
Neuro-Endocrinologista Clínico
Dra. Henriqueta V Caio
- CRM 28.960
Endocrinologista Clínico
CRESCIMENTO INSUFICIENTE: GERALMENTE, A PRIMEIRA
RECLAMAÇÃO OCORRE POR VOLTA DOS TRÊS OU QUATRO
ANOS DE IDADE, QUANDO A CRIANÇA ENTRA NA ESCOLA. ISSO
PORQUE A FAMÍLIA TEM OS AMIGUINHOS DA MESMA FAIXA
ETÁRIA PARA COMPARAR. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–
NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA
(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Apesar da constatação comparativa de seus amiguinhos, não é
raro o profissional ou mesmo os pais acharem que esse fato
pode não ser relevante e esperar para que a idade flua para
uma situação mais avançada, quando na percepção
eventualmente equivocada achem que um possível estirão irá
compensar essa defasagem, sem uma avaliação mais profunda,
que poderá comprometer de forma significativa na idade final
quando terminar a puberdade passando para idade adulta e se
estabelecerá a estatura definitiva não ocorrer à hipótese
levantada anteriormente de crescimento mais à frente, o que
significará uma situação lamentável e perene. Uma criança que
tem baixa estatura é muito menor do que as crianças que são

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da mesma idade e sexo. Seu médico vai avaliar o gráfico de
crescimento do seu filho com você. Uma criança com baixa
estatura é: 2 desvios-padrão (SD) ou mais abaixo da altura
média para crianças da mesma idade e sexo.
Abaixo do percentil 2.3rd no gráfico de crescimento - em 1.000
meninos (ou meninas), que nasceram no mesmo dia, 977 das
crianças são mais altos do que o seu filho ou filha. Pode ocorrer
uma situação de "atraso de crescimento constitucional”. Por
vezes, a baixa estatura pode ser um sintoma de uma condição
médica, tal como:
Doenças ósseas ou esqueléticas, tais como:
 Raquitismo
 Acondroplasia
 Doenças crônicas, tais como:
 Asma
 Doença celíaca

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 A doença cardíaca congênita
 Doença deCushing
 Diabetes
 Hipotireoidismo
 Doença inflamatória intestinal
 Artrite reumatóide juvenil
 Doença renal
 A anemia falciforme
 Talassemia
Condições genéticas, tais como:
 Síndrome de Down
 Síndrome de Noonan
 Síndrome de Russell-Silver
 A síndrome de Turner
 Síndrome de Williams
 Outras razões incluem:
 Deficiência de hormônio de crescimento

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 Infecções do desenvolvimento do bebê antes do
nascimento
 Desnutrição
 O fraco crescimento de um bebê ainda no útero (restrição
de crescimento intra-uterino) ou pequenos para a idade
gestacional.

Esta lista não inclui todas as possíveis causas da baixa estatura.
Pior, não é raro profissionais acharem que filhos de pais
pequenos, obrigatoriamente serão pequenos, o que ocorre com
grande frequência, mas o que iria contra alguns fatores
evidentes, ou seja, uma linhagem de pessoas de baixa estatura
ou mesmo de nanismo, e que não é necessariamente verdade
principalmente pelas patologias médicas acima descritas, pois
em geral seguem a lei de Gregory Mendel sob o aspecto
genético, além de ser muito mais complexo do que uma
variação genética simplista, pois existem diversas combinações

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para que esse fato ocorra. Não podemos nos esquecer de que
os principais hormônios produzidos no eixo hipotálamo-
hipofisário-núcleo arqueado e áreas contíguas como o 3º
ventrículo, entrelaça entre si através do plexo portal hipofisário
e tanto os neurossecretores como neurorreptores estão
envolvidos com diversos hormônios, o que pode com ações
executoras desencadear um efeito dominó em alguns casos
prejudiciais. Se o seu filho secreta nenhum ou apenas baixos
níveis de hormônio do crescimento, o seu provedor pode falar
sobre o tratamento com utilização de hormônio do
crescimento.
Este grande avanço padrão OURO da década de 90, o hormônio
de crescimento também é utilizado no tratamento de crianças
com:
 Insuficiência renal crônica
 Baixa estatura idiopática (ISS - baixa estatura, de causa
desconhecida)
 Síndrome de Prader-Willi
 A síndrome de Turner

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Com o avanço da tecnologia terapêutica, as diversas armas do
arsenal moderno no que se refere ao estímulo do crescimento,
temos que também associar os inibidores da aromatase,
quando se trata de uma patologia em que o GH – hormônio de
crescimento, disfunções tireoidianas, IGF - 1, IGFBP – 3 e outros
comprometimentos específicos não são por si só suficientes.
Em outras palavras, o tratamento de baixa altura é complexo e
exige o envolvimento de profissionais hábeis nas diversas
áreas, multidisciplinares, para que tenham um resultado
satisfatório quando possível.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna

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CRM 28930
Como saber mais:
1. Os indivíduos obesos têm concentrações plasmáticas baixas
de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D], que estão associadas com
concentrações plasmáticas aumentadas de hormônio
imunorreativo da para tireóide...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Embora a explicação para o risco aumentado de deficiência
de vitamina D na obesidade seja desconhecida, tem sido
postulado que indivíduos obesos podem evitar a exposição à
radiação ultravioleta solar (UV), que é indispensável para a
síntese cutânea de vitamina D3...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Alternativamente, tem sido proposto que a produção do
metabolito ativo da vitamina D 1,25-di-hidroxivitamina D [1,25
(OH) 2D] está aumentado e, portanto, as suas concentrações
mais elevadas exercem controle de realimentação negativa
sobre a síntese hepática de 25 (OH) D...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der
Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; AAHPERD (American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance) The
difference between physical education and physical activity. 2013. [February 28, 2013]; AAP (American Academy of Pediatrics)
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Michael TJ. Interinstrument consistency of the Yamax Digi-Walker pedometer in elementary school-aged children; Physical

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- CRM 28.960
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of School Health. 2011;81(10):626–634.
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