A OSTEOPOROSE É CONHECIDA COMO A “DOENÇA SILENCIOSA” PORQUE NÃO HÁ SINAIS OU SINTOMAS EXTERNOS ATÉ QUE OCORRA UMA FRATURA. O EXERCÍCIO TEM UM LONGO HISTÓRICO DE BENEFÍCIOS NA DMO – DENSIDADE MINERAL OSSEA. TODOS APOIAM O TREINAMENTO DE EXERCÍCIOS AO LONGO DE UM ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIO. A GRANDES AUMENTOS NA DMO – DENSIDADE MINERAL OSSEA AO LONGO DAS VÁRIAS INTERVENÇÕES DE TREINO. SOFRER DE OSTEOPOROSE E TÊR UM RISCO DE FRATURA NA VIDA DE APROXIMADAMENTE ENTRE 30% E 40%, CONTINUANDO A FAZER DA OSTEOPOROSE UM DESAFIO CRÍTICO NA MEDICINA. ALÉM DISSO, PARA ESCLARECER COMO O TABAGISMO (FUMO) ENFRAQUECE OS OSSOS, OS CIENTISTAS ANALISARAM AS DIFERENÇAS NA ATIVIDADE GENÉTICA NAS CÉLULAS DA MEDULA ÓSSEA DE FUMANTES E NÃO FUMANTES.

1. OSTEOPOROSE IN FOCO; OSTEOPOROSE SIGNIFICA "OSSO POROSO". VISTA
SOB UM MICROSCÓPIO, O OSSO SAUDÁVEL PARECE UM FAVO DE MEL.
QUANDO A OSTEOPOROSE OCORRE, OS BURACOS E ESPAÇOS NO FAVO DE
MEL SÃO MUITO MAIORES DO QUE EM OSSOS SAUDÁVEIS. OSSOS
OSTEOPORÓTICOS PERDERAM DENSIDADE OU MASSA E CONTÊM
ESTRUTURA TECIDUAL ANORMAL. OS OSSOS SÃO A ESTRUTURA QUE
SUPORTAM OS DIVERSOS SEGMENTOS DO NOSSO CORPO. ESTE TÓPICO Nº
6 = OSTEOPOROSE; SEDENTARISMO, TABAGISMO, BAIXO PESO E BAIXA
ESTATURA, IDADE AVANÇADA, BAIXA ESCOLARIDADE, MENARCA TARDIA,
MENOPAUSA PRECOCE E MENOR ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.
A OSTEOPOROSE É CONHECIDA COMO A “DOENÇA SILENCIOSA” PORQUE
NÃO HÁ SINAIS OU SINTOMAS EXTERNOS ATÉ QUE OCORRA UMA FRATURA.
O EXERCÍCIO TEM UM LONGO HISTÓRICO DE BENEFÍCIOS NA DMO –
DENSIDADE MINERAL OSSEA. TODOS APOIAM O TREINAMENTO DE
EXERCÍCIOS AO LONGO DE UM ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIO. A GRANDES
AUMENTOS NA DMO – DENSIDADE MINERAL OSSEA AO LONGO DAS VÁRIAS

2. INTERVENÇÕES DE TREINO. SOFRER DE OSTEOPOROSE E TÊR UM RISCO DE
FRATURA NA VIDA DE APROXIMADAMENTE ENTRE 30% E 40%,
CONTINUANDO A FAZER DA OSTEOPOROSE UM DESAFIO CRÍTICO NA
MEDICINA. ALÉM DISSO, PARA ESCLARECER COMO O TABAGISMO (FUMO)
ENFRAQUECE OS OSSOS, OS CIENTISTAS ANALISARAM AS DIFERENÇAS NA
ATIVIDADE GENÉTICA NAS CÉLULAS DA MEDULA ÓSSEA DE FUMANTES E
NÃO FUMANTES.
AS PESQUISAS INDICARAM QUE A MENARCA TARDIA, MENOPAUSA
PRECOCE E A MAIOR IDADE SEQUENCIAL ENCONTRAM-SE RELACIONADOS
AO DESENVOLVIMENTO DA OSTEOPOROSE. DESTE MODO, OBSERVOU-SE
QUE MULHERES COM MENOR TEMPO DE VIDA FÉRTIL, OU SEJA, MENOR
TEMPO DE EXPOSIÇÃO FISIOLÓGICA AO HORMÔNIO ESTROGÊNIO,
CONSTITUÍRAM UM GRUPO SENSIVEL DE MULHERES COM OSTEOPOROSE.
MAS É IMPORTANTE AO PACIENTE OU LEITOR INTERESSADO LER OS
TOPICOS DE Nº1 A Nº 10 CONFORME LINKS ABAIXO SEQUÊNCIAIS COM OS
DEVIDOS ASSUNTOS NO FIM DE CADA TÓPICO. ENVOLVE UM
METABOLISMO E HORMÔNIOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS QUE
NORMALMENTE ATUAM NO CORPO PARA REGULAR A NORMALIDADE DE
NOSSA ESTRUTURA, O DESENVOLVIMENTO INFANTIL E A EVOLUÇÃO
ADULTA. CADA TÓPICO NÃO SE TRATA DE REPETIÇÃO DE MATÉRIAS
ANTERIORES NA SEQUÊNCIA.

3. ESTE TÓPICO Nº 6 = OSTEOPOROSE; SEDENTARISMO, TABAGISMO, BAIXO
PESO E BAIXA ESTATURA, IDADE AVANÇADA, BAIXA ESCOLARIDADE,
MENARCA TARDIA, MENOPAUSA PRECOCE E MENOR ÍNDICE DE MASSA
CORPORAL. PORTANTO, SEU ENDOCRINOLOGISTA OU
NEUROENDOCRINOLOGISTA DE CONFIANÇA E EXPERIÊNTE, PODERÁ
COMPLEMENTAR EM CASO DE ALGUNS DETALHES QUE NÃO FOREM
CONTEMPLADO COM ESTE RESUMO, DEVIDO A COMPLEXIDADE E EXTENSÃO
DO ASSUNTO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA
ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–
ENDÓCRINOPEDIATRIA E AUXOLOGIA = CRESCER (SUBDIVISÕES DA
ENDOCRINOLOGIA): DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO,
HENRIQUETA VERLANGIERI.

4. A deficiência de estrogênio (E2) causa as formas precoce e tardia de
osteoporose em mulheres, em outras palavras, o pouco contato seja em
mulheres com menarca tardia ou de forma reduzida este contato em
mulheres jovens, mesmo as mulheres que efetuaram ooforectomia (retirada
de ovário) total ou parcial, serão mais afetadas por osteopenia ou
osteoporose, devido estudos de pesquisas recentes conectaremo estrógeno
diminuído a osteoporose e osteopenia e claramente as mulheres com
diminuição de estrógeno natural ao longo da vida, principalmente na pós
menopausa. A deficiência de estrogênio (E) causa as formas precoce e tardia
de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e contribui para o
desenvolvimento de osteoporose em homens idosos. Está associada a
grandes aumentos na reabsorção óssea causados pelo aumento do número
de osteoclastos (devido à maior formação de osteoclasto – (CO) e à redução

5. do apoptose por osteoclasto - (CO)) e pelo aumento da atividade de
osteoclasto - (CO). Desde a demonstração, em 1988, de que células ósseas
contêm receptores estrogênio (E) funcionais, o progresso na elucidação da
base molecular da ação do estrogênio (E) tem sido rápido, embora
controverso e incompleto.
Estudos iniciais sobre o papel de estrogênio (E) no metabolismo ósseo
focaram no papel das citocinas pró-inflamatórias - IL-1, IL-6, TNF-α, fator
estimulante de colônias de macrófagos granulócitos (O fator estimulador de
colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF) é um importante fator de
crescimento hematopoiético (sanguíneo) e modulador imunológico.), fator
estimulante de colônias de macrófagos (M-CSF) e prostaglandinas (As
prostaglandinas são um grupo de lipídios produzidos em locais de dano ou
infecção tecidual que estão envolvidos no tratamento de lesões e doenças.

6. Controlam processos como inflamação, fluxo sanguíneo, formação de
coágulos sanguíneos e indução do trabalho de parto.). Estrogênio (E2) (PGE
2 -prostaglandina 2). Esses fatores aumentam a reabsorção óssea,
principalmente aumentando o tamanho do pool de osteoclasto – (CO) pré-
COs na medula óssea, e são regulados negativamente por estrogênio (E).
Além disso, o aumento dos osteoclasto – (COs) induzido por ovariectomia é
atenuado ou prevenido por medidas que prejudicam a síntese de ou resposta
a IL-1, IL-6, TNF-α ou PGE 2 (A prostaglandina E2 (PGE2) é um mediador
principal da inflamação em doenças como artrite reumatoide e
osteoartrite.)(produzidas para alertar de uma agressão orgânica). Outros
estudos constataram que o estrogênio (E) - over regula o TGF-β (Fator de
Crescimento Transformante β (TGFβ), um inibidor da reabsorção óssea que
atua diretamente na osteoclasto – (CO) para diminuir a atividade e
aumentar a apoptose (A apoptose é um tipo de morte celular programada
que ocorre em diversas situações, como por exemplo, na organogênese e

7. hematopoiese (fabricação de sangue) normal e patológica, na reposição
fisiológica de certos tecidos, na atrofia dos órgãos, na resposta inflamatória
e na eliminação de células após dano celular por agentes genotóxicos).
“Em geral nosso organismo possui substâncias de defesa e ataque como
alerta de anormalidades orgânicas, muitas vezes as mesmas substâncias em
excesso ao defender células e órgãos, o que tem consequências”. Por
exemplo, a febre é um alerta de que algo não vai bem no organismo, mas
quando passa de determinado valor pode causar convulsão. Um exemplo
muito subjetivo. Sendo este o Nº 6 de uma série de tópicos; o tópico Nºs 1,
2º, 3º, 4º, 5º, 6º, Nº 7º, Nº 8, Nº 9 e Nº 10.

8. A INFLUÊNCIA DOS HORMÔNIOS SEXUAIS ABRANGE COM GRANDE
INTENSIDADE NOSSO CÉREBRO CAUSANDO SINTOMAS EM TODO O
ORGANISMO INDEPENDENTE DE GÊNERO.
MAS SEU ENDOCRINOLOGISTA DE CONFIANÇA E EXPERIENTE, PODERÁ
COMPLEMENTAR EM CASO DE ALGUNS DETALHES QUE NÃO FOREM
CONTEMPLADOS COM ESTE RESUMO INDIVIDUAL inicial, entretanto (VIDE
ASSUNTOS COM LINKS ABAIXO-DE Nº 1 A 10), VISTO QUE ESTES SÃO UMA
SEQUÊNCIA DESTE TRABALHO PROSPECTIVO. O PROXIMO TÓPICO Nº 7 =
OSTEOPOROSE, ALIMENTAÇÃO INADEQUADA. A DIETA DE GRANDE PARTE
DA SOCIEDADE NÃO É ADEQUADAMENTE EQUILIBRADA, O QUE PODE
CAUSAR ANORMALIDADES NA OBTENÇÃO DA MINERALIZAÇÃO ÓSSEA
ADEQUADA. DEFICIÊNCIAS A LONGO PRAZO EM CÁLCIO E VITAMINA D (D3)
NA DIETA DIÁRIA SÃO A CAUSA DE TOMAR SUPLEMENTOS DIETÉTICOS.
Nº 1 = SINTETIZAMOS DE FORMA RESUMIDA A INTRODUÇÃO DO QUE É A
OSTEOPOROSE E SUA FRAGILIDADE, UM DOS PROBLEMAS MAIS SÉRIOS DA
ENDOCRINOLOGIA POR ENVOLVER UMA SÉRIE DE HORMÔNIOS,
SUBSTÂNCIAS COM FUNÇÃO METABÓLICA.
Nº 2 = OSTEOPENIA – UMA ALERTA IMPORTANTE PARA QUE SE TOME
AÇÕES PREVENTIVAS PARA NÃO EVOLUIR PARA A OSTEOPORÓSE.
Nº 3 = OSTEOPOROSE PODE COMEÇAR NA FASE INFANTO JUVENIL, CASO
NÃO SEJA ACOMPANHADA DE CUIDADOS ADEQUADOS PRECOCEMENTE. O
SEGREDO É TOMAR ATITUDE PREVENTIVA, POIS SE TRATA DE DOENÇA
MUITO FREQUENTE E GRAVE.
Nº 4 = OSTEOPOROSE; DIVERSOS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À
BAIXA MASSA ÓSSEA COMO AUSÊNCIA DE TERAPIA HORMONAL APÓS A
MENOPAUSA, BAIXA EXPOSIÇÃO SOLAR, CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOÓLICAS, INGESTÃO INADEQUADA DE CÁLCIO, SEDENTARISMO,

9. TABAGISMO, BAIXO PESO E BAIXA ESTATURA, IDADE AVANÇADA, BAIXA
ESCOLARIDADE, MENARCA TARDIA, MENOPAUSA PRECOCE E MENOR
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.
Nº 5 = HISTÓRIA FAMILIAR DE OSTEOPOROSE, É MAIS FREQUENTE EM
MULHERES.
Nº 6 = OSTEOPOROSE; SEDENTARISMO, TABAGISMO, BAIXO PESO E BAIXA
ESTATURA, IDADE AVANÇADA, BAIXA ESCOLARIDADE, MENARCA TARDIA,
MENOPAUSA PRECOCE E MENOR ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.
Nº 7 = OSTEOPOROSE, ALIMENTAÇÃO INADEQUADA. A DIETA DE GRANDE
PARTE DA SOCIEDADE NÃO É ADEQUADAMENTE EQUILIBRADA, O QUE PODE
CAUSAR ANORMALIDADES NA OBTENÇÃO DA MINERALIZAÇÃO ÓSSEA
ADEQUADA. DEFICIÊNCIAS A LONGO PRAZO EM CÁLCIO E VITAMINA D (D3)
NA DIETA DIÁRIA SÃO A CAUSA DE TOMAR SUPLEMENTOS DIETÉTICOS.
Nº 8 = OSTEOPOROSE; OS ESTERÓIDES SEXUAIS SÃO OS PRINCIPAIS
REGULADORES DO CRESCIMENTO ESQUELÉTICO, MATURAÇÃO E
DENSIDADE MINERAL ÓSSEA EM AMBOS OS SEXOS.
Nº 9 = OSTEOPOROSE, FRATURAS E DIABETES; ESTÁ BEM ESTABELECIDO
QUE A OSTEOPOROSE E O DIABETES SÃO DOENÇAS PREVALENTES COM
MORBIDADE E MORTALIDADE ASSOCIADAS SIGNIFICATIVAS. PACIENTES
COM DIABETES MELLITUS APRESENTAM RISCO AUMENTADO DE FRATURAS
ÓSSEAS.
Nº 10 = COMO A GENÉTICA INTERFERE NA OSTEOPOROSE; POLIMORFISMO
COMUM NO GENE LRP5 (ALTERAÇÃO EM INDIVIDUOS COM MESMAS
CARACTERISTICAS) PODE AUMENTAR O RISCO DE FRATURA ÓSSEA E
OSTEOPOROSE. ATUALMENTE, OS GENETICISTAS USAM O TERMO
POLIMORFISMO GENÉTICO PARA DESCREVER AS DIFERENÇAS
INTERINDIVIDUAIS, FUNCIONALMENTE SILENCIOSAS NA SEQUÊNCIA DO
DNA, QUE TORNAM CADA GENOMA HUMANO ÚNICO (EM BIOLOGIA
MOLECULAR E DA GENÉTICA, UM GENOMA É O MATERIAL GENÉTICO DE UM
ORGANISMO.).
Autores
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta Verlangieri Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
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